小儿静脉滴注阿奇霉素180例不良反应护理

目的探讨阿奇霉素在小儿静脉滴注时药品不良反应（ADR）的护理方法。方法用阿奇霉素静脉滴注患儿180例,对其不良反应进行临床观察和护理。结果本组共发生ADR51例次,不良反应率为28．3％;其中〈1岁19例,1—3岁14例,3～7岁11例,7～14岁7例;用药10～20min发生ADR17例,20min左右出现ADR26例,静脉滴注结束后4～6h左右出现ADR者1例;第2天出现ADR者5例,第3天出现ADR者2例。结论加强对患者的临床观察,耐心细致地做好心理护理,是提高小儿阿奇霉素静脉滴注的临床疗效和安全性的关键。     

头孢噻肟与阿奇霉素对金黄色葡萄球菌的联合药敏研究

目的 研究头孢噻肟(CTX)与阿奇霉素(AZI)联合用药对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应.方法 采用棋盘法设计,用微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对32株临床分离的金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)以判断联合效应.结果 CTX与AZI联用后金黄色葡萄球菌MIC明显下降,抗菌作用显著增加.对金黄色葡萄球菌主要为相加和协同作用,协同作用为12.50%,相加作用为68.75%,无关作用为18.75%,无拮抗作用.结论 CTX与AZI联用对临床分离的金黄色葡萄球菌的体外抗菌效应增强,联合应用是合理的.     

高效液相色谱法分析阿奇霉素的含量

目的 　建立 HPLC方法测定阿奇霉素的含量。方法 　采用 Agilent Hypersil ODS C1 8色谱柱 ( 4 .0 mm× 2 5 0 mm,5 μm) ,0 .1mol· L- 1磷酸二氢铵溶液 (三乙胺调节 p H值为 6.5 ) -乙腈 ( 70∶ 3 0 )为流动相 ,流速 1.0 m L·m in- 1 ,检测波长为 2 12 nm。 结果 　阿奇霉素的浓度在 0 .4～4.0 mg· m L- 1范围内线性关系良好 ,回归方程为 :Y=171.0 1X-12 .5 2 3 ,r=0 .9998( n=6) ;平均回收率为 99.6% ,RSD为 1.2 2 % ( n=6)。结论　本方法简单、快速、准确。     

静点头孢曲松钠与口服阿奇霉素分散片治疗男性淋菌性尿道炎100例症状疗效比较

目的:观察静点头孢曲松钠与口服阿奇霉素分散片治疗淋菌性尿道炎的症状疗效对比。方法:将100例男性急性淋菌性尿道炎病人随机分为静脉给药组50例和口服给药组50例,分别给予头孢曲松钠静点和阿奇霉素分散片口服,观察两组症状疗效。结果:口服给药组症状减轻及消失时间明显比静脉给药组缩短。结论:口服阿奇霉素分散片治疗男性淋菌性尿道炎,用药1天相当于静点头孢曲松钠3天的疗效。口服阿奇霉素分散片既方便经济,又易被患者接受。     

痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的:探讨痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:采用痰热清联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,并与单独用药组进行疗效对比。结果:联合组的显效率和总有效率分别为38.3%和97.1%;经统计分析发现联合组的显效率及总有效率均明显高于痰热清组和阿奇霉素组(P<0.05)。联合组患儿的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、胸闷气喘缓解时间、X线吸收消散时间及平均住院时间均明显低于痰热清组和阿奇霉素组(P<0.05)。联合组中发生恶心呕吐、腹痛、腹泻的患儿明显少于痰热清组和阿奇霉素组。结论:痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,缩短了疗程,不良反应轻微且发生率低,安全性高,值得临床推广使用。     

生殖道沙眼衣原体体外经不同浓度阿奇霉素作用后超微结构的变化

目的 初步探讨不同浓度阿奇霉素作用下沙眼衣原体的超微结构形态变化。方法 采用McCoy细胞培养方法,在沙眼衣原体实验菌株（D/UW-3/Cx）体外培养过程中添加含阿奇霉素质量浓度为0.0667、0.1340、0.1900、0.2680、0.3330 mg/L的培养液,不加阿奇霉素的培养液作为空白对照组。在透射电镜下观察McCoy细胞和沙眼衣原体超微结构的变化。结果 在接种D/UW-3/Cx时加入阿奇霉素培养48 h后,随阿奇霉素浓度的增加,透射电镜下可见包涵体内外囊泡增多;有异常增大的网状体,部分存在分裂异常,甚至网状体坏死崩解;原体数目减少,体积增大,外膜皱褶增多。阿奇霉素质量浓度为0.3330 mg/L时见不到包涵体。结论 阿奇霉素可引起沙眼衣原体外膜膨大,形成囊泡;网状体异常增大,甚至崩解;原体减少。     

抗生素序贯疗法在儿童支气管肺炎中的应用

目的 观察临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎的价值。方法 选取2016年2月至 2017年 1月因急性支气管肺炎住院患儿67 例,将入选患儿随机分为对照组与序贯疗法组,对照组按常规静脉应用乳糖酸阿奇霉素注射液 5～10 mg/(kg·d),连续应用1周,序贯疗法组应用乳糖酸阿奇霉素注射液 5～10 mg/(kg·d),治疗 3～5 d后,如血白细胞在正常范围且体温连续24 h正常,即认为病情稳定后改用阿奇霉素颗粒口服,疗程 5～7 d。入选患儿均常规应用抗病毒药物,化痰,合并有低氧血症、呼吸困难者予维持呼吸道通畅,氧疗及对症支持治疗。结果 对照组32例中25例痊愈,痊愈率78.12%;显效5例,显效率15.62%;2例无效,无效率6.25%;总有效率93.75%。序贯疗法组35例中29例痊愈,痊愈率82.85%;显效4例,显效率11.42%;2例无效,无效率5.71%;总有效率94.28%。2组总有效率差异有统计学意义(P>0.05)。结论 临床应用阿奇霉素序贯治疗儿童急性支气管肺炎疗效确切,治疗费用低廉,副作用少且依从性高,是治疗儿童急性支气管炎的一种较为理想的方法,临床上值得推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠氧化应激的影响

 目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿奇霉素(AZI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD) 模型大鼠氧化应激的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即正常对照(control)组、模型(model)组、AZI治疗组、NAC治疗组和联合治疗组(AZI+NAC组)。采用烟熏联合气管内滴入脂多糖的方法诱导大鼠COPD模型。NAC组和AZI组大鼠每日烟熏前30 min分别给予NAC和AZI灌胃,AZI+NAC组则给予NAC和AZI联合灌胃。第31天行肺功能检测后处死大鼠,提取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,并采用ELISA法测定BALF中白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。制作肺组织切片及肺匀浆,测定肺匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平。结果:与control组对比,其余4组均出现肺功能的下降,组织病理提示炎症细胞浸润、肺泡破坏等表现。与control组比较,其余4组BALF中白细胞总数、单核巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞均显著增高(P<0.05);与model组、AZI组、NAC组比较,AZI+NAC组BALF中白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞均显著下降(P<0.05)。与model组对比,AZI组、NAC组和AZI+NAC组IL-8、IL-17、TNF-α和MDA含量均显著降低(P<0.05),SOD和GSH-Px活性均显著增高(P<0.05);与AZI组和NAC组比较,AZI+NAC组IL-8、IL-17、TNF-α和MDA含量均下降,SOD和GSH-Px活性均增高,差异有统计学显著性(P<0.01)。结论:NAC和AZI均能减轻COPD模型大鼠肺部炎症和氧化损伤,两者联合能增强抗氧化作用,可能更适合COPD的临床治疗。     

阿齐霉素对早期梅毒的治疗效果(附14例疗效观察)

目的：观察阿齐霉素对早期梅毒治疗的效果，并根据公开发表的资料对阿齐霉素治疗梅毒的应用进行总结。方法：使用阿齐霉素500mg，1次／d，连续10d空腹口服治疗早期梅毒。在完成治疗时进行临床检查，完成治疗3个月及6个月后进行临床及血清学随访。结果：共有14例病人随访超过6个月，治疗结束6个月后14例病人无活动梅毒的任何表现，其中13例病人在治疗6个月后血清学仍然保持阴性或转为阴性，1例血清学未转阴的病人，RPR滴度从最初1：32下降至1：1。结论：阿齐霉素对早期梅毒有良好的效果。其对潜伏梅毒及三期梅毒的效果仍需探讨。     

Autoantibodies against bactericidal/permeability–increasing protein (BPI–ANCA) in cystic fibrosis patients treated with azithromycin

Abstract Autoantibodies against bactericidal/permeability- increasing protein (BPI-ANCA) were found in patients with cystic fibrosis (CF). It is speculated that they represent a marker of the chronic endobronchial infection and sustained inflammatory response in CF. Our aim was to evaluate whether azithromycin (AZM), through its antiinflammatory effect, could affect the level of BPI–ANCA in CF patients. Eighteen patients with CF aged 5.5–36.3 years (median 15.1) were enrolled in a randomised, double– blind, placebo–controlled trial of AZM (250 mg twice a week to 10 patients) or placebo (8 patients) for 12 weeks. BPI–ANCA levels were recorded pre– and post–treatment and compared to a group of 18 matched healthy controls. Chi–square analysis, Kruskal–Wallis and Mann–Whitney tests were used to compare between the groups. Pre– and post–treatment values were compared using the Wilcoxon Signed–Ranked test. BPI–ANCA was found in 12 CF patients (67%) and four (22%) healthy subjects (P<0.001). The mean BPI–ANCA level was 3.94±6.15 U/ml (mean±SD) in healthy subjects and 38.11±42.34 U/ml in CF patients (P=0.023). The mean BPI–ANCA level was higher in patients with Pseudomonas aeruginosa compared to those without (64±35 U/ml and 25±41 U/ml respectively, P=0.032). No change in BPI–ANCA levels occurred in the AZM–treated patients [35 (0–127) U/ml (median (range) and 30 (0–120) U/ml, respectively] or in the placebo group [10 (0–66) U/ml and 13 (0–83) U/ml, respectively]. BPI–ANCA levels are significantly higher in patients with CF compared to healthy controls. BPIANCA levels are higher among patients colonised with P. aeruginosa. Twelve weeks of AZM therapy did not lower the BPI–ANCA level in patients with CF.