110例复发性支原体阴道炎的治疗观察

目的：研究治疗顽固性支原体阴道炎的有效方法。方法：将110例患者随机分为观察组和对照组各55例,所有患者均以阿奇霉素全身用药治疗,治疗组另给予外用盐酸环丙沙星栓剂。结果：治疗组55例患者49例治愈,占89．09％,好转5例,占9．09％,1例是无效的,占患者总数的1．82％,对照组55例,37例治愈,占67．27％,好转11例,占20％,7例无效,占12．73％,观察组疗效显著优于对照组,差异有显著性（Hc=23．73,P〈0．05）。结论：支原体阴道炎易反复发作,在治疗期间必须采取综合性的治疗,全身给药结合局部用药,可以完全治愈阴道炎反复发作。     

阿奇霉素对大鼠阿霉素肾病的干预作用

目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1（ICAM-1）、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用。 方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组。监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量（24 h-up）及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率（Ccr）。观察肾组织病理形态学改变。免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达。 结果 实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功。实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆固醇、Scr显著降低（P < 0.05）,总蛋白、Alb及Ccr（除外C组）有所增加（P < 0.05）,肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质/肾小球面积比值降低（P < 0.01）,肾小球及肾小管ICAM-1表达减少（P < 0.01）,nephrin、podocalyxin表达增高。综合比较,其中联合治疗组疗效最好。 结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用。     

Azithromycin in the treatment of cholera in children

Aim: To evaluate the efficacy of azithromycin in the treatment of cholera in children. Methods: A double-blind, randomized, controlled clinical trial on 80 children with acute watery diarrhoea and moderate to severe dehydration compared the efficacy of azithromycin and erythromycin in treating cholera. Data were analysed for 56 patients who were stool culture positive for Vibrio cholerae. In conjunction with rehydration therapy, 29 patients received azithromycin and 27 patients received erythromycin. Patients in the two treatment groups had comparable clinical and blood biochemical characteristics on admission. Results: Patients who received azithromycin had significantly less stool output, shorter duration of diarrhoea and lower fluid intake compared with patients who received erythromycin.

Conclusion: Azithromycin appears to be superior to erythromycin for treating cholera in children.     

阿奇霉素用于治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

研究阿奇霉素与甲硝唑及奥美拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡。方法： ５３例符合条件的病人分成 ２组,其中 ２２例口服阿奇霉素 ２５０ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,均每天 ２次,疗程 １周。另 １组口服阿奇霉素 ５００ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑 ４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,疗程 １周。疗程结束后两组均继服奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,共 １周。疗程结束后 １月复查胃镜。结果：阿奇霉素 ５００ｍｇ组ＨＰ根除率 ９０．３２％与阿奇霉素２５０ｍｇ组ＨＰ根除率６８．１８％相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而两组溃疡愈合率分别为８７．１％和７２．７％,差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。两组病人副反应总发生率为 １５．０９％,未发现严重副反应。结论：阿奇霉素与甲哨唑及奥美拉唑联合短程疗法有较理想的溃疡愈合率及ＨＰ根除率。阿奇霉素用量以每日 ５００ｍｇ为佳。     

小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 选取濉溪县医院2013年5月至2015年4月收治的稳定期COPD患者120例,按随机数字表法分为A组（对照组）25例,常规治疗;B组（口服阿奇霉素,每日250 mg）32例;C组（吸入信必可都保即布地奈德160 μg/吸+福莫特罗45 μg/吸,1吸/次）32例;D组（口服250 mg阿奇霉素联合吸入信必可都保,同前述剂量）31例。疗程半年,随访半年。比较4组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）和糖基化终末产物（AGEs）含量;肺功能改善情况、每日吐痰量、细菌阳性检出率、有效率及急性加重次数。结果 与治疗前相比,B、C、D组治疗后血清CRP和血浆AGEs含量下降,sRAGE升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组肺功能得到改善,每日吐痰量和急性加重次数减少,细菌阳性检出率降低,差异有统计学意义（P<0.05）;D组总有效率90.32%,大于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期COPD患者疗效确切,对患者肺功能有所改善。     

中枢神经系统受累肺炎支原体感染患儿的疗效分析

目的 对联用阿奇霉素和丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的临床效果进行系统分析.方法 选取2015年3月至2016年3月本院儿科收治的63例肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累患儿纳入此次研究中,依照入院时间不同随机分成联合组(33例)和常规组(30例);常规组单一应用阿奇霉素治疗,联合组同时加用丙种球蛋白,治疗完成后,对两组临床疗效进行比较分析.结果 通过治疗,联合组临床总有效率为97.0％,常规组为73.3％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05);且联合组患儿症状平均消失时间、住院时间均要短于常规组,差异有统计意义(P＜ 0.05);在用药治疗中,两组均未出现明显不良反应.结论 在小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累治疗中,采取阿奇霉素联用丙种球蛋白治疗的效果更为确切,可有效改善患儿症状,且安全性良好,临床应用意义重大.     

槟木香散贴敷神阙穴联合蒙脱石散防治阿奇霉素致胃肠道反应临床研究

目的:观察槟木香散贴敷神阙穴联合蒙脱石散防治阿奇霉素致胃肠道反应的临床效果。方法:根据不同防治措施将163例静脉滴注阿奇霉素的患者分为对照组64例和观察组99例。2组均于静脉滴注阿奇霉素前30 min温水冲服蒙脱石散。观察组于静脉滴注阿奇霉素前30 min将槟木香散调成的药膏贴敷于神阙穴上,持续至滴注完成后2 h。2组均连续观察7天。记录恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应发生的例数、发生时间和持续时间,并评价胃肠道反应各症状的程度。结果:治疗后,观察组胃肠道反应发生率为8.08%,低于对照组的23.44%(P<0.01)。观察组胃肠道反应程度轻于对照组(P<0.05)。2组胃肠道反应发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、腹痛、腹泻持续的时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采用槟木香散贴敷神阙穴联合蒙脱石散干预静脉滴注阿奇霉素的患者,可减少胃肠道不良反应的发生率,减轻不良反应程度,促进胃肠道症状的消除。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染120例疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值。方法:将2007年3月～2008年3月在深圳市宝安区观澜医院儿科接受治疗的小儿呼吸道感染患者120例随机平均分为实验组和对照组。实验组先采用阿奇霉素8 mg/(kg.d)静滴治疗3天,然后根据患者病情改为口服阿奇霉素8 mg/(kg.d);对照组采用18～25 mg/(kg.d)红霉素静滴治疗1周。在治疗过程中观察比较两组患者症状、体征、胸片及不良反应。结果:从退热、止咳、啰音消失时间来看,实验组显著短于对照组(P0.01);从不良反应来看,实验组显著少于对照组(P0.01);从最终疗效来看,实验组显著优于对照组(P0.01)。结论:阿奇霉素静滴应用于小儿呼吸道感染的治疗疗效显著,可有效缩短病程,减少患儿痛苦,提高了患儿生活质量,是一种值得在临床上应用和推广的疗法。     

影响乳糖酸阿奇霉素效价因素分析

目的为提高乳糖酸阿奇霉素的效价指标,从而提高该产品质量。通过实验研究成盐反应过程各种参数对乳糖酸阿奇霉素效价的影响选择出最佳工艺条件,如控制成盐温度、终点PH值和反应时间,控制制备乳糖酸的PH值等工艺参数。用于指导大生产,使大生产中乳糖酸阿奇霉素的效价有很大的提高,提高了质量。经大生产实践,实验获得的工艺条件是最佳效价控制条件,达到了提高效价的目的。     

长期小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的初步研究

目的研究长期小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否有疗效。方法选择稳定期COPD病人65例,随机分成两组,治疗组口服阿奇霉素0.25g,每日1次,连续用药6周。对照组不用任何药。两组病人在病情加重时,临时应用茁-内酰胺类抗生素。治疗前、治疗6周后检测肺功能1s用力呼气容积(FEV1)和血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-琢的浓度,并记录临床症状记分。结果60例完成了试验,治疗组30例临床症状改善[治疗前(4.1±0.4)分,治疗后(3.8±0.5)分,P<0.01];FEV1也有改善[治疗前(1.68±0.23)L,治疗后(1.72±0.21)L,P<0.05];血浆IL-8浓度[治疗前(8.5±2.6)pg/ml,治疗后(8.5±2.6)pg/ml]、IL-6浓度[治疗后(7.1±2.8)pg/ml,治疗后(7.0±2.8)pg/ml]及TNF-琢浓度[治疗前(7.6±2.7)pg/ml,治疗后(7.5±2.7)pg/ml]均无明显改变(P>0.05)。对照组(30例)治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05),治疗期间未再见明显副作用。结论长期小剂量阿奇霉素治疗COPD患者可改善临床症状和其肺功能,且安全性好,不影响对血浆IL-8、IL-6及TNF-琢的浓度。