阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的探讨阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析绵阳市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组咳嗽喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效明显,值得临床推广应用。     

川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药性大叶肺炎患儿的疗效及细胞因子的影响

目的 考察川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药性大叶肺炎患儿的疗效及细胞因子的影响。方法 选择180例红霉素耐药大叶性肺炎患儿为研究对象,随机分为阿奇霉素组和联合组,每组90例。阿奇霉素组给予静脉滴注10 mg/kg的注射用阿奇霉素,连用3～5 d,患儿体温恢复,且外周血白细胞恢复后,给予口服10 mg/kg的阿奇霉素干混悬剂,1次/d,连续治疗10 d。联合组在此基础上给予静脉滴注40 mg的盐酸川芎嗪注射液,1次/d,连续治疗10 d。观察比较两组的疗效、免疫球蛋白水平及炎性因子水平。结果 治疗后,阿基霉素组的有效率为77.78%,联合组为87.78%,两组有效率有显著差异（P<0.05）。治疗前,两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均无显著差异;治疗后,两组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高,CD8⁺水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中联合组患儿CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组,CD8⁺水平显著低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、IL-10水平均无显著性差异;治疗后,两组患者IL-6、IL-8、IL-10水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中联合组显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 川芎嗪联合阿奇霉素对红霉素耐药大叶肺炎患儿有较好的疗效,其治疗作用的发挥与调节机体免疫环境有关,能增加免疫力,减轻炎症反应,从而促进患儿的康复。     

阿奇霉素对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜中NF-kBp65IL-8表达的影响

目的 观察阿奇霉素对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜中NF-kBp65、IL-8表达的影响,探讨阿奇霉素治疗术腔慢性炎症的机制。方法 将45例慢性鼻-鼻窦炎术后2周的患者随机分成阿奇霉素组、头孢菌素组和对照组进行随访治疗,所有患者均应用布地奈德喷鼻、生理盐水冲洗术腔,阿奇霉素组加用阿奇霉素500mg口服,每日1次;头孢菌素组加用头孢菌素500mg口服,每日1次;对照组继续同前治疗,连续3周后,取术腔病变黏膜作为实验标本,应用免疫组织化学PV-6000二步法检测各组治疗前后及三组间术腔黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-kBp65和IL-8表达的情况,计数阳性细胞数。结果 慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜呈慢性炎症表现,NF-kBp65主要表达在术腔黏膜的黏膜上皮细胞、炎性细胞的胞浆和部分胞核。IL-8主要表达在黏膜的上皮细胞、炎性细胞的胞浆。三组治疗后NF-kBp65和IL-8在上皮细胞和炎性细胞中的表达均较治疗前减少(P<0.05);阿奇霉素组治疗后术腔黏膜上皮细胞和炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达均较头孢菌素组、对照组明显减少(P<0.05);头孢菌素组与对照组治疗后上皮细胞和炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达无明显差别(P>0.05)。结论 阿奇霉素联合应用布地奈德抑制慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜上皮细胞、炎性细胞中NF-kBp65、IL-8的表达,较单独应用布地奈德明显,可能是阿奇霉素治疗慢性炎症的机制之一,对慢性鼻-鼻窦炎患者术腔黏膜慢性炎症的转归具有促进作用。     

红霉素、阿奇霉素治疗早期小儿支原体肺炎32例临床观察

目的探讨小儿支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的临床疗效。方法对就诊时未明确病原体的46例肺炎患儿先用红霉素类药物治疗,给予阿奇霉素5～10mg/（kg.d）或红霉素25mg/（kg.d）静脉用药。经检测肺炎支原体抗体（MP-IgM）阳性的32例,继续用阿奇霉素治疗（疗程满7～10d后改口服,服3d,停4d）3～4周;并设确诊的肺炎支原体肺炎30例为对照组。结果支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗,比确诊后再换用红霉素、阿奇霉素治疗在发热、咳嗽、肺部体征改善、消失方面均有显著效果,两组治愈率经统计学处理后进行比较,均有显著效果（P〈0.05）;而普通肺炎患儿也未出现病情恶化,同期治愈。结论支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的疗效满意,可缩短病程,减少并发症的发生,有较高的临床实用价值。     

阿齐霉素与克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨阿奇霉素、克林霉素交替治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法:对确诊的支原体肺炎患儿进行随机分组,单用阿奇霉素组予静滴阿奇霉素针剂,1次1d,10mg1kg1d,疗程为3d;单用克林霉素组予盐酸克林霉素40mg1kg1d,分2次静脉滴注,疗程为7d;阿奇霉素、克林霉素交替治疗组第1d～3d予静滴阿奇霉素针剂,1次1d,10mg1kg1d,第4d～7d予盐酸克林霉素40mg1kg1d,分2次静脉滴注。结果:单用阿奇霉素组与阿奇霉素、克林霉素交替治疗组疗效比较及单用克林霉素组与阿奇霉素、克林霉素交替治疗组疗效比较,均有显著性差异(p<0.05);克林霉素副反应发生率低于阿齐霉素(p<0.05)。结论:阿奇霉素、克林霉素交替应用治疗支原体肺炎,疗效优于单用阿奇霉素或克林霉素。     

阿奇霉素用于治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

研究阿奇霉素与甲硝唑及奥美拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡。方法： ５３例符合条件的病人分成 ２组,其中 ２２例口服阿奇霉素 ２５０ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,均每天 ２次,疗程 １周。另 １组口服阿奇霉素 ５００ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑 ４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,疗程 １周。疗程结束后两组均继服奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,共 １周。疗程结束后 １月复查胃镜。结果：阿奇霉素 ５００ｍｇ组ＨＰ根除率 ９０．３２％与阿奇霉素２５０ｍｇ组ＨＰ根除率６８．１８％相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而两组溃疡愈合率分别为８７．１％和７２．７％,差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。两组病人副反应总发生率为 １５．０９％,未发现严重副反应。结论：阿奇霉素与甲哨唑及奥美拉唑联合短程疗法有较理想的溃疡愈合率及ＨＰ根除率。阿奇霉素用量以每日 ５００ｍｇ为佳。     

HPLC法测定阿奇霉素颗粒剂的溶出度

目的建立阿奇霉素颗粒剂的溶出度测定方法。方法采用浆法,以磷酸盐缓冲液(pH6.0)为溶出介质,溶剂量500 mL,转速为100 r.min-1,溶出时间为30 min,用高效液相色谱法进行测定。结果本方法线性关系良好,平均回收率在99.9%,RSD=0.5%(n=9)。结论本方法简便、准确,可为阿奇霉素颗粒剂溶出度的测定提供依据。     

阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值

目的 探讨阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床应用价值.方法 将2011年12月至2012年12月期间本院收诊的73例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,对照组35例,观察组38例;对照组采用阿奇霉素治疗,观察组则采用阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗.比较两组间的疗效、症状改善时间差异及住院时间,随访6个月统计病情反复例数.结果 治疗1个疗程后,观察组总有效率为94.74％,显著高于对照组的71.43％,P＜0.05.观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间等显著短于对照组（P ＜0.05）;随访6个月,观察组病情反复率为18.42％,显著低于对照组的40.00％,P＜0.05.结论 阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效好,能有效缩短症状改善时间和住院时间并降低病情反复率,具有较高的临床应用价值.     

阿奇霉素治疗间日型猴疟效果的研究

目的探讨阿奇霉素对疟原虫的杀灭作用及对疟原虫复燃的影响。方法健康和免疫缺陷的恒河猴(体重5 kg)各1只,血传感染食蟹猴疟原虫,待血液中疟原虫密度分别到达2 266.67个/μl和3 796.08个/μl时,每只猴每天口服阿奇霉素500 mg,健康猴和免疫缺陷猴分别连续服药12和19 d。每天采血镜检观察。结果健康猴感染后11 d,免疫缺陷猴感染后17 d血中疟原虫消失。两只猴连续7个月血检疟原虫均为阴性。结论单服阿奇霉素对间日型猴疟原虫具有直接杀灭作用,提示对间日型猴疟有较好的近期和远期疗效。     

阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

【目的】探讨阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。【方法】选取2013年1月到2015年12月本院门诊收治的96例非淋茵性宫颈炎患者随机分为阿奇霉素组、强力霉素组、阿奇霉素联合强力霉素联舍组,每组32例,疗程结束后2周观察三组患者的临床疗效及沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）转阴率。【结果】联合组的总有效率为96．87％（31／32）,明显高于阿奇霉素组的87．50％（28／32）和强力霉素组的90．63％（29／32）,其差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组CT感染、UU感染、两者混合感染转阴率分别达到94．12％（16／17）、90．0％（9／10）和100％,明显高于阿奇霉素组及强力霉素组（P〈0．05）。【结论】阿奇霉素联合强力霉素治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著,值得临床推广应用。