北京 筑牢首都健康屏障

<正>紧紧围绕“四个中心”建设和“四个服务”能力提升,推动卫生健康事业高质量发展。2021年,是中国共产党成立100周年,是“十四五”规划开局之年。一年来,北京市卫生健康系统始终坚持以人民健康为中心的发展理念,大力弘扬伟大抗疫精神和伟大建党精神,统筹推进常态化疫情防控和卫生健康事业发展,筑牢首都疫情防控安全屏障,疫情防控实现动态清零,庆祝建党100年医疗卫生保障任务圆满完成,公共卫生应急管理体系建设扎实推进,优质医疗资源布局更趋均衡,市民健康素养大幅提升,有效保障了人民群众生命安全和身体健康,确保了首都安全稳定。     

氨基酸在炎症性肠病治疗中的作用

炎症性肠病（IBD）是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。黏膜愈合是目前治疗IBD的主要目标,其可明显降低手术率和复发率。氨基酸为生物体内重要的营养物质和能量底物,是促进肠道生长,维持肠道黏膜完整和屏障功能的必需物质。研究表明氨基酸在促进IBD黏膜愈合中具有独特优势。本文就氨基酸在IBD治疗中的作用作一综述。     

胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）

胃肠道黏膜覆盖全胃肠道,具有重要的生理学作用。黏膜屏障与损伤是消化道疾病的共同发病机制,但在黏膜屏障损伤的临床诊断、病因诊断、治疗策略、黏膜保护剂的规范使用等方面仍缺乏深入、系统的认识。本共识基于循证医学证据,在胃黏膜屏障与保护的概念、黏膜屏障的生理作用、胃肠道黏膜损伤与相关疾病的发生机制、黏膜保护剂的分类和合理应用方面达成共识,旨在为胃肠道黏膜保护的临床应用提供依据。     

含神经酰胺的保湿剂改善皮肤干燥的功效和安全性研究

目的：观察两种含有神经酰胺的保湿剂对于干性皮肤屏障功能的影响,以及保湿效果和安全性。方法：采用随机、双盲、自身左右、阳性对照试验。选取33名受试者,每日早晚于双侧小腿分别使用试验产品(含有混合神经酰胺保湿剂)及对照产品(含有单一神经酰胺保湿剂),连续使用14 d后停用3 d,以观察产品的长期效果。在基线(D0)、使用后第1天(D1)、第7天(D7)、第14天(D14)、第17天(D17)分别进行数码相机拍照、检测角质层含水量和经皮水分丢失率(TEWL),同时研究者和受试者主观评价,并记录不良反应。结果：在使用试验产品及对照产品后各时间点角质层含水量均高于基线水平、TEWL均低于基线水平。组间比较显示试验侧角质层含水量在第17天显著优于对照侧(试验侧和对照侧比基线分别升高8.58±0.77和6.11±0.45,差异有统计学意义(P<0.05)。试验侧第7天和第17天TEWL相比基线降低的程度显著优于对照侧(第7天中位数分别为1.57和1.54,第17天分别为1.24和1.10),差异均有统计学意(P<0.05)。研究者和受试者的主观评价显示两侧各时间点与基线相比,皮肤干燥、脱...     

清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效观察

目的：评价清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮疗效及对皮肤屏障的改善作用。方法：以2018年6月-2021年5月笔者医院皮肤科收治的寻常痤疮患者82例为观察对象,依据随机对照法将患者分为两组。其中对照组41例患者采用红蓝光治疗,观察组41例患者在对照组治疗的基础上口服清肺凉血消痤汤。对比两组疗效、中医证候积分,皮损积分、角质层含水量、TEWL、R2和EI。结果：治疗总有效率方面对比,观察组较对照组高(P<0.05);治疗后观察组大便干结、颜面潮红、油腻、小便黄以及口干口苦等中医证候积分降幅高于对照组(P<0.05);观察组治疗后丘疹、脓疱、结节囊肿和粉刺等皮损积分降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后角质层含水量、R2升高幅度优于对照组,TEWL和EI降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论：清肺凉血消痤汤结合红蓝光治疗寻常痤疮疗效确切,值得进一步研究探讨。     

Notch1信号调控调节性T细胞在川崎病中的作用

目的探讨Notch1信号对川崎病患儿调节性T细胞(Treg)的影响及在血管损伤机制中的作用。方法以2019年3月至2021年6月收治的42例川崎病患儿为研究对象, 分别于急性期及输注丙种球蛋白(IVIG)治疗后取样送检, 对照组为32名同年龄健康儿童。采用流式细胞术检测外周静脉血CD4+CD25hiFoxp3+ Treg数量及叉头螺旋翼状转录因子(Foxp3)、细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA4)、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)、Notch1蛋白表达水平;免疫共沉淀-定量PCR技术鉴定CD4+ T细胞Foxp3基因启动子组蛋白H4乙酰化(H4Ac)及Notch1受体胞内结合域1(NICD1)、重组信号结合蛋白J(RBP-J)、p300结合水平;荧光定量PCR分析早老素1(PSEN1)、主导控制样蛋白1(MAML1)、RBP-J和Foxp3 mRNA表达;ELISA检测血浆中IL-10、TGF-β蛋白浓度。采用t检验、Pearson相关分析法进行统计分析。结果①与健康对照组相比, 急性期川崎病患儿CD4+CD25hiFoxp3+ Treg比例显著降低[(4.3±1.5)%...     

经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的诊断意义

目的：研究阴道超声对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取2020年1-12月金昌市第一人民医院收治的27例子宫黏膜下肌瘤患者和52例子宫内膜息肉患者作为研究对象,收集其阴道超声影像进行诊断,统计诊断准确率,回顾性分析阴道超声的诊断价值。结果：两种疾病超声诊断的符合率、误诊率、漏诊率均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但与病理诊断结果存在较大差距。结论：阴道超声诊断子宫内膜息肉以及黏膜下肌瘤具有较高检出率,能够根据影像特点进行辨认,虽然和病理诊断具有一定差距,但其安全无创,检出时效性高,患者耐受度高,可推广应用。     

内镜下黏膜切除与高频电刀切除治疗结肠息肉的临床疗效、复发率及安全性比较

目的 比较内镜下黏膜切除与高频电刀切除治疗肠息肉结肠息肉的临床疗效、复发率及安全性。方法收集2017年5月—2021年6月于本院治疗的127例结肠息肉患者资料,分为研究组（n=66,内镜下黏膜切除）与对照组（n=61,内镜下高频电刀切除）。比较二组临床疗效、手术相关指标、复发率及并发症。结果研究组患者临床总有效率为（93.94%）,高于对照组（81.97%）(P<0.05);研究组手术相关指标均低于对照组（P<0.05）;研究组复发率为（6.06%）低于对照组（9.84%）,但二组差异无统计学意义（P>0.05）;研究组并发症低于对照组（P<0.05）。结论 相较于高频电切除,内镜下黏膜切除临床疗效更佳,复发率低,且安全性较加,临床可考虑将其推广应用。     

复合植物提取物对皮肤刺激的舒缓作用研究

目的：探讨由苦参(S.flavescens)根、胀果甘草(G.inflata)根、黄芩(S.baicalensis)根制备而成的复合植物提取物(SGS)对十二烷基硫酸钠(Sodium lauryl sulphate,SLS)刺激皮肤后的保护作用。方法：采用SLS或脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)建立角质形成细胞、巨噬细胞、三维体外重建表皮模型、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)刺激反应模型,并从细胞活力、细胞因子、基因表达、组织水平、血管反应维度分析其可能的调节机制。结果：SLS刺激后,角质形成细胞的细胞活力下降,角蛋白10、角蛋白16、水通道蛋白3的基因表达量降低,前列腺素E₂表达量增加;表皮组织活力和结构完整性下降,细胞因子表达量增加;CAM血管损伤性出血增加。LPS作用于巨噬细胞,细胞因子表达量也显著升高。同时使用一定浓度的SGS后,可显著提高SLS刺激损伤状态下的细胞活力、组织结构完整性,降低细胞因子的表达量,加速恢复皮肤屏障相关基因表达水平,并缓解血管出血反应。对于LPS诱导的巨噬细胞白介素6和前列腺素E₂表达量,0.0...     

黏膜类天疱疮的研究进展

黏膜类天疱疮是一组以黏膜受累为主的慢性、炎症性、自身免疫性上皮下水疱病.最常见的病变为累及任何黏膜部位反复出现的水疱、大疱伴糜烂.皮损愈合后形成的瘢痕是其特异性的临床标志.发病主要与多种抗基底膜带的自身抗原相关,包括BP180、BP230,层黏连蛋白332、整合素α6β4等.诊断需基于典型的临床表现及直接免疫荧光.治疗...