左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床效果.方法 将2009年1月-2010年1月间在我院住院治疗的CAP患者56例随机分为左氧氟沙星组和阿奇霉素组,各28例;阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法,左氧氟沙星组给-予左氧氟沙星治疗.结果 左氧氟沙星组总有效率为85.71%,阿奇霉素组为82.14%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）.左氧氟沙星组细菌清除率为80.00%,阿奇霉素组为76.92%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）.两组患者均未见明显的药物不良反应.结论 左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效相当.     

HPLC法测定阿奇霉素颗粒剂的溶出度

目的建立阿奇霉素颗粒剂的溶出度测定方法。方法采用浆法,以磷酸盐缓冲液(pH6.0)为溶出介质,溶剂量500 mL,转速为100 r.min-1,溶出时间为30 min,用高效液相色谱法进行测定。结果本方法线性关系良好,平均回收率在99.9%,RSD=0.5%(n=9)。结论本方法简便、准确,可为阿奇霉素颗粒剂溶出度的测定提供依据。     

三拗汤辅助治疗儿童肺炎支原体感染疗效观察

目的 观察三拗汤辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效。方法 128例肺炎支原体感染患儿随机分成两组,治疗组64例,口服阿奇霉素加三拗汤,并给予其他对症药物治疗;对照组64例,除不服用三拗汤外,其他治疗方法同治疗组。观察两组发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状以及体征消失时间和X光射线肺部影像恢复时间,并观察患者出现的不良反应。结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0. 05）,治疗组临床症状消失时间较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 三拗汤辅助治疗小儿肺炎支原体感染疗效优于单纯抗炎治疗。     

克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎80例报告

目的:观察克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎的疗效与安全性。方法:将80例轻症支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组,每组40例,分别用克拉霉素分散片与阿奇霉素分散片治疗7-14d,对2组临床疗效、症状消退时间、疗程和不良反应进行观察比较。结果:第1个疗程结束,研究组痊愈率62.5%、显效率82.5%、有效率92.5%,第2个疗程结束分别为82.5%、90%和92.5%,症状体征评分和症状体征消退时间及疗程,两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎疗效确切,与阿奇霉素分散片相当,且安全性好、使用方便。     

阿奇霉素滴眼液抑菌剂筛选与抑菌效力研究

目的:探索阿奇霉素滴眼液中抑菌剂的合理添加剂量。方法:根据药物成分的特性,选择若干适宜的抑菌剂,并对不同配比浓度抑菌剂的抑菌效果进行初步考察,筛选出适宜的供试品抑菌剂加入量。选择有代表性的挑战微生物加入供试品中进行挑战试验,测试微生物在不同时间段的存活情况。结果:0.003%的苯扎氯铵对5种挑战微生物的生长有良好的抑制作用,且为最低有效剂量。结论:0.003%的苯扎氯铵可作为阿奇霉素滴眼液的抑菌剂。     

阿奇霉素的不良反应

探讨阿奇霉素所致不良反应（ADR）的特点,为临床合理用药提供参考。本文对阿奇霉素的有关不良反应进行综述。     

阿奇霉素对哮喘致敏大鼠气道炎症及Th1/Th2失衡的调节作用

目的:探讨阿奇霉素对哮喘(OVA)致敏大鼠气道炎症及Th1/Th2失衡的调节作用。方法:SD大鼠40只,随机分为生理盐水组、哮喘模型组、地塞米松组以及阿奇霉素组,每组10只。利用卵白蛋白(Ovalbumin,OVA)/Al(OH)3致敏与OVA雾化吸入激发建立大鼠过敏性气道炎症模型,收集肺泡灌洗液(BALF)进行白细胞分类计数。采用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达情况。光镜观察肺组织病理结构变化。结果:OVA模型大鼠肺泡灌洗液中的中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞含量明显增加;HE染色观察肺组织病理结构出现明显的支气管上皮脱落、杯状细胞增生,支气管周围嗜酸性粒细胞明显浸润现象;BALF中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达均明显高于生理盐水对照组(P<0.05)。阿奇霉素则显著降低肺泡灌洗液中中性粒细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞含量;明显改善支气管上皮脱落、杯状细胞增生,支气管周围嗜酸性粒细胞浸润现象;BALF中IL-2、IL-4、TNF-α与ET-1的表达也明显低于OVA模型大鼠(P<0.05)。结论:阿奇霉素通过调节Th1/Th2失衡对过敏性哮喘的气道炎症具有明显的治疗作用。     

阿奇霉素联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究

目的研究阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用随机对照方法将2010年3月至2012年1月入我院治疗的支原体肺炎患儿164例进行研究,随机分为治疗组和对照组各82。治疗组患儿应用阿齐霉素加热毒宁静脉滴注,疗程5～10 d;对照组患儿单用阿奇霉素静脉滴注,疗程7～13 d。结果治疗组总有效率为98.86%,对照组治疗总有效率为89.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间、平均治愈时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠道反应、皮疹、ALT增高等不良反应,二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,临床症状消失更迅速,不良反应少,好于阿奇霉素单一治疗,值得临床推广应用。     

阿奇霉素对哮喘豚鼠气道炎症核因子-Kappa B的表达研究

目的研究不同剂量阿奇霉素（Azithromycin,AZM）对哮喘豚鼠肺组织核因子-Kappa B（NF-κB）的表达影响。方法将40只健康雄性豚鼠随机分成对照组（A组,n=8）、哮喘组（B组,n=8）、阿奇霉素低剂量治疗组（C组,n=8）、阿奇霉素中剂量治疗组（D组,n=8）、阿奇霉素高剂量治疗组（E组,n=8）。经鸡卵白蛋白（OVA）致敏后,给予OVA雾化吸入,制作哮喘动物模型。C组给予阿奇霉素25 mg/（kg.d）,D组及E组分别给予阿奇霉素50 mg/（kg.d）和100 mg/（kg.d）灌服。在末次雾化吸入OVA后,经动物呼吸机测定豚鼠呼吸道压力。用支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用免疫组织化学的方法检测NF-κB亚单位P65在细胞核内的表达。结果肺组织病理切片显示C、D、E组肺组织炎症细胞浸润的范围较B组明显减小。B组BALF中白细胞总数为（72.25±5.73）×108/L,C组为（41.93±4.05）×108/L,D组为（12.16±1.53）×108/L,E组为（10.31±2.61）×108/L,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。C组肺组织单位面积内细胞核表达NF-κB阳性的细胞数为（2.81±0.15）×103/mm2,D组为（1.40±0.07）×103/mm2,E组为（1.13±0.12）×103/mm2,B组为（4.32±0.16）×103/mm2,组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论阿奇霉素干预组BALF中白细胞总数较模型组降低,细胞核表达NF-κB阳性的细胞数明显减少,证明阿奇霉素可明显减轻哮喘引起的气道炎症。     

大剂量维生素C在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的疗效分析

目的探讨大剂量维生素C在阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(mpcoplasma pneumoniae,MPP)中的作用及对血清CRP的影响。方法随机选取75例支原体肺炎患儿分为两组:对照组35例,给予阿奇霉素常规治疗,治疗组40例,在对照组基础上给予大剂量维生素C治疗,观察两组临床疗效、夜间咳嗽消失时间、住院时间及血清CRP水平的变化。结果治疗组的总有效率97.50%,明显高于对照组(77.14%),具有统计学差异(P<0.05);治疗组的夜间咳嗽消失时间(3.81±1.04)d和住院时间(7.43±1.62)d明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,治疗组血清CRP联合治疗后明显下降,具有统计学差异(P<0.05)。结论大剂量维生素C可增强阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效、缩短疗程和干咳时间,减轻炎症反应。