重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究抗肿瘤新生血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素（恩度）联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：30例非小细胞肺癌均为ⅢB～Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗等联合恩度治疗，化疗采用常规方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每月重复使用。30例病理类型为：腺癌22例，鳞癌2例，其它类型6例；恩度联合一线化疗者5例，恩度联合二线化疗者15例，恩度联合三线及以上治疗者10例。结果：全组30例有效率（CR＋PR）为26．6％，临床受益率（CBR）为79．9％；中位TTP3．6个月。使用恩度1个疗程有8例，中位生存期2．5个月；2～3个疗程14例，中位生存期3个月；4～5个疗程6例，中位生存期5．5个月；≥6个疗程2例，中位生存期9个月。毒副反应主要为食欲不振，疲乏，轻度的心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论：恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，有效患者长期使用获益更大。     

卵巢上皮性癌复发规律的探讨

目的 了解卵巢上皮性癌的复发规律,探讨降低复发率的可能措施。方法 回顾性分析１９８５年１月至１９９４年１２月在我院经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤２ｃｍ的卵巢上皮癌Ⅰ～Ⅲ期１８９例临床资料,其中Ⅰ期８１例、Ⅱ期１９例、Ⅲ期８９例。９７例术后按计划完成铂类药物为主的化疗。结果 １８９例中７０例复发,总的复发率为３７．０％。１年以内、２年以内、３年以内和５年以上的复发患者各占４１．４％、６５．７％、７４．３     

卵巢癌治疗后早期复发因素的探讨

背景与目的:卵巢癌易复发,目前对其尚无令人满意的有效治疗方法。本文旨在探讨卵巢癌治疗后早期复发的因素,以降低其复发率。方法:回顾性分析1986年1月至1996年5月在我院住院治疗后1年内复发的卵巢癌患者的临床资料,分别比较其不同的临床分期、病理类型、残瘤灶大小、化疗情况的复发率。统计学分析用X~2检验。结果:373例卵巢癌治疗后1年内复发者82例,复发率为22.0％。Ⅰ～Ⅱ期患者的1年内复发率低于Ⅲ～Ⅳ期患者(2.7％ vs.30.3％,P<0.01);未分化腺癌患者的复发率高于其它类型患者;残留灶≥2 cm者的复发率高于<2 cm者(33.8％ vs.13.7％,P<0.01)。术前化疗者的1年内复发率低于术前未化疗者(11.0％ vs.30.5％,P<0.01);术后化疗1～3疗程者复发率高于4～6疗程及>6疗程者(67.0％ vs.7.7％,67.0％ vs.7.0％,P<0.01)。结论:卵巢癌治疗后1年内复发大多与临床期别较晚、手术切除不彻底和化疗疗程不足有关。     

中心静脉导管引流并心包内化疗治疗肺癌致心包积液

目的：探讨控制肺癌所致恶性心包积液的有效治疗方式。方法：16例肺癌致恶性心积液患者,经中心静脉导管引净积液后心包内注入顺铂、足叶乙甙,再持续引流积液至每日引流量少于50ml后撤管。结果：完全缓解13例、部分缓解2例,有效率93．8％;全组中位生存6．5个月,全组 死于心包积液未控或复发2例,全组出现胃肠道反应11例,胃髓抑制3例,经对症处理均缓解。结论：中心静脉导管引流心包积液并心包腔内注入顺铂、足叶乙甙是治疗肺癌致恶性心包积液较理想的治疗方法。     

含长春瑞滨系列联合方案治疗50例晚期非小细胞肺癌

目的研究在长春瑞滨（Ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）方案基础上进一步针对病理学分类和癌细胞分化程度的系列联合化疗方案治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法低、中分化程度的肺鳞癌和低分化肺腺癌仍采用基础方案即ＮＶＢ＋ＤＤＰ方案治疗,高分化肺鳞癌在基础方案之上加用博莱霉素（ＢＬＭ）,中、高分化肺腺癌在基础方案之上加用多柔比星（阿霉素,ＡＤＭ）。５０例ＮＳＣＬＣ中,男性２７例,女性２３例。腺癌３０例,低、中、高分化程度分别为１３、１１和６例;鳞癌１６例,低、中、高分化程度分别为５、６和５例;混合型病理诊断３例,均为低分化程度。Ⅲｂ期３２例,Ⅳ期１８例。结果完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）２９例,稳定（Ｓ）１３例,进展（Ｐ）４例,总有效率为６６％。中位缓解期３９月,ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ估计半数死亡概率为１２个月。系列方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,发生率为１００％,注药局部反应发生率为４８％。结论ＮＶＢ抗非小细胞肺癌治疗疗效确切,在ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗方案中适当增加抗癌药物品种似可增加疗效。     

OCT4及BIM蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其相关性研究

目的 研究OCT4及Bim蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其相关性,并探讨两者在化疗耐药中的影响.方法 采用免疫组化sp法,对67例卵巢浆液性囊腺癌(化疗耐药30例,敏感37例)、卵巢浆液性囊腺瘤石蜡标本10例、卵巢交界性浆液性囊腺瘤者石蜡标本10例及正常卵巢组织石蜡标本10例,进行OCT4及Bim蛋白表达情况检测.结果 OCT4蛋白阳性表达率在恶性、交界性、良性、正常组织中依次递减,差异有统计学意义(P=0.002);在耐药组与敏感组阳性表达率分别为83.33％和45.95％,差异有统计学意义(P =0.002).Bim蛋白阳性表达率在恶性、交界性、良性、正常组织中依次递增,差异有统计学意义(P =0.002);在耐药组与敏感组阳性表达率分别为43.33％和70.27％,差异有统计学意义(P=0.026).在化疗耐药卵巢浆液性癌中,OCT4蛋白与Bim蛋白表达无明显相关性(γ=0.03;P=0.875);在化疗敏感卵巢浆液性癌中,OCT4蛋白与Bim蛋白表达亦无明显相关性(γ =0.006;P =0.97).OCT4蛋白与Bim蛋白表达与卵巢浆液性癌的发展呈负相关(P＜0.01).OCT4蛋白与Bim蛋白与卵巢浆液性癌临床病理因素无关.结论 OCT4及Bim蛋白与卵巢浆液性癌的发生与发展有关.OCT4蛋白与Bim蛋白表达在卵巢浆液性癌的发展呈负相关.OCT4与Bim蛋白在卵巢浆液性肿瘤的发生、发展相互作用.OCT4基因高表达,Bim基因低表达可能是造成卵巢浆液性癌对紫杉醇+铂类化疗耐药的因素之一.     

盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起恶心呕吐的Ⅱ期临床研究

目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防中重度化疗致吐药引起的恶心和呕吐的疗效和不良反应。方法：采用多中心、随机、双盲双模拟、自身交叉对照的研究方法。试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸昂丹司琼注射液。对化疗后１～５天的恶心程度、止吐疗效及不良反应进行评价。结果：共入选病例１１２例,１０４例可评价疗效。在接受以顺铂或阿霉素为主的化疗方案后,盐酸帕洛诺司琼０.２５ｍｇ和盐酸昂丹司琼１６ｍｇ的止吐有效率分别为７７.０８％和７３.０８％,恶心程度改善率分别为６４.４２％和６２.５０％,两药的疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。盐酸帕洛诺司琼注射液的不良反应主要为头痛和便秘。结论：盐酸帕洛诺司琼注射液能够预防化疗引起的恶心和呕吐,疗效和安全性较好。     

Chronic myeloid leukemia following the treatment of rectal adenocarcinoma

Solid tumors may occur in 3% of the patients with chronic myeloid leukemia (CML). Philadelphia (Ph)-positive CML was diagnosed in a 66-year-old man upon a white blood cell count of 58.1 × 10⁹/L. He had no symptoms and physical findings 3 years after treatment for rectal adenocarcinoma. Imatinib mesylate 400 mg/day was started and white blood cell count was lowered to 5.7 × 10⁹/L in 1 month. The patient had received several chemotherapeutic agents such as 5-fluorouracil, irinotecan, raltitrexed, capecitabine, and oxaliplatin. In the literature, there are two reports on CML after the treatment of colorectal carcinoma. The possibility of a relationship between oxaliplatin and/or irinotecan and CML may not be fully excluded. In conclusion, hematological disorders such as CML may emerge in colorectal carcinoma and whole blood counts should be carefully checked. The possibility of a relationship between CML and the chemotherapeutic agents in colorectal carcinoma should be further evaluated.     

杂合性急性白血病7例报告

目的 :观察急性杂合性白血病的免疫标志抗原及患者的临床特点、疗效、预后 ,以探讨合适的化疗方案。方法 :1骨髓的细胞形态学 ;2白血病细胞免疫表型标记 ( APAAP)技术。结果 :急性杂合性白血病主要以淋系表达为主 ,其中 4例表达 T淋巴细胞抗原 ;急性杂合性白血病患者临床髓外浸润明显 ,且化疗效果差。结论 :急性杂合性白血病患者临床治疗效果差 ,生存期短 ,预后差 ,合适的化疗方案还有待进一步探索     

长春瑞宾(诺维本)单药治疗乳腺癌疗效和毒副反应分析

目的;评价长春瑞宾（诺维本）单药治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。方法;多中心前瞻性临床研究。乳腺癌患者２０例,长春瑞宾３０ｍｇ／ｍ＾２第１、５静点、每２８天为一周期,每一患者２周期。静成丹西酮＋地塞米松预防呕吐。结果：ＯＲ６４．８％,ＣＲ１６。７％,转移灶ＯＲ６３．３％ＣＲ９．１％,其中腋窝淋巴结转移灶ＯＲ６２。５％,ＣＲ１２．５％。毒副反应以白细胞低下和呕吐最为常见,发生率分别为８９．７％和５１．３