自拟舒郁汤联合镇静六穴治疗产后抑郁症的临床研究

目的:探讨自拟舒郁汤联合镇静六穴治疗产后抑郁症的临床效果。方法:选择2019年5月—2020年3月产后抑郁症患者60例,按照投掷硬币法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予自拟舒郁汤联合“镇静六穴”治疗。比较两组患者近期疗效以及治疗前后抑郁症状、产后生活自理能力、照料婴儿能力与生活质量变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2,4,6,8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周末产后生活自理能力评分、照料婴儿能力评分及36条简明健康状况调查表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟舒郁汤联合镇静六穴治疗产后抑郁症疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,提升产后生活自理能力、照料婴儿能力和生活质量。     

养心汤联合倍他乐克治疗扩张性心肌病合并心力衰竭临床研究

目的:观察养心汤联合倍他乐克对扩张性心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效,及对血清中高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)含量的影响。方法:将80例扩张性心肌病合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用西医常规治疗。对照组口服倍他乐克治疗;治疗组在对照组基础上加用养心汤治疗,方药组成:黄芪20 g,白茯苓15 g,茯神15 g,半夏曲15 g,当归15 g,川芎9 g,远志9 g,肉桂9 g,柏子仁9 g,酸枣仁12 g,北五味子12 g,人参10 g,甘草10 g。每天1剂,常规水煮分早晚温服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、6 min步行试验(6-minute walk test,6 MWT)、心力衰竭疗效积分、心率变异性和临床疗效,并检测两组患者血清中HMGB1、TNF-α及IL-6含量。结果:治疗后,治疗组患者的LVEF、E/A、6 MWT及心率变异性指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);心力衰竭计分系统各指标评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率为95%,显著高于对照组75%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者血清中HMGB1、TNF-α及IL-6水平显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:养心汤联合倍他乐克对扩张性心肌病并心力衰竭患者,可改善患的心功能和心率变异性,提高临床疗效,其抑制患者血清中HMGB1、TNF-α及IL-6含量可能与治疗作用有关。     

新加二仙汤治疗老年高血压伴焦虑状态临床研究

目的:观察新加二仙汤治疗老年高血压伴焦虑状态的疗效及安全性。方法:95例确诊为老年高血压伴焦虑状态的患者按随机数字表法分为新加二仙汤组49例和拜新同组46例。拜新同组单纯使用拜新同片治疗,新加二仙汤组在服用拜新同片的基础上加用新加二仙汤,两组均连续治疗4周。治疗前后测量患者血压,统计患者中医临床证候评价量表、焦虑自评量表(SAS)评分,评价中医证候及降压疗效。结果:新加二仙汤组降压总有效率83.67%,高于拜新同组的65.22%,但差异无统计学意义(P0.05);与拜新同组比较,新加二仙汤组舒张压降低更明显。新加二仙汤组的中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);新加二仙汤组中医证候疗效明显优于拜新同组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,新加二仙汤组治疗后的SAS评分明显降低,差异有统计学意义(P0.01);拜新同组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:新加二仙汤合用拜新同片能有效降低患者血压,且降低舒张压的效果更明显,可改善患者临床症状,缓解其焦虑情绪,有助于从多方面提高患者的生活质量。     

中西医结合综合疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:将210例临床为动脉硬化闭塞症、辨证为瘀阻脉络型患者随机分为A组、B组和C组。三组在控制血压、血糖、血脂等基础治疗上,分别加用西药常规治疗(A组)、桃红四物汤加减方内服结合西药常规治疗(B组)及中西医结合综合治疗(C组)。检测血清凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,测量并计算各组患者治疗前及治疗后踝肱指数(ABI),通过B超测量各组患者治疗前及治疗后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量。结果:疗效显著性C组B组A组(P0.05);血脂生化指标除PT及FIB治疗前后无统计学意义(P0.05)外,其余指标均有所改善,且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后ABI均有改善(P0.05),且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后B超检测项目均有改善(P0.05),其中股浅动脉的血流量、足背动脉的峰值速度和血流量的改善效果C组及B组均明显优于A组(P0.01),但C组优于B组不明显,其余检查指标三组内每两组间的治疗效果差异均有统计学意义(P0.01),改善效果C组优于B组,更优于A组。结论:桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者多项血脂生化及血流物理指标,疗效明显优于单纯西医及中药内服结合西药常规治疗。     

补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床观察

目的分析补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的临床效果。方法选择2015年5月~2017年6月来我院就诊的老年骨质疏松性腰椎骨折患者109例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,109例患者在接受PKP治疗的基础上,对照组采用皮下注射鲑鱼降钙素,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤,比较两组临床效果。结果对照组治疗前ODI(46.83±3.91)与观察组治疗前ODI(45.98±4.03)比较差异不显著(P0.05),经治疗后对照组ODI(38.91±4.09)与观察组ODI(26.28±5.21)差异显著(P0.05)。重复测量方差分析发现,两组在组间和时间具有统计学差异(P0.05),但组别与时间的交互作用差异无统计学意义(P0.05),两组术前BMD(0.69±0.06)、术后1个月(0.72±0.09)与观察组术前BMD(0.69±0.06)、术后1个月(0.72±0.09),差异不显著(P0.05)。治疗后对照组BMD术后3个月(0.72±0.09)、术后6个月(0.72±0.08)与对照组BMD术后3个月(0.73±0.09)、术后6个月(0.73±0.09),差异显著(P0.05)。对照组总有效率45例(83.33%)与观察组总有效率53例(96.36%),差异显著(P0.05)。结论补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床效果显著,值得推广。     

补阳还五汤加减在社区脑卒中后疲劳患者中的运用

目的观察补阳还五汤加减治疗社区脑卒中后疲劳患者的临床疗效。方法本研究于2016年6月～2018年6月将符合入组标准的63例北京社区脑卒中患者,随机分为对照组和治疗组。对照组接受内科常规药物对症治疗。治疗组在补阳还五汤的基础上根据患者的症状进行加减。4周后对患者的疲劳严重度、生存质量和日常生活能力进行评分,与治疗前评分进行比较分析。结果入组的脑卒中后疲劳患者经过治疗后,疲劳严重度评分、生存质量评分和日常生活能力评分均较治疗前改善(P0.05);补阳还五汤治疗组患者在改善疲劳严重度评分、日常生活能力评分方面优于对照组(P0.05),两组在改善生存质量改善方面效果相近(P0.05)。结论应用补阳还五汤加减治疗脑卒中后疲劳,能显著改善患者的疲劳程度和日常生活能力,提高生存质量,对临床指导具有较好的参考意义。     

加味五味消毒饮外洗治疗湿热壅盛型湿疹临床观察

[目的]观察分析加味五味消毒饮外洗治疗湿热壅盛型湿疹的临床疗效。[方法]对上海市浦东新区肺科医院所收治的28例湿热壅盛型老年湿疹患者用五味消毒饮加味方进行治疗。分析其有效率、复发率及所产生的不良反应情况。[结果]总有效率为89.3%,随访半年,复发率3.6%,未发现患者出现不良反应。[结论]加味五味消毒饮外洗治疗老年湿热壅盛型湿疹临床疗效确切,安全性好,复发率低,无不良反应,使用方便,可为兼有其他疾患、不宜长期应用激素的老年患者提供新的治疗方案。     

针药结合促排卵的临床观察

目的中药结合梅花针循经叩刺在促进卵泡发育、排卵中的临床意义。方法选择我院120例无排卵的患者,治疗组以中药结合梅花针循经任督带脉叩刺,对照组以中药对症治疗,临床观察6个月经周期。结果两组均能提高临床排卵率,治疗组明显高于对照组。结论梅花针循经任督带脉叩刺可在促进排卵的过程中发挥作用,可用于临床以提高排卵率。     

血府逐瘀汤治疗闭合性胸部损伤60例

目的：探讨血府逐瘀汤治疗胸部闭合性损伤。方法：60例均采用入院后第3d口服血府逐瘀汤。结果：60例全部治愈，1个疗程治愈18例，两个疗程治愈14例，并发肋骨骨折4～6个疗程。结论：血府逐瘀汤有活血化瘀，行气止痛，养血接骨，可缩短疗程，促进愈合，值得推广。     

自拟通芪汤治疗原发性支气管肺癌104例

[目的]观察自拟方通芪汤治疗原发性支气管肺癌的临床疗效。[方法]将169例原发性支气管肺癌患者随机分为两组,治疗组104例,给予口服通芪汤治疗,对照组65例,给予口服消癌平片治疗,连服3个月后比较疗效。[结果]治疗组治疗后,瘤体缓解率75.96%,临床症状改善率85.58%,对照组治疗后,瘤体缓解率66.15%,临床症状改善率75.38%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。[结论]自拟方通芪汤疗效显著,且无毒副作用。