鼻咽癌放疗后耳鼻及皮肤并发症的治疗

鼻咽癌以放射治疗为主,治疗鼻咽癌的同时也损害放射野内及周围正常组织,其中以照射区皮肤黏膜损伤及毗邻鼻咽腔的耳、鼻器官受累最为严重.我院肿瘤科自2001年1月至2003年3月共收治327例鼻咽癌患者,笔者探讨放疗并发症的防治,现总结归纳如下。     

胰腺外导管腺癌骨化及软骨化一例

患者女,49岁。全身皮肤及巩膜黄染、右上腹隐痛20d。体检：全身皮肤黏膜以及巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛。余体检未见异常。实验室检查：血白细胞17．2×10~9/L,其余各项常规检查未见异常。MRI：壶腹与胰头之间见不规则软组织肿块,以等T_1、稍长T_2信号为主,内见大范围不均匀低及无信号区,约56 mm×50 mm×70 mm,增强扫描肿块呈不均匀明显强化；肿块与胰头境界欠清,胰腺实质信号正常,胰管轻度扩张(图1,2)。MR水成像显示肝总管及胆总管扩张,直径约2 cm,胆总管远端明显变细,轻度向外侧移位,胆总管下段相当于壶腹附近突然中断(图3)。CT扫描：胆总管下段壶腹区可见不规则软组织密度肿块,CT值约为35～38 Hu,内见多个散在团块状高密度影,其CT值约为109～150 HU；增强扫描后肿块软组织部分强化明显,其CT值约为60～87 Hu。胆总管上段、肝管扩张明显(图4,5)。     

多层螺旋CT在小儿川崎病冠状动脉损害中的应用价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在小儿川崎病冠状动脉损害中应用的可行性及价值。方法34例川崎病患儿进行16层或64层CT冠状动脉增强扫描，其中18例有同期二维超声心动图检查对照。计算各支冠状动脉的显示情况。观察病变形态，测量左、右冠状动脉主干的直径，计算2种方法的相关系数。结果除4例左旋支及8例右冠状动脉中段显示不清外，其余冠状动脉均可清楚显示。MSCT发现34例患者中，14例有冠状动脉损害，共22支冠状动脉受累。冠状动脉主干扩张6例，主干扩张伴动脉瘤形成3例，主干未扩张而中远段有动脉瘤形成2例，冠状动脉狭窄1例，钙化2例，串珠状改变3例。MSCT及二维超声在冠状动脉主干测量值上差异无统计学意义（P〉0．05），左、右冠状动脉主干测量值的相关系数分别为0．85、0．91（P〈0．05）。3例右冠状动脉中远段的动脉瘤及1例冠状动脉狭窄超声未发现。2例轻至中度二尖瓣反流及5例血管壁增厚MSCT未发现。结论MSCT用于探查小儿川崎病冠状动脉损害是可行的，可以作为心脏超声的补充和替代方法用于川崎病冠状动脉损害的诊断及随访。     

美宝胃肠胶囊对胃肠道黏膜保护作用的疗效观察

目的：验证美宝胃肠胶囊(GIC)治疗常见的上消化道疾病的治疗效果。方法：选择门诊具有上消化道症状,临床病例共60例,经内镜确诊的十二指肠球炎、十二指肠球霜样溃疡等15例,溃疡病15例,作为治疗组,分别单独服用美宝胃肠胶囊及服用美宝胃肠胶囊加用质子泵抑制剂(包括其他抑酸剂)；对照组则为单独服用胃肠黏膜保护剂麦滋林-S 15例,及服用麦滋林-S加用质子泵抑制剂(包括其他抑酸剂)15例；疗程完成后治疗组及对照组均复查胃镜,记录镜下溃疡愈合或炎症改变情况。结果：治疗1组(美宝胃肠胶囊组)的治愈率为80．0%,治疗2组(美宝胃肠胶囊组十质子泵抑制剂)的治愈率为73．3%,对照1组和对照2组均为66．7%,且副作用小。结论：美宝胃肠胶囊是既能治疗上消化道疾病,又少有毒副作用,价格合理的药物,值得进一步观察、研究、推广。     

电离-飞行时间-质谱技术分析免疫大鼠血清和脑脊液的变化

目的研究神经免疫调节网络的上传信号及信号传导途径。方法应用表面加强激光解析电离-飞行时间-质谱技术(SELDI-TOF-MS)对不同免疫状态大鼠的外周血和脑脊液组分进行比对分析,确定信号分子。结果在免疫大鼠外周血清中发现了221个具统计学意义的差异峰,其中184个为正向表达峰值,37个峰为对照组表达增高的负向峰值。实验各组大鼠脑脊液中未见有统计学意义的特异性差异峰表达,在血清中检测到的特异性差异峰在脑脊液中也未见相对应的同步增高。结论在神经免疫调节网络中,由免疫调质直接透过血-脑脊液屏障构成网络传入通路的证据不足。     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ在乙型肝炎肝硬化患者中的表达及与胃肠屏障功能指标的相关性分析

目的:探讨血清胰岛素样生长因子Ⅰ在乙型肝炎肝硬化患者中的表达及与胃肠屏障功能指标的相关性.方法:选择2018年4月-2020年1月本院收治的乙型肝炎肝硬化患者84例为观察组,选择同期健康体检者71例为对照组.根据肝功能Child-Pugh分级将观察组分为A级组(n=37)、B级组(n=24)及C级组(n=23).比较观...     

《临床口腔医学杂志》2012年征订启事

《临床口腔医学杂志》是口腔医学专业期刊,被列入中国科技核心期刊,国家科技部中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,中国期刊全文数据库全文收录期刊,中国核心期刊数据库收录期刊。本刊主要报道口腔医学领域最新科研成果、先进技术进展和学术动态。强调理论联系实际,突出临床口腔医学特点,既反映基础研究成果,又注重临床经验总结。开辟有基础研究,临床研究,口腔黏膜病研究,口腔护理研究,基层临床论坛,综述,个案报道等栏目,对热点课题我刊还设     

OSF并存OLP34例回顾性分析

目的：总结口腔黏膜下纤维性变（OSF）并存口腔扁平苔藓（OLP）的临床特征,提高对该病的诊断和治疗水平。方法：对34例OSF并存OLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：34例OSF并存OLP患者表现为青壮年男性居多,均有进食刺激性食物和咀嚼槟榔史,29例（85.29%）有吸烟史,27例（79.41%）有饮酒史,28例（82.35%）OSF的病理分期为早期,6例（17.65%）为中期,发病部位以颊部和舌部为主,所有患者均无糜烂和张口受限,治疗后疼痛症状缓解,但白色条纹或斑点始终未消退,已消失的丝状乳头、菌状乳头亦未见恢复。结论：OSF并存OLP并非两种疾病的简单叠加,而是具有其特异性的表现,必要时可行两个典型部位活检进行诊断,治疗中及治疗后须戒烟、戒槟榔。     

膜引导骨再生术在前牙区种植术中的应用

目的：评价膜引导骨再生术（GBR）在前牙区种植中的应用价值。方法：对22例前牙缺失患者按照牙槽骨唇舌向厚度不同分为两组,A组12例,牙槽嵴唇舌向厚度〈6 mm,行GBR＋牙种植术,B组10例,唇舌侧牙槽嵴厚度〉6 mm,行牙种植术,通过临床和放射学检查对比分析种植术后半年、种植体负载1年后的牙槽骨的厚度及高度变化。结果：种植术后半年A组患者牙槽嵴唇舌向宽度较术前明显增宽（P〈0.05）,种植体负载1年后,A组患者与B组患者牙槽骨唇舌向及垂直向均有少量吸收,两组间无明显差异（P〉0.05）。结论：对前牙区牙槽骨骨量不足的患者同期行GBR和种植体植入术效果好,可很好地解决骨组织不足的问题,可拓宽前牙区种植术的适应症。     

头颈部黏膜黑色素瘤综述

头颈部黏膜黑色素瘤（MM）是一种临床少见、侵袭性较强的肿瘤．具有局部复发、区域性及远处转移的特点。已报道的文献由于研究样本量较小及回顾性研究的局限性．对该疾病的治疗方法及患者生存率的评估仍较困难。对头颈部MM的最优治疗方案仍未界定．手术治疗是初步治疗方法．由于头颈部特殊的解剖特点．手术很难达到广泛切除,因此术后放疗日益受到重视。