眼底合剂治疗超声乳化白内障吸除术后术眼不适30例

目的：观察自制中药眼底合剂在老年性白内障超声乳化吸除术后对临床症状及视力的疗效。方法：将60例60只眼老年性白内障超声乳化吸除术1周后，仍表现出磨卡、眩光、眼前暗形、视力波动或下降，中医辨证为肝肾亏虚者，随机分为治疗组和对照组各30例。两组病人均点复方妥布霉素眼水，并视情况减量或停用。治疗组在此基础上口服自制中药眼底合剂（200mL/瓶），100mL／次，2次／d，连服1个月。结果：治疗组临床症状平均消除时间比对照组明显缩短，视力提高幅度明显增大，差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论：眼底合剂能缩短老年性白内障超声乳化吸除术后的不适症状，并能提高、稳定视力，加快患眼的康复。     

聚乙烯醇颗粒和真丝线段子宫动脉栓塞术后反应的对照分析

采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是近十余年来的一项新技术,特点是创伤小、疗效好且能保留正常器官结构和功能,在许多医院已成为治疗子宫肌瘤的常规方法.     

国产重组人脑钠素与硝普钠用于心脏手术围术期处理的对比研究

目的 对重组人脑钠素（rhBNP）用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察，并与硝普钠的作用进行比较。方法 选择择期心脏手术病人22例，随机分为rhBNP组（B组）和硝普钠（SNP）组（s组），每组11例。比较rhBNP与SNP对病人血流动力学和肝肾功能的影响。结果 与给药前和S组比较，B组用药后15、30、60、120和180min各点心输出量增加显著（P〈0．05，P〈0．01）；B组与给药前比较，给药后即刻、15、30和60min时点外周血管阻力下降显著（P〈0．05）；给药后即刻、15和30点与S组比较，下降显著（P〈0．05）。B组肺毛细血管楔压（PCWP）与用药前比较，用药后即刻、15、30、60、120和180min下降显著（P〈0．05，P〈0．01）；与S组比较，给药后30、60、120和180min差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。S组PCWP与用药前比较，用药后60min、120min和180min下降显著（P〈0．05）。B组与输注rhBNP前以及S组比较，平均动脉压、心率和中心静脉压差异均无统计学意义。输注rhBNP后病人24h尿量明显增加。用药过程中以及30d后进行电话随访，未见药物不良反应。结论 rhBNP用于心脏手术围术期处理是可行的，具有改善心功能和稳定循环的作用。     

胸腔镜在肺癌诊断和治疗中的应用

我科自1994年10月开展VATS以来，共为28例肺癌患者施行了胸腔镜手术，取得了预期的诊断和治疗效果。现报道如下：     

探讨剖宫产术后促排气的两种方法

目的：探讨剖宫产术后促排气的最有效的方法。方法：选取剖宫产产妇60例分成两组，分别服用中药排气汤30例，使用开塞露纳肛30例观察比较。结果：开塞露与中药排气汤在促排气、排尿、排便及下床时间上差异有显著性（P〈0.05）。结论：开塞露在剖宫产术后能尽早促进排气排便，减轻腹胀，利于产妇身体康复及新生儿母乳喂养。     

脑垂体后叶素在腹腔镜下输卵管开窗术中的应用

目的观察腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗中脑垂体后叶素的应用。方法将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征130例随机分为观察组（n=63,术中应用脑垂体后叶素止血）和对照组（n=67,直接用电凝止血）,比较两组的出血量、术中血压变化、手术时间、术后住院天数。结果观察组出血量为（30.69±10.22）ml,明显少于对照组）42.76±15.67）ml（P〈0.05）;观察组手术时间为（26.89±10.74）min,对照组为（34.01±18.47）min,差异有显著性（P〈0.01）;两组住院天数无明显差别。结论脑垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著,出血量少,缩短了手术时间,值得推广。     

肋骨上缘切口在胸外伤胸腔镜手术中的应用体会

目的探讨手术切口在预防胸部外伤电视胸腔镜术后疼痛综合征的可行方法。方法2006年11月至2009年2月采用肋骨上缘骨膜下切口入胸行胸腔镜手术24例（观察组）；同时行肋间肌肉切口入胸常规腔镜手术20例做为对照组。两组以术后疼痛评分和持续叫限做比较。结果观察组术后疼痛时间为2d至1个月，1个月后无术后疼痛综合征表现，与对照组疼痛时限及评分有明显差异。结论采用肋骨上缘骨膜下切口可以明显降低术后疼痛综合征的发病时间，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。     

急腹症B超检查体会

急腹症的病因较为复杂,因而给临床诊断带来一定的困难,自普及B超检查以来,大大提高了急腹症的诊断水平。笔者将我院2000年1月-2007年12月期间因急腹症住院280例患者进行B超检查结果与临床诊断及术后诊断对比,其正确率为93．9％。实践证明，B超在急腹症的诊断中具有重要的诊断价值。     

病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心动过速(病历摘要)

为了给临床医师提供一个讨论、交流的园地，我刊决定从2007年第1期开始开设“临床病例讨论”栏目，聘请专栏：专家组织临床病例讨论活动，每个病例讨论的内容分3期刊出，依次为病例摘要、讨论摘录及专家点评。本年度专栏专家为解放军总医院第一附属医院（原解放军第304医院）重症监护室林洪远主任医师。本期刊出第一个病例讨论资料的第一部分，欢迎大家踊跃参与讨论（请将您的观点通过电子邮件发送至micpla@pmmp．com.cn字数限定在500～1000字）.[编者按]     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的：探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography，DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法：选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术，21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗：A组11例，为永久性栓塞，其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭；B组共8例，为术前栓塞，以减少手术中出血。结果：DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年：A组栓塞后瘤体明显缩小，局部打硬化剂者疗效更佳；B组中，4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml，2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml，2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论：DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤，有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效，栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发，对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。