甲钴胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣疗效观察

神经性耳鸣是耳科临床常见疾病，严重影响患者日常工作、学习以及休息，目前治疗方法较多，但疗效欠佳。我们自2005／2007年应用甲钻胺与银杏叶联合治疗神经性耳鸣，疗效满意，现报道如下。     

门静脉支架联合125I粒子条植入治疗门脉癌栓12例

目的 介绍用门静脉支架联合125I粒子条对合并门脉癌栓的肝癌患者的综合治疗方法.方法 汇集自2014年以来中国医科大学附属盛京医院放射科收治的肝癌合并门脉癌栓的患者12例,分析其临床、影像、实验室检查资料,完成经皮经肝门静脉穿刺及支架联合125I粒子条植入术,统计手术的可行性、安全性及并发症,讨论支架的通畅情况及患者的生存情况.结果 手术成功12例(100％),2例支架未开通,其中1例并发穿刺点出血,1例并发呕血.10例患者接受随访,平均随访时间8.0个月(2～15个月),平均生存时间8.0个月(2～15个月).术后3、6和9个月及1年生存率分别为7/9、7/9、5/8和3/6.门脉支架平均通畅时间7.5个月(0～15个月).术后3、6和9个月、1年门静脉通畅率分别为7/9、6/9、5/8和3/6.随访期内共8例患者行后续TACE治疗,共行TACE 18例次,术后肝功能稳定.结论 门静脉支架联合125I粒子条植入可以降低癌栓分级、维持支架通畅、保证门脉供血、扩大TACE适应证,对合并门脉癌栓的肝细胞癌患者具有较大的综合治疗价值.     

经肝动脉灌注利卡汀序贯联合TACE治疗不可切除肝细胞癌的近期疗效与安全性分析

目的 探讨经肝动脉灌注利卡汀序贯联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝细胞癌的近期疗效与安全性.方法 回顾分析接受利卡汀肝动脉灌注序贯联合常规TACE治疗的13例原发性肝癌患者资料,利卡汀肝动脉灌注剂量为27.75MBq/kg,常规TACE方案为吡柔比星和碘化油适量混合乳化行动脉化疗栓塞,并辅以适量聚乙烯醇颗粒强化栓塞.结果 根据mRECIST评价标准,治疗后1个月的疾病缓解率达到69.3％,疾病控制率则为100％;3个月疾病缓解率为69.3％,疾病控制率为84.6％;6个月疾病缓解率为61.5％,疾病控制率为76.9％;9个月的疾病缓解率和疾病控制率分别为60％和80％.治疗后6个月生存率达到100％,1年、2年预测生存率分别为68％、45％.术后1个月患者肝肾功能、血象等指标同术前相比无统计学意义,所有患者均未出现严重感染、黄疸、消化道出血及骨髓抑制等并发症.结论 经肝动脉灌注利卡汀序贯联合TACE治疗不可切除肝细胞癌具有较好的近期疾病缓解率、疾病控制率与良好的安全性.     

注射用12种复合维生素致过敏性休克1例

1 病例报告 患者,男,25岁,2014-01-03不慎被重物砸伤左小腿,以“左胫腓骨粉碎性骨折”入院.全麻下行“左胫骨中下行段开放性粉碎性骨折清创复位外固定架、螺钉固定术”,术后10 d切口未愈合,左小腿创面皮肤发黑,为进一步治疗转入皮肤再生科.查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.     

β2糖蛋白I(β2GPI)在卵泡液中的表达水平及其与卵泡发育的关系

目的:探讨β2糖蛋白I(β2GPI)与卵泡发育的关系。方法:选取体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗的卵巢功能正常者100例(NC组)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者85例(PCOS组),卵巢储备功能低下(DOR)患者62例(DOR组),长方案促排卵,收集人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日血清及取卵日优势卵泡的卵泡液,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定各组卵泡液中β2GPI的水平;电化学发光法测定h CG注射日血清E2水平,并对IVF/ICSI周期卵泡液中β2GPI水平与h CG注射日血清E2水平、获卵数以及卵成熟率进行相关性分析。结果:各组卵泡液中β2GPI浓度相比均无统计学差异(P0.05);NC组IVF/ICSI周期中卵泡液中β2GPI的水平与h CG注射日血清E2水平、获卵数及卵成熟率均呈负相关(r=-0.279,P0.05;r=-0.243,P0.05;r=-0.711,P0.01)。结论:卵泡液中β2GPI的水平与卵巢功能无显著相关性,卵泡液中β2GPI的表达水平与IVF/ICSI周期中卵泡的发育存在负相关。     

放射性125I粒子对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤VEGF表达的影响

目的 探讨放射性125I粒子对肺癌A549细胞裸鼠移植瘤血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 建立肺癌A549细胞裸鼠移植瘤模型,将24只小鼠随机分为对照组和观察组,每组12只.观察组小鼠植入125I粒子,对照组小鼠植入空白粒子.检测裸鼠移植瘤体积、瘤重,计算抑瘤率.采用免疫组织化学法检测移植瘤组织内VEGF蛋白表达.采用PCR法检测移植瘤组织内VEGF mRNA表达.结果 观察组小鼠移植瘤体积及瘤重[(0.658±0.213) g]均明显小于对照组[(1.807±0.625) g],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组小鼠平均抑瘤率为(68.2±5.3)%;观察组移植瘤中VEGF蛋白表达及VEGF mRNA表达分别为(22.6±5.9)、(98.7±8.2),均明显低于对照组的(58.5±6.4)、(138.7±5.2),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入可显著抑制肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长,抑制VEGF表达可能是其主要作用机制.     

HBME-1、Galectin-3及34βE12在甲状腺微小乳头状癌中的鉴别诊断价值

目的 回顾性分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）和甲状腺良性结节中人骨髓内皮细胞标记物（HBME-1）、半乳糖凝集素3（Galectin-3）及高分子量角蛋白（34βE12）的表达差异,并探讨其鉴别诊断的临床价值。方法 采用免疫组化方法检测并比较189个PTMC病灶及106例甲状腺良性结节中HBME-1、Galectin-3及34βE12的表达水平,计算其对PTMC的诊断效能指标。结果 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达阳性率显著高于甲状腺良性疾病组（均P＜0.001）。HBME-1、Galectin-3及34βE12诊断PTMC的敏感度分别为89.95%、95.23%、93.65%,特异度分别为83.02%、71.70%、81.13%,准确度分别为87.45%、86.78%、89.15%,ROC-AUC分别为0.891、0.914、0.932。结论 HBME-1、Galectin-3及34βE12在PTMC中的表达显著高于良性病变,具有较高的诊断价值,可以作为诊断PTMC的重要标记物。     

血清CRP与cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用血清C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测的诊断效果。方法选取2013年5月至2015年7月AMI患者65例为AMI组,选取同期普通冠心病患者65例为冠心病组,选取同期体检健康者65例为健康组,记录比较三组血清CRP、c Tn I水平,比较AMI组血清CRP、c Tn I单项检测与联合检测的阳性率。结果 AMI组血清CRP、c Tn I水平均高于冠心病组和健康组(P<0.05);冠心病组血清CRP、c Tn I水平均高于健康组(P<0.05);AMI组血清CRP、c Tn I及联合检测阳性率依次为86.15%、26.15%及96.92%,联合检测阳性率均明显高于单项检测(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用血清CRP、c Tn I联合检测能显著提高诊断率,临床应用价值较高。