Trans-cultural aspects of obsessive-compulsive disorder: a description of a Brazilian sample and a systematic review of international clinical studies

Little is known about the extent and the mechanisms through which culture may affect the clinical manifestations of obsessive-compulsive disorder (OCD). In this study, our objective was to identify culture-related symptomatological patterns in OCD. We described the socio-demographic and phenomenological characteristics of 101 adult patients with OCD seen at an university clinic for anxiety and depressive disorders in Rio de Janeiro, Brazil, and compared them with those reported in 15 clinical samples from North and Latin America, Europe, Africa, and Asia identified through a systematic review in MEDLINE, PsychINFO, and LILACS. Patients with OCD were almost universally characterized by: (1) a predominance of females, (2) a relatively early age of onset, and (3) a preponderance of mixed obsessions and compulsions. In contrast, a predominance of aggressive and religious obsessions was found only in Brazilian and Middle Eastern samples, respectively. The core features of OCD are probably relatively independent of cultural variations. The sole exception to this rule seems to be the content of the obsessions, in which cultural factors may play a significant role.     

可逆性后部白质脑病综合征8例临床分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)临床和影像学特点. 方法回顾性分析8例RPLS患者临床及影像学资料.结果 本组患者继发于高血压2例,子痫2例,产褥期子痫1例,血栓性血小板减少性紫癜1例,肺性脑病1例,颅咽管瘤1例.临床表现:6例出现头晕,4例出现癫NFDCC发作,3例出现头痛, 2例出现视物模糊,恶心、呕吐、精神异常、脑疝、左侧轻偏瘫各1例.6例无神经系统定位体征.影像学检查颅脑CT检查 1例脑干低密度影,4例出现枕叶低密度影(其中2例广泛脑白质水肿),1例未发现异常.7例颅脑MRI检查(T1、T2、FLAIR),6例均有枕叶受累,3例同时累及额颞叶,1例累及脑干和小脑,1例累及尾状核头和丘脑,在脑叶呈脑回样,在其他部位呈斑片样异常信号;T1WI呈略低或等信号,T2WI呈高信号,FLAIR像显示皮质和皮质下白质明显高信号.结论 头晕、头痛、视觉障碍和癫NFDCC发作是RPLS主要临床表现,影像学特征主要为大脑后部白质对称性长T1 、长T2 信号.     

2000-2005年甘肃省务川县甲型病毒性肝炎流行特征分析

目的 了解甘肃省务川县甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学分析方法,比较分析人群在甲肝疫苗接种前后的甲肝流行特征.结果 接种甲肝疫苗前,甲肝发病逐年增高,发病高峰在4～8月,以学生发病为多,其次是农民,发病以5～9岁年龄为主.开展甲肝疫苗接种后,甲肝的发病率逐年下降,大年龄组发病比重增加,发病季节集中度降低,没有明显的季节性,各年龄组发病差别不大,发病仍以农民与学生较多.结论 接种甲肝疫苗能有效降低甲肝的发病率,保护广大人民群众的身体健康.     

1986-2006年浙江省湖州市狂犬病流行特征及防制对策研究

目的 分析浙江省湖州市狂犬病疫情流行特征和流行因素,探讨防制对策,遏制全市狂犬病疫情回升趋势.方法 流行病学个案调查,历史疫情资料分析.结果 1986-2006年湖州市共发生狂犬病病例98例,分布于长兴、安吉两县和湖州市区;长兴县发病49例,占总病例数的50%,居全市首位.病例以农村儿童和青壮年为主,男性明显多于女性,全年均有发病,以夏秋季相对较多.疫情自20世纪90年代初开始呈下降趋势,1999-2002年无病例发生,疫情得到有效控制,但2003年开始疫情出现回升趋势.结论 犬类数量不断增加致使暴露机率上升,群众防病知识缺乏、防病意识不强,未能及时规范处理暴露伤口和接种狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白,以及狂犬病自然疫源地的存在是导致湖州市人间狂犬病疫情回升的主要原因,需采取针对性措施,遏制疫情回升趋势.     

2005-2006年北京市东城区流行性腮腺炎发病的流行病学分析

目的 了解北京市东城区流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为控制流行性腮腺炎提供科学依据.方法 利用流行性腮腺炎疫情资料,包括法定传染病报告系统和流腮监测系统流行病学个案调查及实验室监测资料,分析东城区流行性腮腺炎流行病学特征.结果 2005-2006年北京市东城区报告本地区流腮病例159例,年平均发病率11.28/10万.发病主要集中在5～15岁,占67.30%.学生发病占55.35%;3～5月发病占33.33%;有免疫史发病占50.31%.麻风腮疫苗免疫期限小于5年与免疫期限大于5年、无免疫史间差别显著.结论 提高麻风腮疫苗接种率的同时,适时地加强免疫是预防和控制流行性腮腺炎发生不可忽视的重要措施.     

浙江省湖州地区戊型肝炎血清学研究

目的 了解戊型肝炎在自然人群中的感染情况、流行特征.方法 在浙江省湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清戊型肝炎抗体(抗-HEVIgG),同时调查相关危险因素.结果 抗-HEV IgG阳性749例,感染率为44.96%,标化率为38.88%.感染率随年龄增长而升高,平原水乡、城镇显著高于山区,且存在家庭聚集性.结论 湖州属戊型肝炎高流行区,感染率随年龄增长而升高,且存在大量亚临床感染.     

浙江遂昌县一起风疹疫情的流行病学分析及控制策略初探

目的 分析浙江遂昌县2005年2～6月爆发的一起风疹疫情的流行规律、流行特征及其不同控制措施的效果,为制定防治策略提供依据.方法 实验室以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测病例血清的风疹IgM抗体,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测风疹病毒核酸,对病例进行流行病学个案调查,并选择采取不同防治措施的两所中学,对比分析其防治效果.结果 本次流行疫情累计发病996例,发病率为440.34/10万,历时4个月,高峰集中于3月中旬至4月中旬,男女性别比为1.11:1,主要集中于中小学,中学生占71.89%,小学生占21.18%,年龄分布10～岁占36.55%,15～岁组占55.62%.结论 在低年龄组儿童中开展风疹疫苗接种后,婴幼儿及小学生发病率明显降低,中学生及成人成为风疹爆发的重点人群,建议将免疫对象范围扩大到中学生和成人,流行期可应急接种.采取应急接种的控制效果要好于采取一般性综合防治措施.     

Nuevas técnicas in vitro en el diagnóstico de la infección tuberculosa

The biological therapies based in the anti-tumor necrosis factor-α (TNF) are an effective alternative for the treatment of chronic inflammatory diseases. However, given that anti-TNF-α therapy has been associated with reactivation of latent tuberculosis infection, a previous evaluation of the patients is required in order to avoid their progression to active TB in case of being infected. Tuberculin skin testing (TST) is used to diagnose tuberculosis infection but it has low specificity in patients who have received the BCG vaccine and low sensitivity in patients with altered cell-mediated immunity. In vitro assays based on the detection of interferon-γ (IFN) released by T cells stimulated by specific Mycobacterium tuberculosis antigens have emerged as an option for the diagnosis of tuberculosis infection. The results to date show, that they are a viable alternative to TST thanks to their higher specificity and sensitivity. Although there are some preliminary results indicating that the IFN-γ tests could be used alone, at the moment it seems more prudent to use them in combination with the TST, considering infection when either of them is positive.     

应用生物补片修复腹壁疝及缺损的围术期护理

目的总结应用生物补片修复腹壁疝及缺损,防止切口积液、积血及感染的护理经验。方法回顾性分析本院2010年10月～2013年1月开展的17例应用生物补片修补腹壁疝及缺损患者的围术期护理资料。结果术后15例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,随访3～18个月,未发现腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛。结论完整、及时、有效的围术期护理是应用生物补片修补腹壁疝和缺损手术成功的重要保证。