改良颞肌束移位术矫治麻凤性兔眼12例疗效观察

观察以改良颞肌束移位术矫治的麻风性兔眼的１２例，发现手术后闭眼时睑裂宽度＜ｍｍ者３人３眼，１－３ｍｍ者６人９眼，疗效优良占６６．７％；闭眼时睑裂虽为４－５ｍｍ，但较术前有明显改革者４个６眼，有效率１００％。改良颞肌束移位术是对颞机束移位加筋膜条悬吊术的改良，区别在于上股筋膜条通过上睑缘皮下隧道后缝按于上睑内中１／３交界处的睑板上，而并非缝于内紫韧带上，其优点是有利于调节和力，避免上下筋膜条因牵引与     

胸段食管癌IGRT分次内误差对靶区剂量的影响

目的 使用CBCT测量食管癌IGRT分次内误差,评价其对靶区和周围OAR剂量的影响。方法 应用CBCT采集 23例胸段食管癌放疗前后摆位图像,获取分次内误差。将分次内误差模拟治疗计划2和计划3,与原始计划1比较,分析其对靶区和OAR剂量学影响,并用单因素方差分析和配对t检验。结果 胸上段、胸中段、胸下段食管癌IGRT分次内平均误差在左右方向分别为(1.2±1.5)、(1.0±1.0)、(1.0±1.0) mm (P=0.138),在上下方向分别为(1.2±1.0)、(1.1±1.0)、(1.2±1.0) mm (P=0.656),在前后方向分别为(1.3±1.1)、(1.2±1.0)、(0.8±0.7) mm (P=0.003)。全部患者3 mm内误差发生频率在左右、上下、前后方向分别占95.2%、94.5%、93.9%。计划3与计划1相比,GTV V_100%下降5.55%,有 3例患者PTV D_95%下降超过原始计划处方的5%。计划3中全肺 V₃₀为(15.24±2.24)%,低于计划1的(15.67±2.28)%(P=0.033)。计划2中 4例脊髓>4500 cGy (D_max为4517.2 cGy),计划3中 19例脊髓>4500 cGy (D_max为5045.2 cGy)。结论 IGRT分次内误差对患者靶区剂量分布有一定影响。脊髓为串行器官,对分次内误差相对敏感,可能会导致部分患者脊髓超过最大耐受量。     

儿童腺样体肥大合并鼻窦炎的发病率分析及临床治疗探讨

目的:探讨儿童腺样体肥大合并鼻窦炎的发病率情况、临床治疗措施、疗效.方法:选择2017年1月～2019年1月期间本院初诊为儿童腺样体肥大、鼻窦炎的300例患儿作为研究对象.患儿初诊后为,均行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)和电子鼻咽喉镜检查,统计儿童腺样体肥大合并鼻窦炎的发病率情况,根据诊断结果制定性化...     

锥形束CT在牙体牙髓病诊治中的研究进展

锥形束CT检查是临床常用的辅助检查方式,可实现颌面部高精度、高质量的三维成像,适用于颌面部疾病的诊治.其在临床口腔科具备极高的应用率,大大提高了口腔诊治工作的效率.该文通过总结锥形束CT在牙体牙髓病诊治中的应用效果,以期为牙体牙髓病的诊治中锥形束CT的高效应用提供借鉴.     

磁共振成像在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤中的诊断价值

  目的   探讨磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后的潜在诊断价值。  方法   选取云南大学附属医院口腔颌面外科2018年6月至2021年3月收治的无髁突骨折的颞下颌关节损伤患者36例，共72侧关节纳入研究。所有的患者锥形束CT结果均显示髁突及关节窝无骨折且伤后髁突表面骨质“完整”。患者伤前均无关节疾患，伤后均出现不同程度的关节区疼痛和张口受限及弹响，其中24例合并有面部及其他部位的骨折。通过MRI对纳入患者进行影像检查，并对结果进行分析。  结果   MRI检查显示有关节48侧关节发生不同程度损伤，发生率为66.7%。损伤类型为骨髓水肿12侧（25%），关节盘后区损伤撕裂27侧（56.25%），关节盘移位33侧（68.75%）以及关节腔积血、积液36侧（75%）。关节盘后区损伤撕裂，关节盘移位，关节腔积血（积液）与骨髓水肿的发生率相比较，前3者发病率明显高于骨髓水肿，差异有统计学意义（ P < 0.05）。  结论   MRI在无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后，能清楚的显示出关节软组织的损伤部位和类型。此外，在这些损伤中关节盘后区损伤撕裂，关节盘移位，关节腔积血（积液）与骨髓水肿的发生率相比较，前三者发生率明显高于骨髓水肿。MRI是无髁突骨折的颞颌关节即刻损伤后重要检查和评价手段。     

CBCT 在口腔颌面部骨缺损性病变中的应用研究

锥形束 CT（cone beam computed tomography,CBCT）又称数字容积体层摄影（digital volumetric tomography）,是锥形束投照计算机重组断层影像设备。CBCT 是当今口腔及头颅部影像设备中最有前景的影像设备。该文拟对 CBCT 在口腔颌面部骨缺损性病变中的应用情况作一综述。     

北京地区成年汉族人群上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的CBCT影像分析

目的:利用CBCT影像研究上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的数量、位置及发生率,分析CBCT在上颌窦提升手术中的临床应用价值.方法:收集北京地区21-70岁之间、上颌牙列完整的500例汉族人群的CBCT影像资料,分别对其左右侧上颌窦骨分隔数量、方向及对应牙位、窦底小骨尖/嵴数量及对应牙位进行观察记录和统计分析.结果:1.当研究对象为上颌窦数,骨分隔的发生率为21.6％;当研究对象为人数,其发生率是28.8％;骨分隔数量多为一个,占88.4％;分隔方向多为矢状向,占67.6％;骨分隔最好发的位置在上颌第二磨牙(M2)对应的上颌窦底区域,占43.9％,其次在上颌第一磨牙(M1)区.2.以上颌窦数为研究对象,窦底小骨尖/嵴的检出率为36.0％;以人数为研究对象,其检出率为50.2％;窦底小骨尖/嵴的好发部位依次为上颌第二磨牙(M2)、上颌第一磨牙(M1)、上颌第二前磨牙(PM2)、上颌第一前磨牙(PM1)及上颌第三磨牙(M3),占比分别为31.6％、27.0％、23.3％、9.2％及8.8％.小骨尖/嵴的发生率远高于上颌窦骨分隔,在临床中应予以重视.结论:术前通过对CBCT影像资料的观察分析,可以对上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴做出准确评估,能够为上颌窦手术的路径及手术方式的选择提供依据.     

骨性Ⅱ类患者上气道形态及舌骨位置与颅颌面骨形态的相关性研究

目的　通过锥形束CT（CBCT）探究骨性Ⅱ类患者上气道形态及舌骨位置与颅颌面骨形态的相关性。方法  按纳入标准选取2016—2019年就诊于山西医科大学第一医院口腔科的60例患者的CBCT影像资料,并将其分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类上颌前突组和骨性Ⅱ类下颌后缩组,每组20例。应用Dolphin11.95软件进行上气道的三维重建,测量颌骨形态、上气道形态及舌骨位置,对数据进行统计学分析。结果　上气道鼻咽段和腭咽段的容积及最小横截面积与SNA（蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成角）、ANS-PNS距（前后鼻棘点间距）呈正相关,骨性Ⅱ类上颌越前突上气道鼻咽段和腭咽段的容积及最小横截面积越大。上气道舌咽段和喉咽段的容积及最小横截面积与SNB（蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成角）、Go-Gn（下颌体长度）呈正相关,骨性Ⅱ类下颌越后缩上气道舌咽段和喉咽段的容积及最小横截面积越小。舌骨位置的测量指标H-VPS三组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　上气道各段的形态与其周围的颅颌面骨形态有着紧密的关联,上气道、颌骨及舌骨之间的关系密不可分。     

心房“剿匪记”

如果人体是一部机器,那么心脏就是这部机器的发动机。心脏日夜不停地通过泵血来维持全身机体的需求,人体血液流动的维系、全身所有代谢产物的清除、组织器官所需养分的供给……无不仰仗心脏这个“发动机”时刻不停的泵血。心脏如此重要,因为它有一整套自己的“职能机构”——心脏有自己的供血系统,叫冠状动脉系统,冠状动脉出了问题就是冠心病;心脏也有自己的“各级指挥系统”,每_次心跳都要由“中央司令部”(即窦房结)发出指令,再由各级“传令官”(即心脏传导束)把命令传达到位,于是心房和心室根据指令,进行一次次协调一致的有规律跳动,这些指令都是通过心脏电活动的方式发起和传达的,而当这套“电路或通讯系统”出了问题时,表现出来的就是心律失常。我们今天要说的主题,就和这个系统有关。