乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移方式及其相关影响因素的研究

目的评估乳头状甲状腺癌（PTC）颈淋巴结的转移方式及相关影响因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义。方法回顾性分析笔者所在医院甲状腺外科2008年12月至2011年12月3年期间行手术治疗的223例PTC患者的临床资料,就患者性别、年龄、术前TSH水平、肿瘤直径、是否为多灶、是否侵及甲状腺被膜及其周围组织、是否合并桥本甲状腺炎、是否合并结节性甲状腺肿以及肿瘤的T分期等因素与颈部不同区域的淋巴结转移之间的关系进行分析。结果单变量分析结果显示,年龄≥45岁及合并结节性甲状腺肿与中央区淋巴结转移有关（P〈0．05）,多发病灶与颈侧区淋巴结转移有关（P〈0．05）;多变量分析结果显示,年龄≥45岁及合并结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的保护因素（P〈0．05）,多发病灶是颈侧区淋巴结转移的危险因素（P〈0．05）。Ⅱ-Ⅳ区是颈侧区淋巴结转移的常见区域,其中Ⅲ区转移率最高,达100％;当出现跳跃性转移时,Ⅱ-Ⅳ区是转移高发区域。结论对年龄〈45岁的PTC患者应常规进行中央区淋巴结清扫;如果患者同时合并结节性甲状腺肿,中央区淋巴结转移的风险会显著降低;当原发肿瘤为多发病灶时,应加强术中对Ⅱ-Ⅳ区淋巴结的探查,尤其是Ⅲ区淋巴结;当可疑跳跃性转移出现时,Ⅱ-Ⅳ区淋巴结应是常规清扫范围。     

气管内支架治疗气管良性狭窄11例

目的：探讨气管内支架治疗气管良性狭窄的疗效。方法：１９８２年２月至１９９８年８月间应用气管内支架治疗１１例气管良性狭窄,其中Ｙ形硅胶管支架置入术４例,Ｓｔｒｅｃｋｅｒ金属网状支架置入术１例。结果：随访４￣１８０个月。８例临床效果良好,其中４例拔除内支架。并发症包括肉芽组织形成３例,其中２例更换支架;围术期咳痰困难５例。结论：不同病因良性气和狭窄在选择治疗方法时应严格按照治疗原则,对气管壁全层皆已成     

Understanding the role of estrogen in the development of benign prostatic hyperplasia

Introduction

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is a non-malignant enlargement of the prostate that affects ageing men. As the number of men affected by this condition will only continue to grow with the aging population, finding new strategies and new therapeutic options for its treatment is crucial. Androgenic hormones have been known to play an important role in the development of BPH and they have been a target in its medical treatment. Estrogens have also been implicated in BPH but in contrast to androgens, the functions of estrogens in the prostate are still obscure.

自噬相关基因Beclin1和MAPLC3在乳头状甲状腺癌的表达及意义

目的 检测人甲状腺乳头状癌标本中自噬相关基因Beclin1和微管相关蛋白轻链3(MAPLC3)的表达,并探讨其意义.方法 采用 Western blot方法检测甲状腺乳头状癌(PTC)组织和甲状腺良性疾病组织中以及正常甲状腺组织中Beclin1和MAPLC3蛋白的表达.结果 Westernblot检测Beclinl在甲状腺乳头状癌的相对表达量为3.05±0.43,与甲状腺良性疾病组织(5.48±0.63)和正常甲状腺组织(5.93 ±0.88)中的相对表达量比较差异有统计学意义(F=205.30,P<0.05);MAPLC3在甲状腺乳头状癌的相对表达量为2.17±0.37,与甲状腺良性疾病组织(3.18 ±0.49)和正常甲状腺组织(3.55±0.53)中的相对表达量比较差异有统计学意义(F=91.53,P<0.05).结论 Bedim和MAPLC3蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达明显低于甲状腺良性疾病组织以及正常甲状腺组织,表达的差异有统计学意义.自噬相关基因在甲状腺癌组织中的表达下降,可能与甲状腺癌的发生、发展相关.     

钠碘转运体、甲状腺过氧化物酶、Ⅰ型脱碘酶基因在桥本甲状腺炎合并乳头状癌患者中的作用

目的 观察甲状腺钠碘转运体(NIS)、过氧化物酶(TPO)、Ⅰ型脱碘酶(DIOI)基因突变在桥本甲状腺炎(HT)合并乳头状癌(PTC)患者发病中的作用.方法 选择34例HT合并PTC的患者作为病例组和26例HT患者作对照组,在病理切片指导下获取HT和PTC组织标本并提取其基因组DNA,对目的基因片段进行聚合酶链反应(PCR)及DNA测序.结果 未见NIS基因变化,发现6种TPO基因点突变和1种碱基插入性突变,同时可见3种DIOI基因点突变,两组突变率差异有统计学意义(P＜0.05),同时在病例组不同的促甲状腺激素(TSH)水平突变率不同(P＜0.05).结论 TPO、DIOI等基因突变在HT合并PTC的形成中发挥显著作用.     

PCNA在前列腺癌及良性前列腺增生症组织中的表达及其临床意义

目的探讨PCNA存前列腺癌及良性前列腺增生症组织中的表达及其在诊断前列腺癌的临床意义。方法运用实时荧光定量PCR方法检测40例前列腺癌病理组织以及良性前列腺增生症组织的PCNA的基冈表达水平。结果PCNA在前列腺癌组织中表达值为9．23±0．55，在良性前列腺增生症组织中表达值为1．23±0．04，前列腺癌中PCNA表达值高于良性前列腺增生症组织，差异有显著性（P〈0．01）。结论前列腺癌组织中PCNA基斟呈现为高表达，它有助于对前列腺癌的诊断。     

经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值

目的探讨经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值。方法对104例前列腺增生患者应用经直肠三维超声进行常规扫查前列腺,测量前列腺全腺和内腺的上下径、左右径、前后径及前列腺内腺动脉阻力指数;采用三维体积自动测量技术测量前列腺全腺、内腺体积和重量,计算内外腺宽度之比、内外腺厚度之比及移行带指数。结果依据前列腺全腺重量将前列腺增生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四组,前列腺内腺重量、移行带指数、内外腺宽度之比、内外腺厚度之比以及前列腺内腺动脉阻力指数在四组间均为Ⅳ>Ⅲ>Ⅱ>Ⅰ(P<0.01),且与前列腺重量呈正相关(P<0.01),是前列腺增生分度较好的指标。结论前列腺体积及形态改变是超声诊断前列腺增生的重要依据,经直肠三维超声可以准确测量前列腺全腺及内腺体积,为前列腺增生分度提供最直观的形态学指标,移行带指数、内外腺宽度之比等前列腺参数有助于前列腺增生的分度。     

肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素

目的 探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。 方法 收集2017年12月～2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。 结果 术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者（P＜0.05）;年龄＞60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄＜60岁的患者（P＜0.05）;已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者（P＜0.05）;病房手术室内针刺麻醉（腰俞穴麻醉）术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉（P＜0.05）,后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低（P＜0.05）;尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者（P＜0.05）。 结论 肛门部良性疾病术后尿潴留是多因素共同作用的结果。危险因素有女性、年龄＞60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。     

干扰素α治疗丙型肝炎对甲状腺功能的影响

目的研究干扰素α对慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者甲状腺功能的影响。方法随机收集97例CHC患者,观察使用干扰素后出现甲状腺功能异常情况、干扰素抗病毒治疗基线值及第4、12、24、36、48、72周的甲状腺功能等。结果 97例CHC患者干扰素治疗后共11例出现甲状腺功能异常,其中甲减8例,甲亢3例,甲功异常发生率为11.34%,以甲减更常见。CHC患者使用大剂量和小剂量干扰素治疗各时间段出现甲状腺功能异常率差异无统计学意义。结论干扰素治疗CHC患者出现甲减比甲亢更常见,但不能证明大剂量聚乙二醇干扰素α(PEG-IFNα)更容易导致甲状腺功能异常。     

MMP-14和TIMP-2在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究甲状腺乳头状癌组织中 MMP －14和 TIMP －2的表达及临床意义。方法：检测甲状腺乳头状癌组织和甲状腺良性病变组织中MMP －14和 TIMP －2的表达水平。结果：MMP －14和 TIMP －2在甲状腺乳头状癌组织中阳性率明显高于甲状腺良性病变组织中阳性率。结论：MMP －14和 TIMP －2在甲状腺乳头状癌中表达呈负相关,临床价值较高。