急性肢体缺血的治疗

目的 探讨急性肢体缺血的治疗方法 .方法 回顾性分析28例急性肢体缺血的临床资料.4例急性动脉栓塞者行急症取栓术,1例假性动脉瘤患者行假性动脉瘤切除及人工血管植入术,23例动脉闭塞症者采用取栓、血管旁路术、血管腔内治疗、截肢、单纯药物等治疗.结果 5例急性动脉栓塞及假性动脉瘤患者治疗成功,23例动脉闭塞症患者中,5例(21.7%)治疗成功,12例(52.2%)好转,6例(26.1%)无效,4例截肢(占动脉闭塞疾病的17.4%).无1例死亡.6～45个月随访中,另有5例截肢,死亡4例.结论 急性肢体缺血患者需根据病情选择合理的治疗策略,包括取栓及血管重建等,以达到挽救肢体和生命的目的 .     

机械振动排痰治疗老年社区获得性肺炎患者的效果

目的：观察机械振动排痰治疗老年社区获得性肺炎患者的效果。方法：选取96例老年社区获得性肺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规排痰治疗,观察组给予机械振动排痰治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气流量峰值(PEF)]水平和动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]水平。结果：观察组治疗总有效率为95.82%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、气促、肺啰音和咳嗽等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、FEV₁、PEF等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：机械振动排痰治疗老年社区获得性...     

动脉硬化检测技术分析

动脉功能是心血管系统健康的重要指标之一,诊断和预测动脉硬化是当前活跃的研究领域.动脉硬化有着复杂的物理和生理过程,简述了动脉硬化的生理基础,论述了动脉硬化及结构变化检测方法,分析了最新的基于多信息融合技术的动脉硬化检测方法,并提出了动脉硬化检测的新思路.     

急进不同海拔地区健康成人动脉血气变化研究

目的：通过对急进不同高海拔地区健康成年人动脉血气变化的研究,探讨高原地区血气变化规律及机体调节习服机制。方法：对急进到海拔2260m和4600m地区共计56名身体健康成年人进行随机抽样分组,分急进后的第1天、7天和15天3个时间段检测血气各项指标,使用SPSS12.0进行统计学分析。结果：①急进高原后1天、7天、15天各血气指标对比PaO2在第1天和第15天存在差异,其它各项指标均无差异性。各时间段均存在着轻度的低氧血症。多数急进者存在着轻度的碱血症;②急进海拔2260m与急进海拔4600m15天后进行血气分析对比,pH、PaO2、AB有差异,PaCO2有显著性差异,而SaO2无差异;④急进海拔2260m15天与海平面地区进行血气分析对比,pH无差异、PaO2有差异,而AB、PaCO2、SaO2、BEB均有显著性差异。急进海拔4600m15天与海平面地区进行血气分析对比,pH、PaO2、AB、PaCO2、BEB均有显著性差异,而SaO2有差异;⑤急进海拔4600m组和当地正常人群组相比,除了SaO2无差异性,其它各血气指标均存在差异和显著性差异。急进组pH、PaCO2、PaO2、AB、BE均略高于当地组。结论：①急进高原后,人体动脉血气在短时间内迅速通过肺功能的应激性调节、血液各缓冲系统的作用等机制达到一个新的平衡,在血气变化方面有着一定的＂高原调节储备＂;②急进高原健康人和当地久居或移居者之间的血气调节机制和＂调节储备＂都是不同的;③SaO2在筛选急性高原反应易感人群时,可能具有一定的价值。     

Mediation effect of arterial stiffness on ideal cardiovascular health and stroke

Background and aimsIdeal cardiovascular health (CVH) metrics was associated with stroke, but the causal pathway was poorly investigated. Arterial stiffness was a major factor associated with both ideal CVH metrics and stroke. This study aimed to investigate whether the effect of ideal CVH metrics on stroke was mediated and enhanced by arterial stiffness.Methods and resultsA total of 15,297 participants were included in current study. Arterial stiffness was measured by brachial–ankle pulse wave velocity (baPWV). Causal mediation analyses were used to separate the overall effects of ideal CVH metrics on stroke into indirect effects (mediated by arterial stiffness) and direct effects (mediated through pathways other than arterial stiffness). After a median follow-up of 5.88 years, 324 total stroke events (292 ischemic stroke and 31 hemorrhagic stroke) occurred. Mediation analysis showed 23.94% of the relation between ideal CVH and total stroke was mediated by baPWV (95% confidence interval [CI] of the indirect effect: 0.93–0.95). Further analysis showed the ideal CVH < median combined with baPWV ≥1400 cm/s was associated with the highest risk of total stroke (hazard ratio: 5.62; 95% CI, 3.53–8.96), compared with CVH ≥ median combined with baPWV < 1400 cm/s. Similar results were observed for ischemic stroke, but not for hemorrhagic stroke.ConclusionsArterial stiffness played a mediating role in the associations between ideal CVH metrics and risk of total and ischemic stroke. Combined ideal CVH metrics and baPWV is a reasonable and useful tool for the assessment and prevention of stroke.     

超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性研究

目的研究超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性。方法选取150例急性大脑中动脉脑梗死患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组75例,对照组行常规的巴曲酶治疗,观察组行超选择性动脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、治疗后血流动力学指标和治疗满意度情况。结果两组患者经治疗后,神经功能缺损评分与治疗前相比,均明显降低,而观察组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后的纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度等血流动力学指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者的治疗满意度为94.67%,明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效显著,治疗满意度较高,值得在临床上推广应用。     

无并发症高血压病患者动脉硬化指数、血液生化指标和肾功能的变化及其意义

目的 探讨无并发症高血压病患者的动脉硬化指数(ASI)、血液生化指标和肾功能的变化,并探讨其临床意义.方法 对解放军总医院工作人员中无并发症高血压病患者90例进行ASI、血压、脉压和血液生化指标的检测,并应用Cockcrolft-Gault公式计算肌酐清除率.另选性别、年龄相匹配的健康工作人员56例作为对照组.结果 无并发症高血压病患者组的ASI、心率、肌酐清除率(均P<0.05)、血压(收缩压、舒张压、脉压)、体重指数和丙氨酸氨基转移酶(均P值<0.01)都显著高于对照组.结论 即使是无并发症的轻症高血压病患者也存在一定程度的动脉硬化,心率增快,转氨酶升高,肾脏高滤过,而且较多超重和肥胖.