射频消融在肺癌治疗中的应用进展

外科手术是根治早期非小细胞肺癌的有效手段。然而不幸的是,肺癌患者往往因为确诊时已属晚期,或者因为心肺功能差而不能耐受手术。另外,从历史角度来看,常规单纯的化疗和放射治疗效果也很有限。射频消融是治疗肺肿瘤的一种微创技术,已有的临床研究表明射频消融治疗肺癌具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发生率;对于非小细胞肺癌或肺转移癌的患者,射频消融可以作为一种选择治疗方法或补充治疗方法。本文就肺癌的射频消融原理以及它与其它治疗方法的临床联合应用作一综述。     

Exosomes致敏的树突状细胞在中晚期大肠癌的临床应用研究

目的评估Exosomes致敏的树突状细胞对中晚期大肠癌的临床疗效。方法105例中晚期大肠癌患者随机分为免疫联合化疗组（n=65）和单纯化疗组（n=50）,观察两组患者的外周血T淋巴细胞亚群含量、有效率、1年生存率、中位生存时间及毒副反应。结果治疗前两组T淋巴细胞亚群含量比较无显著性差异,免疫联合化疗组治疗后与治疗前比较,CD3^＋、CD4^＋及CD8^＋明显增高（P〈0.05）,且优于单纯化疗组（P〈0.05）;联合治疗组与单纯化疗组有效率分别为56.9%和38.0%（P〈0.05）,1年生存率分别为66.7%和52.1%（P〈0.05）,中位生存时间分别为15.6个月和12.3个月（P〈0.05）,两组毒副反应无统计学意义（P〉0.05）。结论Exosomes致敏的树突状细胞回输联合化疗对中晚期大肠癌有较好的疗效,可提高免疫功能,延长生存期。     

化疗患者睡眠障碍状况调查及影响因素分析

目的通过对100例内科化疗患者睡眠障碍情况进行调查,分析相关因素,以便制订针对性的护理措施。方法应用自制的患者基本资料调查表、睡眠障碍相关因素调查表以及国际通用的Athen失眠调查表对100例住院化疗患者进行问卷调查。结果49％的患者存在睡眠障碍,24％的患者存在可疑睡眠障碍,27％患者不存在睡眠障碍。单因素分析发现睡眠障碍与焦虑、恐惧等心理因素和疼痛、夜尿频多及生活习惯改变等生理和部分环境因素密切相关。结论化疗患者睡眠障碍受到多种因紊的影响,应加强化疗患者睡眠护理,根据其主要影响因素,采取针对性护理措施,来提高患者的蟾眠质量。     

护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响

目的探讨护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响。方法选取2007年7月～2008年7月期间,广东医学院附属医院行化疗的肺癌患者72例,用随机数字表法将72例患者分为实验组（36例）和对照组（36例）,对照组接受常规护理,实验组在此基础上在化疗前、化疗中、化疗后给予护理干预,并比较两组患者的满意度和不良反应发生率。结果实验组患者满意度高于对照组患者,而不良反应低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论护理干预在提高肺癌化疗患者满意度、减少不良反应方面具有重要作用,是值得推广的护理模式。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效和毒性。方法：2005年11月至2007年12月共41例患者入组,中位年龄69（65～75）岁。治疗方案：吉西他滨1100mg/m2d1d8,卡铂（AUC=4）d1,21天为1周期,2周期后采用RECIST标准评价疗效。结果：总有效率：41.5%,初治有效率：50%,复治有效率：31.6%。初治与复治疗效间无统计学差异（P〉0.05）。中位生存期：9.1个月,1年生存率：37.5%。结论：吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广。     

Controversies in the management of tongue base cancer

Background  Tongue base cancer is one of the most lethal head and neck cancers. There is considerable controversy in the management of this disease with wide variation of opinion within the literature. Methods  We discuss the presentation, diagnostic and therapeutic strategies which exist in the literature. Articles were reviewed from 1970 to 2007 within the Medline, Pubmed and Cochrane libraries. Conclusions  Smokers with a history of persistent unilateral neck pain, even in the absence of clinical signs warrant MRI neck imaging. Tongue base cancer organ preservation therapeutic strategies, radiation and concomitant platinum based chemotherapy, currently optimise oncologic and quality of life outcomes.     

术前化疗对老年肿瘤患者术后早期认知功能障碍的影响

s 15.4%,P＜0.05).结论 术前化疗增加老年肿瘤患者手术后早期认知功能障碍的发生.     

颅内非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤的分级诊治

2%),总的5年生存率为36.8% .预后中等组与预后不良组的5年生存率分别为42.6% 与0.预后中等组中术后化放疗结合治疗与术后生存率显著相关(P＜0.05).其中未成熟畸胎瘤患者中术后接受伽玛刀治疗患者的生存率高于未接受伽玛刀治疗者(P＜0.01),前者5年生存率100% .结论 NGMGCT可划分为预后中等组和预后不良组.两组预后明显不同(P＜0.01).胚胎癌和未成熟畸胎瘤预后相似,均可归入预后中等组.术后化放疗结合伽玛刀治疗可以提高预后中等组生存率.     

Bone metastases as the initial presentation of carcinoma of gall bladder: a rarity

Distant metastases are rare form of presentation of carcinoma gall bladder. Bony pain as initial presentation is quite unusual. A 50-year-old woman presented with the pain in right shoulder. Investigation showed metastatic adenocarcinoma in the head of humerus and the primary was found in the gall bladder. She received local radiotherapy for bone metastases and undergoing systemic chemotherapy. Carcinoma gall bladder is a common abdominal malignancy, mostly presenting in advanced stage with abdominal symptoms and obstructive jaundice. In presence of metastasis, the management is palliative and role of chemotherapy is limited for palliation symptoms.     

淋巴瘤化疗导致的乙型肝炎病毒再激活及其预防

淋巴瘤化疗相关乙型肝炎病毒(HBV)再激活的发生率及病死率均有逐年上升趋势,因此预防化疗所致的HBV再激活尤为重要。发生HBV再激活的危险性与HBV的感染、抗肿瘤药物的应用等有关。对于合并HBV慢性感染的淋巴瘤患者,化疗前应施行预防性抗病毒治疗,从而避免HBV再激活,以完成多疗程化疗,延长生命,提高生活质量。化疗前预防性抗HBV治疗得到普遍认同,本文就这一领域的研究予以综述。