中西医结合治疗强直性脊柱炎临床护理体会

目的:探讨并且规范强直性脊柱炎在中西医结合治疗中的护理方法,以提高强直性脊柱炎的临床治疗的护理效果。方法:选取我院2010年至2013年住院接受中西医结合治疗的强直性脊柱炎的患者58例,对其临床资料进行回顾性分析,按住院先后随机分为两组,对照组29例进行一般常规护理,实验组29例在一般常规护理基础上进行专业化护理,评价进行专业化护理对提高强直性脊柱炎治疗效果的影响。结果:两组强直性脊柱炎患者接受护理后在疼痛、晨僵、脊柱活动度的缓解率等方面有显著差异,实验组临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性的专业化护理有助于提高强直性脊柱炎的治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

强直性脊柱炎采用中医针灸综合治疗的机理及疗效分析

目的:探讨中医针灸综合治疗对强直性脊柱炎患者治疗过程中的机理以及临床治疗效果。方法:选取2011年10月-2013年10月在我院接受中医针灸综合治疗的强直性脊柱炎患者32例为研究对象,对患者治疗前和治疗3个月后的晨僵时间、脊柱活动度、胸腔活动度等情况进行分析,对中医针灸治疗强直性脊柱炎的机理和疗效进行分析。结果:强直性脊柱炎患者经过1个月的治疗后晨僵时间、脊柱活动度、胸腔活动度等情况比治疗强均有了明显的改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医针灸在治疗强直性脊柱炎的过程中可以提高治疗的效果,改善患者的临床症状,具有显著的效果,值得推广应用。     

Supra-acetabular line is better than supra-iliac line for coronal balance referencing—a study of perioperative whole spine X-rays in degenerative lumbar scoliosis and ankylosing spondylitis patients

Background Context

The aim of spinal deformity correction is to restore the spine's functional alignment by balancing it in both the sagittal and coronal planes. Regardless of posture, the ideal coronal profile is straight, and therefore readily assessable.

益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,对照组30例柳氮磺胺吡啶片,1g/次,2次/d,治疗组30例益肾壮督汤（杜仲、骨碎补、狗脊、续断、熟地各15g,独活12g,乌梢蛇10g,制川乌8g,桂枝10g,白芍12g,知母15g,炙麻黄、防风各10g,炙甘草6g）,1剂/d,水煎200mL,早晚口服,西药治疗同对照组,连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、脊柱功能、Bath疾病活动指数（BASDAI）、Bath功能指数（BASFI）、晨僵时间、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床缓解7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率93.30%。对照组临床缓解6例,显效5例,有效14例,无效5例,总有效率83.30%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。脊柱功能及症状、实验室指标两组均有改善（P〈0.01）,Schober实验、指地距、BASDAI、BASFI、晨僵时间、ESR、CRP治疗组改善均优于对照组（P〈0.05）,胸廓扩张度、枕墙距两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]益肾壮督汤联合西药治疗强直性脊柱炎疗效满意。     

强直性脊柱炎中血清高迁移率族蛋白 B1和肿瘤坏死因子α的表达与疾病相关性的研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）和肿瘤坏死因子α（TNFα）的表达及其与疾病活动的相关性,以寻找治疗 AS 新靶点。方法本研究纳入50名 AS 患者,其中30例为初诊未治疗活动期患者,20例为治疗三个月稳定期患者。从同地区选取性别、年龄和种族与疾病组配对的30名正常志愿者作为健康对照。通过 ELISA 方法测定不同组别的血清 HMGB1与 TNFα的表达,检测治疗前后与对照组血清 HMGB1与 TNFα的表达水平,比较分析 AS 患者 HMGB1与 TNFα变化以及其与炎性指标、AS 躯体功能指数 BASFI 和 AS 活动性指数 BASDAI 之间的相关性。结果AS 患者血清中 HMGB1和 TNFα水平明显高于正常组,稳定期较活动期患者二者水平明显下降,但仍高于健康对照组;AS 患者血清中 HMGB1和 TNF-α水平均与血沉、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）、BASFI、BASDAI 呈正相关;AS 患者血清中 HMGB1和 TNFα水平呈明显的正相关。结论AS 中 HMGB1与 TNFα的表达升高,与疾病活动性正相关,且两种因子有较强的正相关性,HMGB1在 AS 的发病中可能扮演了重要角色。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的:评价30年来国内中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法:电子检索中国知识资源总库(CNKI)、万方学术期刊数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等作为资料来源,检索时间均从建库至2011年12月。评价纳入研究的质量,用Revman5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入31个随机对照试验,包括2629例患者。中西医结合总有效率要优于传统的改善病情抗风湿药,对Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎综合指数的改善有潜在优势。结论:仍需高质量的临床试验研究进一步验证中西医结合强直性脊柱炎的临床疗效和安全性.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果观察

目的 观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果.方法 选取本院2010年2月～2012年6月收治的160例强直性脊柱炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组80例,对照组患者给予单纯西药治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,疗程结束后对比分析两组患者的疗效.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,两组患者晨僵时间、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等临床指标和治疗前相比有明显的改善（P＜0.05）,但治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）,两组患者主要不良反应为胃肠道反应,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 强直性脊柱炎采用中西医结合治疗疗效确切,安全性高,可明显改善患者相关的临床症状,值得在临床上推广应用.     

Lung parenchymal changes in patients with ankylosing spondylitis

AIM: To assess lung parenchymal changes in ankylosing spondylitis (AS) using high resolution computed tomography (HRCT). METHODS: We included 78 AS patients whose average age was 33.87 (18-56) years with a ratio of 53 males to 25 females who were followed up for 3.88 (1-22) years on average. neumonia and tuberculosis were excluded. In a detailed examination of lung HRCT findings, we investigated the presence of parenchymal micronodules,parenchymal bands, subpleural bands, interlobular and intralobular septal thickening, irregularity of interfaces,ground glass opacity, consolidation, mosaic pattern,bronchial wall thickening, bronchial dilatation, tracheal dilatation, pleural thickening, emphysema, thoracic cage asymmetry, honeycomb appearance, structural distortion, apical fibrosis and other additional findings.RESULTS: In detailed HRCT evaluations, lung parenchymal changes were found in 46 (59%) of all patients. We found parenchymal bands in 21 (27%) cases, interlobular septal thickening in 9 (12%), emphysema in 9 (12%), apical fibrosis in 8 (10%), ground-glass opacities in 7 (9%), parenchymal micronodules in 5 (6%), irregularity in interfaces in 3 (4%), bronchial dilatation in 3 (4%), mosaic pattern in 2 (3%), pleural thickening in 2 (3%), consolidation in 1 (1%), bronchial wall thick ening in 1 (1%) and a subpleural band in 1 (1%) case. Furthermore, we detected subsegmental atelectasis in 2 patients and a cavitary lesion in 1 patient. CONCLUSION: Our study had the highest number of AS cases of all previous studies in evaluating lung paren chymal changes. The rate of lung parenchymal changes was slightly lower than that reported in recent literature.     

强直性脊柱炎患者Th17/Treg相关细胞因子及 miR-155与脊柱活动度的关系

探讨强直性脊柱炎患者辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）相关细胞因子、微小核糖核酸-155（miR-155）与脊柱活动度的关系。方法 回顾性分析2018年1月～2021年3月 我院收治的强直性脊柱炎患者116例为观察组,根据强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）分为活动期（BASDAI≥4,n=52）、稳定期（BASDAI＜4,n=64）;另选取同期于我院进行健康体检的健康志愿者97例为对照组。对比各组Th17/Treg相关细胞因子、miR-155表达水平;对比活动期和稳定期的脊柱活动度Bath AS测量指数（BASMI）,分析强直性脊柱炎患者Th17/Treg相关细胞因子、miR-155与脊柱活动度的相关性。结果 观察组IL-17、IL-23、miR-155表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。活动期IL-17、IL-23、miR-155表达水平明显高于稳定期（P＜0.05）。活动期强直性脊柱炎患者BASMI评分明显高于稳定期（P＜0.05）。经 Pearson相关系数分析显示,强直性脊柱炎患者IL-17、IL-23、miR-155表达水平与BASMI评分呈正相关,IL-10、TGF-β表达水平与BASMI评分呈负相关（P＜0.05）。结论 强直性脊柱炎患者高表达miR-155、Th17相关细胞因子、低表达Treg相关细胞因子,Th17/Treg呈失衡状态,且Th17/Treg相关细胞因子、miR-155与强直性脊柱炎患者脊柱活动度具有一定的相关性,可作为临床评估病情的辅助检查。     

人工全髋关节置换术治疗56例强直性脊柱炎的临床研究

[目的]探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]对56例（98髋）强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术，其中42例（76髋）进行了平均5．6（2．5～10．5）a的随访。[结果]至末次随访时，Harris评分由术前的平均26．8（4～51）分提高到了术后的平均85．2（55～94）分，优良率为89．5％。1例感染行Ⅱ期翻修；2例在扩髓时出现股骨颈或股骨距裂缝骨折，但未到达小粗隆以下，未予特殊处置；1例出现足下垂，术后3个月后恢复，1例深静脉血栓，余病例无假体松动、断裂以及脱位发生。异位骨化发生率9．2％（7髋），但对功能无明显影响。[结论]人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛，恢复关节功能，与其它病因的全髋关节置换术相比，并无较高的危险因素。