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41.
陈惟蒨 《中华创伤骨科杂志》2007,9(9):808-809
目的探讨老年人股骨颈骨折的治疗及围手术期的处理。方法回顾性分析2003年1月~2006年12月手术治疗的201例老年股骨颈骨折患者资料,其中男51例,女150例,年龄60~98岁,平均78.2岁。按Garden分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型86例,Ⅳ型95例。采用多枚中空螺钉固定、Morre型人工股骨头置换术或双极人工股骨头置换手术进行治疗。结果本组患者平均住院10~14d,5~7d即能早期下床活动,住院期间及术后1年内无一例死亡。85%患者获得8个月~4年(平均2年)的随访,功能恢复按Harris评分,优良率为85%。结论老年人各脏器机能衰退,多同时合并各种内科疾病,手术治疗存在风险,但老年人股骨颈骨折的手术治疗仍能取得满意疗效。 相似文献
42.
经尿道前列腺电汽化联合撬拨术治疗高龄前列腺增生症 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探索微创手术治疗高龄前列腺增生症(benign prostatic hyperlasia,BPH)的安全有效新方法. 方法采用经尿道前列腺电汽化(transurethal vaporiyation of prostate,TUVP)联合撬拨术治疗80岁以上BPH 68例. 结果手术时间30~160 min,平均60 min,切除腺体重量12.5~98.5 g,平均37.6 g,术中出血量30~120 ml,平均65 ml,术后住院5~7 d,平均6 d.术后随访0.5~2年,国际前列腺症状评分由(23.5±4.2)分降至(6.5±2.1)分,生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(2.2±0.2)分,最大尿流率由(8.7±4.3)ml/s升至(18.0±2.2)ml/s,剩余尿由(176.0±86.7)ml降至(12.2±2.4)ml.与术前相比,术后6个月均得到显著改善(P<0.01). 结论 TUVP加撬拨术治疗高龄BPH安全有效,并发症少. 相似文献
43.
高龄骨折患者术后并发症的观察与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
自2004年1月至2005年12月,对31例70岁以上的骨折患者施行了手术,通过精心治疗与护理,有效地预防了并发症的发生。现将观察与护理体会报告如下。1临床资料本组31例,其中男19例,女12例;年龄70~95岁,平均78岁。股骨颈骨折11例,股骨粗隆间骨折20例。行全髋关节置换6例,人工股骨头置换10例,动力髋15例,伤后3~18 d手术。手术入路采用髋外侧或后外侧入路,术后常规应用抗生素7~10 d,均不应用止血类药物。2术后并发症的观察与护理2·1切口感染术后1~3 d可有暂时性体温升高,如不超过38·5℃,可嘱其多饮水,无须特殊处理;如持续低热,要及时查明原因,对症… 相似文献
44.
45.
神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强(LTP)的变化。方法老年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为三组。模型组,结扎左侧L4/L5脊神经;D-2-氨基-5-磷酸戊酸(AP5)组,侧脑室输注AP5,余同模型组;假手术组,操作同模型组,但不结扎。观察大鼠行为变化,连续3周测定大鼠电痛阈值,1次/周;记录海马CA1区树突层兴奋性突触后膜电位(EPSP)、输入/输出曲线及LTP的变化。结果模型组与AP5组大鼠术后行为异常,术后各时点电痛阈值低于术前值及假手术组相应时点值(P<0.05);三组基础EPSP幅值稳定,最大基础EPSP幅值的50%组间比较差异无统计学意义;模型组LTP高于其他两组(P<0.05)。结论结扎老年大鼠L4/L5脊神经所致的神经病理性疼痛,不干扰海马CA1区突触及锥体细胞兴奋性,但可易化该区突触LTP。 相似文献
46.
高龄患者后腹腔镜手术的麻醉管理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结伴发全身性疾病的高龄患者后腹腔镜手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2002年10月-2007年1月81例高龄患者(年龄70-86岁,平均74.2岁)后腹腔镜的临床资料,其中有全身性伴发疾病77例,81例手术均在全麻下完成。结果气腹后35例(43.2%)发生高碳酸血症,35例(43.2%)发生酸中毒;41例(50.6%)出现不同程度的高血压。66例(81.5%)在手术室内拔除气管导管,手术结束至手术室内拔除气管插管时间5-50 min,平均15.1 min;1例(1.2%)带气管插管回本病房;14例(17.3%)术后转入ICU。1例(1.2%)术后第3天并发急性心肌梗死死亡。1例术后发生严重谵妄状态。结论高龄患者可耐受后腹腔镜手术高碳酸血症、酸中毒以及气腹后血压升高的风险,但围麻醉期的处理须谨慎。 相似文献
47.
老年病人上腹部手术后应用PCEA的临床效果观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察老年人上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对内分泌功能的影响。方法 6 3例择期行胃癌根治术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为 3组 (每组 2 1例 ) :A组术后行硬膜外镇痛 (PCEA) ;B组术后行静脉镇痛 (PCIA) ;C组术后按需肌肉注射哌替啶镇痛 ;对比术后镇痛效果并分别于麻醉前 ,切皮后 90分钟 ,术后 6 0及 1、2、3天分别抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果 A、B组镇痛效果均满意 ,C组镇痛效果欠佳 ,综合镇痛质量A组优于B组优于C组 ;3组于切皮后 90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但A组低于C、B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后 6 0分钟均达高峰 (P <0 0 1) ,术后 2 4至 4 8小时虽有下降 ,但仍明显高于麻醉前水平 (P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 ,A、B组术后 3天无明显变化 ,C组术后第 1、2天升高显著 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;肾上腺素A、B组术后无明显升高 ,C组术后 6 0分钟明显升高 ,于术后 3天仍未恢复至术前水平。结论 老年病人上腹部术后PCIA及PCEA均能达到优良的镇痛效果 ,PCEA能有效地抑制术后机体的应激反应 ,有利于术后病人的恢复。 相似文献
48.
Elevated body mass index and mortality risk in the elderly 总被引:2,自引:0,他引:2
The purpose of this report was to perform a systematic review and meta-analysis of the studies examining the impact of an elevated body mass index (BMI) on mortality risk in elderly (> or =65 years) men and women. A variance-based method of meta-analysis was used to summarize the relationships from available studies. The summary relative risk of all-cause mortality from the 26 analyses that included a risk estimate for a BMI within the overweight range was 1.00 (95% confidence intervals, 0.97-1.03). The summary relative risk of all-cause mortality for the 28 analyses that included a risk estimate for a BMI within the obese range was 1.10 (1.06-1.13). These calculations indicate that a BMI in the overweight range is not associated with a significantly increased risk of mortality in the elderly, while a BMI in the moderately obese range is only associated with a modest increase in mortality risk. 相似文献
49.
50.
老年患者不同靶浓度罗库溴铵肌松效应的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较老年患者不同靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法择期全麻老年患者100例,ASAⅡ级,随机分为4组(n=25),A组、B组和C组麻醉诱导气管插管时效应室靶浓度(Ce)为3μg/ ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml;D组麻醉诱导气管插管时Ce为3.3μg/ml,术中维持Ce为0_8μg/ml。记录肌松起效时间、恢复时间和恢复指数。评价气管插管条件和术中肌松程度。记录手术及TCI时间、罗库溴铵总用药量和期间用药量[总用药量,(体重×TCI时间)]。结果4组均可顺利完成气管插管,D组起效时间较A组、B组和C组缩短(P<0.05);A组肌松满意率低,B组、C组和D组均可维持满意肌松,但C组罗库溴铵用量较多,术中肌松程度较大,术后恢复时间较长(P<0.05)。结论麻醉诱导气管插管时罗库溴铵Ce为3.3μg/ml、术中麻醉维持Ce为0.8μg/ml,可产生满意的肌松条件,且有利于术后肌松恢复,是一种适用于老年患者合理的TCI给药方案。 相似文献