卡维地洛对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的抗凋亡作用

目的研究卡维地洛对缺氧/复氧损伤心肌细胞的抗凋亡作用,并探讨其可能的作用机制。方法新生1～3 d的SD鼠,原代分离,培养其心肌细胞72 h后随机分成正常对照、单纯缺氧/复氧及卡维地洛 缺氧/复氧组。使培养板中的细胞缺氧(氧浓度<1%)120 mm,复氧30 min,制造缺氧/复氧损伤模型。观察卡维地洛对缺氧/复氧心肌存活率及Bcl-2、Bax蛋白表达情况的影响。结果卡维地洛 缺氧/复氧组心肌细胞存活率为(70.21±2.12)%,显著高于单纯缺氧/复氧组的(58.39±3.22)%(P<0.05);卡维地洛 缺氧/复氧组Bcl-2蛋白表达为(12.22±1.62)%,与单纯缺氧/复氧组(20.32±3.62)%的差异无统计学意义(P>0.05);卡维地洛 缺氧/复氧组Bax蛋白表达为(32.62±4.22)%,显著低于缺氧/复氧组的(40.21±3.22)%(P<0.05);卡维地洛 缺氧/复氧组Bcl-2/Bax比值为0.62,显著高于缺氧/复氧组的0.30(P<0.05)。结论卡维地洛有显著抗缺氧/复氧损伤后心肌细胞凋亡的作用,其作用机制可能与抑制缺氧/复氧损伤的心肌细胞Bax表达,使Bcl-2/Bax比值升高有关。     

氯沙坦和卡维地洛对大鼠心肌缺血再灌注后c-Myc基因表达影响的比较

目的研究氯沙坦和卡维地洛对大鼠心肌缺血再灌注后c-Myc基因表达变化影响比较。方法20只W istar大鼠,随机分为手术对照组、氯沙坦治疗组、卡维地洛治疗组和假手术组,每组各5只;制备大鼠在体心肌缺血再灌注模型;治疗组分别予氯沙坦和卡维地洛每日一次灌胃(共3次),手术对照组和假手术组分别给予相应容积量生理氯化钠溶液;术后48 h断头处死后取左心室前壁缺血再灌注区,使用原位杂交和免疫组化检测c-Myc基因表达的mRNA和蛋白质,经图象分析系统测量阳性染色区域平均光密度值对原位杂交和免疫组化检测物质进行量化分析。结果免疫组化检测手术对照组、氯沙坦治疗组和假手数组之间无明显差异(P>0.05),卡维地洛治疗组明显高于其它组(P<0.01);原位杂交检测:氯沙坦和卡维地洛治疗组以及假手术组c-Myc基因表达水平明显高于手术对照组(P<0.001),而氯沙坦治疗组和假手术组之间表达水平相近(P>0.05),卡维地洛治疗组最高(P<0.01)。结论氯沙坦和卡维地洛治疗组c-Myc基因表达水平明显高于手术对照组,氯沙坦治疗组同假手术组表达水平无明显差异,而卡维地洛治疗组c-Myc基因表达水平明显高于所有分组提示,氯沙坦对大鼠心肌缺血再灌注后c-Myc基因表达的影响可能是阻止缺血再灌注后可能受到相对抑制的c-Myc基因保持正常表达水平,而无促进c-Myc基因过度表达的作用,而卡维地洛治疗组c-Myc基因表达水平明显高于所有分组提示可能有促进该基因表达的作用。     

不同时期卡维地洛干预对柯萨奇病毒致心肌纤维化模型小鼠心肌组织炎性因子表达的影响

目的 研究柯萨奇病毒诱导小鼠病毒性心肌炎后心肌纤维化发病中转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)等炎性因子的表达及不同时期应用卡维地洛干预对其影响.方法 雄性BALB/c小鼠40只随机分为对照组、模型组、急性期治疗组、慢性期治疗组,每组10只.对照组皮下注射9 g/L盐水,其余组腹腔注射100TCID50的柯萨奇病毒B3(CVB3) 0.1 mL,以后每2周腹腔接种同批次CVB3,每次递增0.05 mL,共6周;急性期治疗组第2天开始、慢性期治疗组第4周开始给予卡维地洛10mg/(kg·d)灌胃,共2周;对照组和模型组均给予等量9 g/L盐水灌胃.第6周末各组取心脏计算心脏质量指数(HWI),心肌组织行Masson染色测胶原容积积分(CVF);酶联免疫吸附试验法检测心肌组织ET-1水平,免疫组织化学检测TGF-β1和CTGF水平;反转录-聚合酶链反应测定三者mRNA表达.结果 与对照组相比,模型组小鼠HWI及心肌组织CVF明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.01);急、慢性期治疗组较模型组下降,差异有统计学意义(P均＜0.01);且急性期治疗组低于慢性期治疗组,差异有统计学意义(P均＜0.05);模型组心肌组织中TGF-β1、CTGF、ET-1 mRNA和蛋白的表达明显升高(P均＜0.01),急、慢性治疗组较模型组下降,且急性期治疗组较慢性期治疗组降低(P均＜0.01).结论 TGF-β1、CTGF、ET-1参与CVB致心肌纤维化的发病过程,卡维地洛可通过下调炎性因子的过度表达减轻心肌纤维化程度,早期应用效果好.     

超声心动图评价卡维地洛和依那普利对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响

目的 本研究主要应用高频超声评价卡维地洛和依那普利对阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠心脏结构和功能的影响.方法 大鼠分为4组(阿霉素组12只、阿霉素 卡维地洛组12只、阿霉素 依那普利组12只和对照组8只),腹腔注射及药物灌胃建立动物模型.超声心动图检测心功能,光镜观察心肌病理变化.结果 阿霉素组与对照组相比,左室舒张期末、收缩期末内径显著扩大(P＜0.01),射血分数及短轴缩短率显著降低(P＜0.01).卡维地洛和依那普利能明显改善这些异常.阿霉素组病理结果显示心肌细胞空泡变性、局部心肌细胞溶解、心肌纤维断裂以及间质水肿;卡维地洛组和依那普利组病变较轻,病理积分显著小于阿霉素组.结论 多普勒超声结果表明卡维地洛和依那普利能有效改善阿霉素心肌病大鼠心功能,与病理结果相一致.     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能及心室重塑的影响。方法:66例充血性心力衰竭患者随机分为观察组(缬沙坦联合卡维地洛)和对照组(常规治疗)。对照组给强心苷及利尿药常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用缬沙坦及卡维地洛。疗程6个月。比较2组治疗前后心率、收缩压、6min步行试验、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析。结果:对照组治疗后心率显著下降、6min步行试验、LVEF等指标均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD均显著下降、6min步行试验及LVEF显著改善(P<0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:缬沙坦联合卡维地洛改善慢性充血性心力衰竭心功能并逆转心室重塑。     

曲美他嗪与卡维地洛联合治疗风湿性心脏病伴慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察曲美他嗪联合卡维地洛治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机将80例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者随机均分为对照组和治疗组,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,在对照组的基础上,治疗组加服曲美他嗪和卡维地洛,观察两组的临床疗效及治疗前后的LVEDD、LVESD、LVEF、HR的变化,并比较两组治疗后的血脂情况。结果经过治疗后,对照组的总有效率为67.5%,治疗组的总有效率为92.5%,两组之间的总有效率差异有统计学意义（χ2=8.253,P=0.016〈0.05）;治疗前,两组的LVEF、LVESD、LVEDD、HR、心力衰竭症状评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗后,两组的LVEF、LVESD、LVEDD、HR、心力衰竭症状评分均出现不同程度的下降,但治疗组的下降程度更加明显,两组治疗后的LVEF、LVESD、LVEDD、HR、心力衰竭症状评分差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的TC、LDL、HDL、TG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效较好,能够有效地改善心脏功能,并控制血脂水平,值得在临床更广泛地应用与推广。     

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的慢性心力衰竭患者64例进行观察,全部患者随机分为观察组和对照组,每组32例,两组患者均予地高辛、利尿剂及纠正水、电解质平衡等常规治疗。观察组同时联合卡维地洛、缬沙坦治疗6个月。治疗后对比分析两组的总有效率及心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF、CO治疗前后的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为96.88%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后的LVEDD、LVESD水平分别显著低于治疗前,LVEF、CO水平分别显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后,观察组患者治的LVEDD、LVESD水平分别为(48.95±10.32) mm、(42.92±7.85) mm,分别显著低于对照组,LVEF、CO水平分别为(58.95±7.10)%、(52.89±8.13)L/min,分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对慢性心力衰竭患者在积极对症治疗的同时应用卡维地洛联合缬沙坦治疗,有利于提高临床疗效,改善心功能,从而延长患者的生存期、提高生活质量。     

卡维地洛治疗原发性高血压疗效分析

目的评价卡维地洛对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法60例原发性高血压患者，经过2周安慰剂洗脱期后随即分为治疗组和对照组，对照组30例给予美托洛尔25mg，2次／d，口服2周末血压下降未达到有效标准者增至50mg，2次／d，疗程8周；治疗组30例给予卡维地洛10mg，2次／d，服药2周末血压标准未达到有效标准者增至20mg，2次／d，疗程共8周。结果治疗组降压总有效率80.0％，显效率56，7％，对照组总有效率73．3％，显效率53．3％；2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应程度均较轻，可耐受。结论卡维地洛是治疗原发性高血压安全有效的药物。     

卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响

目的 探讨卡维地洛治疗对高血压病患者血糖、血脂代谢的影响.方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月治疗的高血压病135例,按治疗方法分为观察组69例和对照组66例.观察组给予口服卡维地洛,对照组给予美托洛尔片口服,2组均治疗3个月.观察2组临床疗效、治疗前后血压、血糖、血脂代谢指标的变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组治疗后血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇均低于治疗前和对照组(P＜ 0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛治疗高血压病安全有效,并可调节患者血糖、血脂水平.     

脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月北京恒和中西医结合医院收治初诊的120例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服卡维地洛胶囊,1粒/次,第1周1次/d,第2周增至2次/d,之后酌情增减用量,原则上不超过4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服脑心通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分、生活自理能力评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低,生活自理能力评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压具有明显的临床疗效,可显著降低患者收缩压和舒张压,提高患者生活自理能力评分,具有一定的临床推广应用价值。