武汉市新型冠状病毒感染患儿用药情况的回顾性分析

目的 分析武汉市新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患儿的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2020年1月26日至2020年3月5日确诊SARS-CoV-2感染患儿的临床资料,将患儿分为无症状组（n=41）和有症状组（n=73）,在亚组分析中分别比较不同抗病毒治疗方案（单用、两联和三联）及干扰素α-1b是否联用阿奇霉素对患儿住院天数、SARS-CoV-2核酸转阴时间的影响。结果 共纳入114例确诊患儿,其中男72例（63.2%）,女42例（36.8%）。患儿中位年龄为7.1岁,住院天数、SARS-CoV-2核酸转阴时间的中位数分别为10 d、6 d。亚组分析中,无论在有症状组或无症状组,患儿住院天数和SARS-CoV-2核酸转阴时间在不同抗病毒药物治疗方案及是否使用干扰素α-1b联用阿奇霉素治疗中比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 不推荐常规联用抗病毒药物治疗儿童SARS-CoV-2感染及以协同抗病毒为目的联用阿奇霉素。     

乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 探讨乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法 选取2019年3月—2021年3月在汉中市中心医院治疗的118例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组（59例）和治疗组（59例）。对照组口服阿奇霉素片,第1天服用0.5 g,第2～7天服用0.25 g,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上吸入乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,1掀/次,1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状缓解时间,肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC,血清炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-1β和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组（98.31%vs 83.05%,P<0.05）。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC明显升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-6、IL-8、IL-1β、hs-CRP水平显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为6.78%,显著低于对照组的13.56%（P<0.05）。结论 乌美溴铵维兰特罗联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果确切,可有效改善患者临床症状,能降低炎性反应及恢复肺功能状态。     

Influence of adjunct azithromycin on the mortality of experimental Pseudomonas aeruginosa sepsis

The aim of this study was to determine the in vivo influence of azithromycin subinhibitory concentrations on mortality in a peritonitis-sepsis model. One hour after an intraperitoneal injection of Pseudomonas aeruginosa, mice were randomized to receive: ceftazidime, 500 mg/kg SC q4h×two doses alone; azithromycin, 20 mg/kg SC×one dose alone; ceftazidime plus azithromycin×one dose; ceftazidime plus azithromycin×two doses (1 and 24 h); ceftazidime plus prophylactic azithromycin (three doses at −48, −24, 1 h); or no treatment (control). A significant decrease in the rate of mortality was observed in animals treated with all ceftazidime plus azithromycin groups when compared with those receiving ceftazidime alone. These data indicate a potential role for adjunctive azithromycin therapy in P. aeruginosa infection.     

注射用阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效

目的：评价注射用阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效与安全性。方法：利用随机对照研究方法，将71例轻中度呼吸道感染病人随机分为两组。试验组用阿奇霉素治疗，首次500mg，每天1次，以后用250mg，每天1次静脉滴注，疗程共5d。对照组用红霉素治疗，每天1000－1250mg，每天1次，静脉滴注，疗程7－10d。结果：两药的临床疗效和细菌学疗效相似，但试验药不良反应发生率低，试验组不良反应发生率为8．57％，对照组27．78％。结论：注射用阿奇霉素治疗急性呼吸道感染有效且不良反应更低。     

阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体肺炎

目的　评价阿齐霉素序贯治疗肺炎支原体 (MP)肺炎的效果。方法　MP肺炎患儿 60例 ,随机分为三组 ,A组 (阿齐霉素静脉给药组 )、B组 (阿齐霉素序贯治疗组 )、C组 (静滴红霉素组 ) ,比较三组疗效、不良反应、治疗费用。结果　三组有效率相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。但阿齐霉素序贯治疗组 2 4h症状减轻明显 ,不良反应发生率低 ,总治疗费低 ,住院时间短。结论　阿齐霉素序贯治疗MP肺炎值得推广使用     

Azithromycin的体内抗菌作用研究

口服ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ对金葡球菌，肺炎球菌，化脓性链球菌各２株感染小鼠的ＦＤ５０值分别为５１．４０和５８．７４ｍｇ／ｋｇ，２０．４０和２８．７４ｍｇ／ｋｇ，２０．９０和２１．７４ｍｇ／ｋｇ比对照药红霉素的ＥＤ５０（１０１．４２和１０６．８４ｍｇ／ｋｇ，１０４．１２和１６５．７９ｍｇ／ｋｇ，４３．７１和４３．４８ｍｇ／ｋｇ）低，两药ＥＤ５０值经学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的:探讨阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法:选取慢性鼻窦炎患者58例,患者经过确诊后,采用阿奇霉素进行治疗。结果:4个月后,显效15例(25.86%),有效32例(55.17%),无效11例(18.97%),总有效率为81.03%。8个月后,其中显效20例(34.48%),有效32例(55.17%),无效6例(10.34%),总有效率为89.66%。结论:阿奇霉素具有可口服、疗效高、不良反应少等优点,值得临床广泛应用。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效。方法:146例6个月～15岁的支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,观察组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,10mg.kg-1.d-1,1次/d,疗程为6d;对照组给予红霉素30～50mg.kg-1.d-1,分2次静脉滴注,疗程为10d,并分析临床疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效显著,半衰期长且不良反应少,推荐为首选药物。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照研究

目的研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将259例2007年1月-2010年1月我院儿科接受住院治疗的支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在一般治疗及对症治疗基础上给予阿奇霉素10mg／（kg·d）,用5％葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,1次／d,疗程为5～7d。对照组在一般治疗及对症治疗基础上每天给予红霉素30mg／（kg·d）,用5％葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉滴注,1次／d,疗程为1～2周。结果治疗组的有效率为93．85％,对照组的有效率为86．05％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的不良反应发生率与对照纽不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎治愈率高而不良反应的发生率比较低,值得在儿科支原体肺炎患者中推广应用。     

阿奇霉素对大鼠阿霉素肾病的干预作用

目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1（ICAM-1）、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用。 方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组。监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量（24 h-up）及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率（Ccr）。观察肾组织病理形态学改变。免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达。 结果 实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功。实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆固醇、Scr显著降低（P < 0.05）,总蛋白、Alb及Ccr（除外C组）有所增加（P < 0.05）,肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质/肾小球面积比值降低（P < 0.01）,肾小球及肾小管ICAM-1表达减少（P < 0.01）,nephrin、podocalyxin表达增高。综合比较,其中联合治疗组疗效最好。 结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用。