舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案治疗晚期肾癌的疗效及预后比较

目的探讨舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案治疗晚期肾癌患者临床疗效及预后的差异。方法选取2012年12月至2016年12月间陕西省西安市第九医院收治的90例晚期肾癌患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分组,采用舒尼替尼治疗的41例患者纳入观察组,采用白细胞介素-2+干扰素-α治疗的49例患者纳入对照组。两个疗程后,评估两组患者的近期疗效及用药安全性,治疗后随访2年,记录两组患者的生存情况。结果观察组患者的治疗有效率和疾病控制率分别为46. 3%和95. 1%,均高于对照组患者的22. 5%和79. 6%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者外周血癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)、铁蛋白(FERR)和β2-微球蛋白(β2-MG)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者外周血中上述指标水平均低于治疗前,且观察组患者上述指标水平下降更为显著,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均长于对照组,1年生存率大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的2年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论舒尼替尼单用与白细胞介素-2联合干扰素-α方案均是治疗晚期肾癌的有效方案,其中舒尼替尼在提升近期疗效和延长生存时间方面更具优势。     

新型冠状病毒肺炎的中医证型分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的中医证型分布特点,为临床进一步救治COVID-19患者提供参考。方法:纳入2020年2月1日至2月14日湖北和四川两地多家医院收集的COVID-19确诊病例,收集其基本特征(年龄、性别、来源)、临床分型及中医证型,分析不同临床分型患者的中医证型分布特点。使用SPSS 26. 0统计软件进行数据分析。结果:共收集138例COVID-19患者,来自湖北/四川的各120/18例,男女比例为0. 86∶1,平均年龄为(53. 2±14. 9)岁,60岁以下的患者有86例(62. 3%),其中普通型80例、重型58例,重型组患者发病[(57. 7±14. 67)岁]年龄较普通组患者[(49. 9±14. 4)岁]高。中医证型分布以湿遏卫阳证44例(31. 9%),湿遏热伏证28例(20. 3%),湿热袭肺、肺失宣降证36例(26. 1%)为主,其他尚有湿热袭肺、阳气虚馁、肺气欲绝证19例(13. 8%),湿热袭肺、气阴两伤、肺气欲绝证11例(8%),且各种证型在COVID-19患者中的分布不均匀(χ2=0. 202,P <0. 05)。进一步分层分析发现:普通组患者中医证型以湿遏卫阳证(48. 8%),湿遏热伏证(26. 3%),湿热袭肺、肺失宣降证(17. 5%)为主;重型组患者以湿热袭肺、肺失宣降证(37. 9%),湿热袭肺、阳气虚馁、肺气欲绝证(25. 9%)为主,各证型在普通组和重型组患者间的分布有差异(Z=6. 452,P <0. 05)。结论:COVID-19患者的中医证型以湿遏卫阳证,湿遏热伏证,湿热袭肺、肺失宣降证为主,但应警惕避免疾病向肺气欲绝的危候方向发展。     

孕妇孕早期中度及以上体力活动与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨孕妇孕早期中度及以上体力活动(MVPA)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2016年4月至2018年5月在该院建档的260例孕早期(4～14周)妇女为研究对象,对所有孕妇发放一般资料调查表及体力活动量表进行基础资料的收集和掌握孕妇孕期体力活动情况,在孕24～28周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),观察孕妇GDM发病率情况,采用多因素Logistic回归分析MVPA与GDM的关系。结果孕早期和孕中期MVPA达标率分别为75.38%和60.77%,孕早期和孕中期MVPA每日平均时间为(1.54±0.46) h和(1.13±0.32) h,比较差异有统计学意义(P0.05);单因素分析得出年龄、孕前身体质量指数(BMI)、家族糖尿病史、孕前是否就业、孕早期活动水平是影响GDM的潜在因素(P0.05);多因素Logistic回归分析得出,孕早期中度及以上体力活动是影响孕妇GDM的重要因素。结论孕妇孕早期进行中度及以上水平体力活动,可明显控制GDM的发病率,对孕妇及胎儿健康具有促进作用。     

一贯煎加减辨证治疗糖尿病周围神经病变

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病较常见并发症,本病主要以四肢远端感觉、运动障碍为临床特征,主要临床表现为肢体麻木、疼痛(闪电痛、刺痛、烧灼痛),并伴四肢凉感、皮肤蚁行感、袜套感,后期可以发生肌肉萎缩,肢体废用。DPN是糖尿病患者足溃疡和截肢的危险因素,严重影响患者生活质量,是糖尿病患者致残的重要原因之一。西医对本病的治疗目前主要是针对病因和对症治疗,近期疗效尚可缓解症状,但远期疗效并不理想。在众多中医专家学者的不断努力专研探索下,中     

连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探析连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法:选取2017-07～2018-06我院妇产科收治的80例妊娠期糖尿病患者,采用电脑随机分组法将其分为两组,各40例。两组患者均行基础护理,研究组搭配连续护理,比较护理效果。结果:研究组患者血糖控制优良率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者采用连续护理可改善血糖情况,降低剖宫产率,值得推广应用。     

围绝经期小鼠抑郁样行为及相关脑区GABAA受体的改变

目的研究围绝经期小鼠抑郁样行为及相关脑区GABA_A受体的改变。方法采用2、8、12m雌性C57BL/6小鼠,采用悬尾实验、强迫游泳实验检测小鼠不动时间的变化,研究小鼠抑郁样行为的改变。进一步,采用实时定量PCR方法检测海马,前额叶皮质中GABA_A受体Gabra1、Gabrb2及Gabrg2的mRNA改变。结果三组小鼠在悬尾实验、强迫游泳实验中不动时间无明显差异(P0.05);海马、前额叶皮质中Gabra1、Gabrb2在12m组小鼠明显降低(P0.05);海马中Gabra1水平在3组之间呈逐渐下降,而前额叶皮质中Gabra1,海马、前额叶皮质中Gabrb2在8m组呈一定程度上升,至12m时明显下降(P0.05);海马及前额叶皮质中Gabrg2在3组之间无明显差异(P0.05)。结论无应激状态下,围绝经期小鼠抑郁样行为无明显变化;小鼠海马及前额叶皮质中Gabrg2可能参与该行为过程;海马、前额叶皮质中Gabra1,Gabrb2在围绝经期明显下降,可能参与应激诱导的围绝经期抑郁易感性。     

沙棘纯果浆对糖调节受损人群外周血炎症因子的影响

目的探索沙棘纯果浆对糖调节受损人群外周血炎症因子的影响。方法采用两阶段随机双盲交叉对照法,38位受试者在两阶段中分别服用90 m L/d沙棘纯果浆和90 m L/d安慰剂各35天,在每阶段干预开始和结束时采空腹血,测量血清超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),并进行膳食调查和体力活动监测。结果沙棘纯果浆和安慰剂干预前后,受试者血清hs-CRP差值分别为-0. 13±1. 23和-0. 42±1. 46,IL-6差值分别为0. 12±0. 83和0. 04±0. 53,TNF-α差值分别为1. 01±4. 81和1. 34±9. 22,差异均无统计学意义。但洗脱期结束后,服用沙棘纯果浆者血清TNF-α全部降低,而36. 36%服用安慰剂者TNF-α上升。结论沙棘纯果浆对糖调节受损人群外周血hs-CRP、IL-6和TNF-α的调节作用与安慰剂相比差异无统计学意义,但沙棘可能具有长期改善炎症状态的作用。