前馈控制在 PICC 患者静脉炎预防中的应用

目的：探讨前馈控制在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者静脉炎中的作用。方法应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,成立静脉输液管理小组,制定规范的操作流程,对护理过程实施三级质量监控。结果实施前馈控制后,静脉炎发生明显降低（P＜0.01）;培训后护士静脉炎的预防知识合格率显著提高（P＜0.01）;患者及家属静脉炎预防知识合格率显著提高（ P＜0.01）;患者对护理工作满意度显著提高,满意度由原来的95.26％提高到99.38％。结论前馈控制是预防PICC患者静脉炎的有效手段,能提高护理质量安全。     

浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎的疗效观察

【目的】探讨浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎的疗效。【方法】随机将60例静脉炎患者分为治疗组和对照组,治疗组30例采用浓茶冲调如意金黄散成糊状,外敷于静脉炎处,对照组30例采用50%硫酸镁外敷于静脉炎处。【结果】两组的显效率、总有效率分别为治疗组86.67%和96.67%;对照组20.00%和80.00%,经χ2检验,P<0.05,表明两组患者的显效率、总有效率的差别均有显著性差异。【结论】应用浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎明显优于50%硫酸镁外敷。     

复方蝉衣汤对兔耳静脉炎病理影响的实验研究

[目的]研究复方蝉衣汤对兔耳输液性静脉炎的病理组织形态的影响。[方法]24只新西兰家兔随机分为模型组、复方红花酊组、复方蝉衣汤组。造模成功后分别予以0.9%生理盐水、复方红花酊、复方蝉衣汤外用治疗,用药3d后做病理检查。[结果]组织形态学的统计分析发现,蝉衣药液能够促进输液性静脉炎受损血管内皮的修复,改善局部血液循环,其疗效与红花酊相近,对血管周围出血的改善作用尤其明显。[结论]复方蝉衣汤能修复受损血管内皮、减轻血管周围出血的作用。     

2%山莨菪碱霜预防5-氟尿嘧啶致化疗性静脉炎的效果评价

目的 探讨两种外用方法预防5-氟尿嘧啶(5-FU)所致化疗性静脉炎的临床效果.方法 选取广西医科大学第一附属医院2015年5月至2016年7月收治的80例采用顺铂+5-FU(PF方案)的化疗患者,根据入院时间分为观察组与对照组,各40例.外周静脉留置针穿刺成功后观察组沿穿刺静脉走向涂抹2%山莨菪碱霜自制制剂,对照组涂抹多磺酸黏多糖乳膏,比较两组干预后静脉炎发生情况和局部疼痛程度,以及干预前后两组血生化指标及炎性因子水平.结果 干预后,两组静脉炎等级分布及局部疼痛程度分布比较,差异均有统计学意义(Z=2.57、2.53,均P=0.01),观察组在减轻静脉炎损伤程度及缓解局部疼痛方面均优于对照组;干预前后比较,观察组白细胞(WBC)计数、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),对照组WBC、血小板(PLT)计数及血小板压积(PCT)差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PLT计数与PCT呈正相关(r=0.952,P<0.05);干预后两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及WBC计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2%山莨菪碱能有效预防和减轻5-FU所致化疗性静脉炎的发生和局部疼痛,同时PLT可以为预防化疗性静脉炎提供依据.     

细胞周期蛋白D1和P21WAF1在胃癌中的表达及其与化疗药物敏感性的关系

目的检测细胞周期蛋白（cyclin）D1、P21WAF1在胃癌组织中的表达,并探讨其与化疗药物敏感性的关系。方法采用MTT比色法观察80例胃癌原代培养细胞在体外对化疗药物羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、氟尿嘧啶（5-Fu）及丝裂霉素（MMC）的敏感性;免疫组织化学染色检测cyclin D1和P21WAF1蛋白在胃癌组织中的表达情况。结果胃癌细胞对不同化疗药物敏感性不同：5-FU、MMC和DDP对胃癌细胞的抑制率显著高于ADM和HCPT（P〈0．05）。胃癌组织中cvclin D1和P21WAF1蛋白的阳性率分别为70．0％和47．5％。cyclin D1阳性表达者对5-Fu和HCPT的敏感性显著高于阴性表达者（P〈0．05）,而P21WAF1阴性表达者对MMC、5-FU和DDP的敏感性显著高于阳性表达者（P〈0．05）。结论cyclin D1和P21WAF1蛋白与胃癌对化疗药物敏感性有关．检测其表达对于化疗药物的选择具有一定的参考价值。     

加味金黄散外敷治疗化疗后静脉炎36例疗效观察

[目的]评价加味金黄散外敷,预防和治疗化疗后静脉炎的临床疗效。[方法]选择化疗后静脉炎患者36例,随机分为3组,加味金黄散组18例,利百素组10例,硫酸镁湿敷组8例。在止痛时间(有效率),血管恢复时间及减轻化疗药物毒性刺激方面的对比。[结果]加味金黄散组有效率为88%,利百素组有效率为40%,硫酸镁组有效率为37%。[结论]加味金黄散外敷治疗和预防静脉炎疗效满意,便于长期应用。     

红外线照射预防外周中心静脉置管术后无菌性静脉炎的研究

目的探讨红外线照射对外周中心静脉置管术(PICC)后无菌性静脉炎的预防与控制效果。方法对122例行PICC术的住院患者,随机分为两组,对照组PICC术后患者给予常规护理,试验组PICC术后患者在常规护理的基础上行早期红外线照射,观察两组行PICC术后无菌性静脉炎的发生率和相关因素以及置管后的成功率。结果试验组置管后的成功率明显高于对照组,无菌性静脉炎发生率为0,对照组无菌性静脉炎发生率为21.9%;而无菌性静脉炎的发生与插管不畅、反复送管的关系密切。结论早期行红外线照射可以预防无菌性静脉炎的发生,提高置管后的成功率,保证治疗有效进行,减轻患者痛苦和降低患者的医疗费用。     

当前对低位直肠癌治疗的对策

目的外科手术仍是直肠癌患者治疗的第一选择，但疗效不能令人满意。直肠癌患者治疗面临三大难题，局部复发率高，术后生活质量差和长期生存率低。首先我们的目标是降低局部复发率。方法全直肠系膜切除（TME）的采用使根治性切除术后的结局有了明显的提高，局部复发率降至10％以下，5年生存率达到78％。同时保肛手术增至70％，并成为直肠癌手术中首选术式。另一方面术后生殖排尿功能也有了显著改善。结果直肠癌患者术后的生活质量现在比过去已有了很大的提高。新辅助化放疗的应用在与TME技术结合时更进一步提高了局部进展期低位直肠癌（T3和T4病变）的手术和肿瘤学效果。全身治疗特别是新化疗药物的发展已证明可进一步提高Ⅲ期结直肠癌患者的无瘤生存率和总生存率。结论直肠癌患者的治疗进入了多学科治疗的年代，直肠癌患者的结局可望在新的基础上进一步有效的提高。