超声诊断微小肾结石可靠性的实验研究

目的　探讨超声诊断微小肾结石的可靠性。方法　在离体猪肾微小肾结石模型建立的基础上,应用7.5MHz探头,超声诊断不同大小(分别为1～3mm和3～5mm)的肾结石。结果　超声对诊断3～5mm结石具有较高的敏感性和阳性预测值,在临床诊断中具有实用价值。对1～3mm结石,超声诊断敏感性和阳性预测值均低,分别为41.4%和34.3%,且以假阳性诊断较多尤为显著,应用超声准确区分1～3mm结石与肾脏集合系统的强回声非常困难,不能满足临床诊断需要。结论　超声对3～5mm肾结石的诊断较为可靠,而对小于3mm肾结石诊断结果的可靠性极低,没有临床实用价值。术中超声应用时,超声测量结果在3.5mm以上方可诊断肾结石     

体外冲击波对大鼠肾脏损伤程度与重复处理间隔期间的关系

应用大鼠孤立肾模型间隔不同期间重复体外冲击波处理,检测尿酶NAG活性、内生肌酐清除率及观察组织形态学变化,以研究体外冲击波(ESW)对肾脏损伤程度与重复处理的间隔期间关系。结果:第一次ESW处理后NAG显著升高,EC0显著降低;第二次ESW处理后,3d组和1周组NAG进一步显著升高,ECC进一步显著降低,而2周组、3周组和4周组上述生化指标均未见显著改变,组织学病变程度也较轻。结论:ESW冲击鼠肾可造成一定的肾实质损伤,重复ESW处理,其间隔期间小于1周时肾损伤较间隔期间大于2周时为重。本实验为肾结石病人进行重复体外冲击波治疗间隔期间的选择提供了实验资料,值得在临床实践中加以进一步研究与探索。     

胆道闭锁肝内胆管上皮E-cadherin的表达及其与细胞凋亡相关性研究

目的研究胆道闭锁(biliaryatresia,BA)肝内胆管上皮Ecadherin的表达及胆管上皮细胞凋亡情况,初步探讨其与BA发生的关系。方法应用Ecadherin免疫组化染色方法和末端脱氧苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷(Dutp)缺口末端标记技术(TUNEL法)观察38例胆道闭锁患儿与16例正常对照儿童肝内胆管上皮Ecadherin表达及胆管上皮细胞凋亡情况。结果胆道闭锁患儿肝内胆管上皮Ecadherin表达强度0.33±0.12较正常对照0.62±0.20显著降低(P<0.01),胆管上皮细胞凋亡指数为0.5174±0.1993明显高于正常对照0.1234±0.1932(P<0.01),BA组肝内胆管上皮Ecadherin表达强度与胆管上皮细胞凋亡指数呈显著负相关(r=-0.853)。结论BA发生与肝内胆管上皮Ecadherin异常降低有关,可能是通过异常降低的Ecadherin上调胆管上皮细胞凋亡数量,导致肝内胆管发育障碍,产生“胆管板畸形”的方式来实现的。     

双定位电磁波碎石机在泌尿系结石中的应用

用双定位电磁波碎石机治疗泌尿系结石 3 87例 ,其中肾结石 197例 ,输尿管结石 15 8例 ,膀胱结石 3 2例 ,结果结石粉碎率为 99.8% ,1例不成功。认为该机型具有定位准确迅速 ,碎石率高 ,碎石粒度小 ,对组织损伤小 ,无噪音和工作效率高等特点 ,是当前较为理想的碎石机。     

胆道系统癌药物治疗进展

胆道癌唯一可治愈的方法是完全的手术切除,然而仅有10%的患者才适合手术,在这些患者中,肿瘤复发率又很高,所以,对于大部分胆道系统癌患者来说,全身化疗就成为一种主要的治疗方法.虽然Ⅲ期临床随机研究很少,但是一致性的一线化疗方案正在出现,包括经典的细胞毒药物化疗和很有发展前景的靶向治疗.     

大柴胡汤加减治疗胆绞痛324例临床观察

大柴胡汤适用于少阳不和、阳明热结之证。为了研究大柴胡汤治疗胆绞痛的疗效，以大柴胡汤为主药治疗疾病，通过对患者进行分析，采用大柴胡汤加减治疗胆绞痛，临床疗效较好。     

中西医结合治疗胆源性消化不良的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗治疗胆源性消化不良的临床疗效。方法：60例患者随机平分为2组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，观察疗效。结果：治疗组有效率为95％，对照组有效率为70％。结论：采用中西医结合治疗胆源性消化良疗效确切。     

肝脏移植术后胆道并发症的防治

通过对一例肝脏移植术后胆道并发症的探讨，作者认为胆道热缺血时间可能是肝脏移植术后胆道并发症发生原因之一，可通过缩短热缺血时间等手段来减低其发生率；影像学技术有利于诊断确立；手术疗法应注意时机的选择。     

复杂性肾结石的ESWL治疗

采用国产NS-15型碎石机治疗复杂性肾结石207例。碎石率为98.55％,六个月内结石完全排净126例(60.86％),大部分排出58例(28.01％),总有效率为88.89％。本文对治疗中的注意事项进行讨论,认为ESWL是治疗复杂性肾结石较理想的方法。