70例鼻腔鼻窦真菌感染的病理诊断分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的分类、致病机制、致病真菌类型及临床病理学表现,以提高对真菌性鼻窦炎的病理诊断水平。方法回顾性分析2010年3月至2011年5月我院收治的70例真菌性鼻窦炎患者的临床资料。结果 70例真菌性鼻窦炎患者中非侵袭型46例,真菌球29例,变应性真菌性鼻窦炎17例;侵袭性24例,急性侵袭性真菌性鼻窦炎13例,慢性侵袭性真菌性鼻窦炎11例。结论真菌性鼻窦炎有侵袭型和非侵袭型2种,其病理过程和临床表现不同,临床可通过真球菌、变应性黏液及病变组织内真菌进行病理诊断。     

医源性鼻窦炎的临床分析

目的对由于不必要的有创性医疗过程后造成或增加的获得性鼻窦炎进行研究分析。方法对经过有创性医疗后的获得性鼻窦炎患者的手术医院,患者的职业,文化程度进行调查,同时行鼻窦CT、鼻内窥镜检查。结果1221例患者经历鼻部的有创治疗,造成的医源性鼻窦炎387例,占鼻窦炎患者的5.05%。根据患者治疗前的症状检查分为单一鼻窦炎组、无鼻窦炎组、不明确组,经不同手术后单一鼻窦炎的加重成多窦鼻窦炎,无鼻窦炎的出现鼻窦炎。术后内窥镜对鼻腔进行检查可见鼻腔有不同的损伤和病变表现。结论鼻窦手术适应证的掌握是防止医源性鼻窦炎产生的唯一途径。过度医疗是造成医源性鼻窦炎的根本原因。呼吁建立手术的准入制,同时重视医患的沟通和教育。     

单侧鼻窦炎发病与鼻中隔偏曲的关系

目的探讨单侧鼻窦炎的发生与鼻中隔偏曲的关系。以往认为鼻中隔偏曲引流不畅,是引起鼻窦炎的主要原因,这一观点值得商榷。方法通过对73例鼻中隔偏曲并发单侧鼻窦炎者,行鼻窦轴位和冠位CT扫描及鼻窦内窥镜观察。结果鼻中隔偏曲造成的鼻腔宽侧的鼻窦炎发生率高于鼻腔狭侧。结论认为鼻腔狭侧阻塞并不是造成鼻窦炎的原因,鼻中隔高位偏曲(D、F组),中鼻甲受压向中鼻道移位,中鼻道狭窄明显或阻塞,妨碍鼻窦的通气与引流是造成鼻窦炎的主要原因,鼻腔宽大侧的下鼻甲,钩突和中鼻甲代偿性增生肥大,鼻腔以外侧壁为主的结构均代偿性的肥大,肥大的结构阻碍了鼻腔鼻窦分泌物的引流,鼻窦炎很容易发生,同时鼻腔宽大侧鼻腔黏膜纤毛的输送功能的下降也可能是造成鼻窦炎的又一原因。     

经鼻内窥镜鼻窦手术346例临床分析

目的 探讨经经鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法 对2005~2011年346例(623侧)完成随访的鼻内窥镜手术且进行临床分析.术后随访6个月至2年.结果 治愈率为73%.其中Ⅰ型治愈率为92.53%,Ⅱ型治愈率为67%,Ⅲ型治愈率为44.44%,3型治愈率呈递减趋势.结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,手术疗效与临床分型密切相关,术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗,对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义.     

功能性内窥镜鼻窦手术的围手术期护理

功能性内窥镜鼻窦手术是在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变,改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科手术[1].临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果良好.为了提高治愈率,预防并发症,手术前后必须加强护理.我科2008年4月至2011年4月,开展功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉手术 300例, 取得了良好疗效.现将护理体会报告如下.     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床效果评价

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法对我院收治127例慢性鼻窦炎患者予以鼻内镜手术进行治疗,同时在术中对合并症进行处理。并予以6个月以上的随访。结果全部患者中,92例治愈,约占72．4％,31例好转,约占24．5％,4例无效,约占3．1％,总有效率为96．9％。2例患者出现鼻腔少量出血,予以微波烧灼后出血情况消失。2例鼻腔粘连,予以局麻下粘连松解术,并采用明胶海绵对创面进行分隔,1周后痊愈。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎创伤小、恢复快,且效果满意,同时在术中还需注意其他病变的处理,可使其远期疗效进一步提高。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉100例疗效分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选择2005年1月～2011年10月在本院住院治疗的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术治疗.结果 治愈95例,治愈率为95.0%,好转4例,无效1例,总有效率为99.0%.10例发生术后并发症,其中3例眼睑瘀血,7例眼睑肿胀.各型、各期鼻窦炎鼻息肉患者手术前后嗅觉UPSIT评分比较,差异统计学意义（P〉0.05）.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.     

大环内酯类抗生素的抗炎作用及其在呼吸道疾病中的应用

大环内酯类抗生素因其化学结构分为14元环、15元环及16元环.14元环的代表性药物有红霉素、克拉霉素、夹竹桃红霉素和罗红霉素,15元环的代表性药物是阿奇霉素,16元环的有螺旋霉素、交沙霉素和麦迪霉素.近年来,临床和动物实验均证明,14元环和15元环的大环内酯类抗生素除抗菌作用外,还具有抗炎和免疫调节作用,在某些呼吸道疾病的治疗中也日益受到关注.     

140例鼻内窥镜手术鼻窦炎患者的整体护理

目的:探讨鼻内窥镜治疗鼻窦炎患者的整体护理.方法:对2010年140例鼻内窥镜手术鼻窦炎患者的术前、术中、术后护理及出院指导进行分析.结果:140例鼻窦炎手术患者无严重并发症发生,痊愈出院.结论:鼻内窥镜下手术鼻窦炎患者的围手术期整体护理是提高手术治愈的重要环节,做好出院指导及术后随访工作,以提高手术成功率.     

鼻内窥镜手术及大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的探讨鼻内窥镜手术及大环内酯类药治疗慢性鼻窦炎疗效比较。方法对笔者所在医院收治的218例慢性鼻窦炎患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者108例采用鼻内窥镜手术治疗,对照组患者110例采用大环内脂类药物进行治疗,比较两组患者治疗疗效、临床症状、鼻内镜检查以及CT检查结果。结果实验组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);实验组患者在1年后的CT检查结果中与对照组有明显差异(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术进行治疗,可明显改善患者预后,提高患者临床疗效。