阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

【目的】探讨阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。【方法】选取2013年1月到2015年12月本院门诊收治的96例非淋茵性宫颈炎患者随机分为阿奇霉素组、强力霉素组、阿奇霉素联合强力霉素联舍组,每组32例,疗程结束后2周观察三组患者的临床疗效及沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）转阴率。【结果】联合组的总有效率为96．87％（31／32）,明显高于阿奇霉素组的87．50％（28／32）和强力霉素组的90．63％（29／32）,其差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组CT感染、UU感染、两者混合感染转阴率分别达到94．12％（16／17）、90．0％（9／10）和100％,明显高于阿奇霉素组及强力霉素组（P〈0．05）。【结论】阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著,值得临床推广应用。     

不同剂量阿奇霉素和左氧氟沙星治疗呼吸道肺炎支原体感染的对照研究

目的探讨阿奇霉素和左氧氟少星快速（2d）治疗呼吸道肺炎支原体（Mp）感染的效果和可行性,为治疗Mp感染提供快捷途径。方法采用随机和对照的方法前瞻性观察随机收治的141例呼吸道Mp感染患者,年龄19～70（平均41．2）岁,分三组（性别、年龄相匹配）。组1,61例,每日予阿奇霉素10mg／kg,1次／d,po,疗程7d。组2,56例,每日子阿奇霉素10mg／kg,1次／d,po;左氧氟沙星200mg,3次／d,疗程5d。组3,24例,每日予阿奇霉素30mg／kg,1次／d,po;左氧氟沙星600mg（体重〈50kg者400mg）,3次／d,疗程2d。疗程结束后随访。结果三组完成观察的分别为54、48和22例。组1、2、3,疗程结束后症状消失率分别为88．9％（48／54）,91．7％（44／48）和95．5％（21／22）。组3疗效显著快于组1和组2（P〈0．001）,组2显著快于组1（P〈0．001）。小于30岁和治疗及时的患者症状消失快于60岁以上（P〈0．05）和未及时治疗的患者。三组均未出现严重不良反应。随访6mo～3a,未发现异常。结论大剂量阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗Mp感染安全方便,起效快,疗程短,清除Mp彻底。     

阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析绵阳市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效明显,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果.方法 将2009年1月-2010年1月间在我院住院治疗的CAP患者56例随机分为左氧氟沙星组和阿奇霉素组,各28例;阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法,左氧氟沙星组给-予左氧氟沙星治疗.结果 左氧氟沙星组总有效率为85.71%,阿奇霉素组为82.14%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）.左氧氟沙星组细菌清除率为80.00%,阿奇霉素组为76.92%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）.两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效相当.     

HPLC法测定阿奇霉素颗粒剂的溶出度

目的建立阿奇霉素颗粒剂的溶出度测定方法。方法采用浆法,以磷酸盐缓冲液(pH6.0)为溶出介质,溶剂量500 mL,转速为100 r.min-1,溶出时间为30 min,用高效液相色谱法进行测定。结果本方法线性关系良好,平均回收率在99.9%,RSD=0.5%(n=9)。结论本方法简便、准确,可为阿奇霉素颗粒剂溶出度的测定提供依据。     

三拗汤辅助治疗儿童肺炎支原体感染疗效观察

目的 观察三拗汤辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效。方法 128例肺炎支原体感染患儿随机分成两组,治疗组64例,口服阿奇霉素加三拗汤,并给予其他对症药物治疗;对照组64例,除不服用三拗汤外,其他治疗方法同治疗组。观察两组发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状以及体征消失时间和X光射线肺部影像恢复时间,并观察患者出现的不良反应。结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0. 05）,治疗组临床症状消失时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 三拗汤辅助治疗小儿肺炎支原体感染疗效优于单纯抗炎治疗。     

克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎80例报告

目的:观察克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎的疗效与安全性。方法:将80例轻症支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组,每组40例,分别用克拉霉素分散片与阿奇霉素分散片治疗7-14d,对2组临床疗效、症状消退时间、疗程和不良反应进行观察比较。结果:第1个疗程结束,研究组痊愈率62.5%、显效率82.5%、有效率92.5%,第2个疗程结束分别为82.5%、90%和92.5%,症状体征评分和症状体征消退时间及疗程,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎疗效确切,与阿奇霉素分散片相当,且安全性好、使用方便。     

阿奇霉素的不良反应

探讨阿奇霉素所致不良反应（ADR）的特点,为临床合理用药提供参考。本文对阿奇霉素的有关不良反应进行综述。     

阿奇霉素对哮喘致敏大鼠气道炎症及Th1/Th2失衡的调节作用

目的:探讨阿奇霉素对哮喘(OVA)致敏大鼠气道炎症及Th1/Th2失衡的调节作用。方法:SD大鼠40只,随机分为生理盐水组、哮喘模型组、地塞米松组以及阿奇霉素组,每组10只。利用卵白蛋白(Ovalbumin,OVA)/Al(OH)3致敏与OVA雾化吸入激发建立大鼠过敏性气道炎症模型,收集肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞分类计数。采用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达情况。光镜观察肺组织病理结构变化。结果:OVA模型大鼠肺泡灌洗液中的中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞含量明显增加;HE染色观察肺组织病理结构出现明显的支气管上皮脱落、杯状细胞增生,支气管周围嗜酸性粒细胞明显浸润现象;BALF中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达均明显高于生理盐水对照组(P<0.05)。阿奇霉素则显著降低肺泡灌洗液中中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞含量;明显改善支气管上皮脱落、杯状细胞增生,支气管周围嗜酸性粒细胞浸润现象;BALF中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达也明显低于OVA模型大鼠(P<0.05)。结论:阿奇霉素通过调节Th1/Th2失衡对过敏性哮喘的气道炎症具有明显的治疗作用。     

阿奇霉素对哮喘豚鼠气道炎症核因子-Kappa B的表达研究

目的研究不同剂量阿奇霉素（Azithromycin,AZM）对哮喘豚鼠肺组织核因子-Kappa B（NF-κB）的表达影响。方法将40只健康雄性豚鼠随机分成对照组（A组,n=8）、哮喘组（B组,n=8）、阿奇霉素低剂量治疗组（C组,n=8）、阿奇霉素中剂量治疗组（D组,n=8）、阿奇霉素高剂量治疗组（E组,n=8）。经鸡卵白蛋白（OVA）致敏后,给予OVA雾化吸入,制作哮喘动物模型。C组给予阿奇霉素25 mg/（kg.d）,D组及E组分别给予阿奇霉素50 mg/（kg.d）和100 mg/（kg.d）灌服。在末次雾化吸入OVA后,经动物呼吸机测定豚鼠呼吸道压力。用支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用免疫组织化学的方法检测NF-κB亚单位P65在细胞核内的表达。结果肺组织病理切片显示C、D、E组肺组织炎症细胞浸润的范围较B组明显减小。B组BALF中白细胞总数为（72.25±5.73）×108/L,C组为（41.93±4.05）×108/L,D组为（12.16±1.53）×108/L,E组为（10.31±2.61）×108/L,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。C组肺组织单位面积内细胞核表达NF-κB阳性的细胞数为（2.81±0.15）×103/mm2,D组为（1.40±0.07）×103/mm2,E组为（1.13±0.12）×103/mm2,B组为（4.32±0.16）×103/mm2,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿奇霉素干预组BALF中白细胞总数较模型组降低,细胞核表达NF-κB阳性的细胞数明显减少,证明阿奇霉素可明显减轻哮喘引起的气道炎症。