鱼精蛋白浓度对体外循环手术患者活化凝血时间影响的临床研究

体外循环(CPB)手术患者常规使用鱼精蛋白中和肝素,常规使用量均按肝素与鱼精蛋白的比例为1:1.5进行中和,以使活化凝血时间(activated coagulation time,ACT)值恢复正常。但鱼精蛋白使用过量也可影响凝血机制,使ACT值延长,鱼精蛋白使用的量为多少适宜,其使用后的体内具体浓度是多少,目前还     

心脏手术中鱼精蛋白在不同ABO血型病人中和肝素的效果观察

鱼精蛋白（protamine）在麻醉中主要用于心脏手术病人体外循环后对肝素抗凝作用的拮抗,恢复病人的正常凝血功能,减少出血。不同的病人对鱼精蛋白的反应不尽相同,如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏、肝功能低下、左房黏液瘤、风湿性瓣膜病等病人对肝素反应不同,因此对鱼精蛋白的反应也不同,     

HER2/neu胞外区片段基因免疫诱导特异细胞免疫及其抗瘤效应研究 *

目的：了解鱼精蛋白应用于血管内皮生长因子受体介导的靶向性非病毒载体的可行性。方法：ＣＶ１,ＣＶ２靶向性非病毒载体来比较多聚赖氨酸与鱼精蛋白对靶向性基因转移复合体携带ＤＮＡ的能力及体外基因转移效率的影响。结果：在Ａ３７５细胞中,鱼业 白与多聚赖氨酸参与形成的复合基因导入率都为５０％左右。在ＡＢＡＥ细胞中,鱼精蛋白参与形成的复合体基因导入率只有２０％左右,而多聚赖酸可达７０％左右。鱼精蛋白参与形成的复     

鱼精蛋白对刺参酸性黏多糖生物活性的影响

目的　观察鱼精蛋白对刺参酸性黏多糖 (SJAMP)抗凝血活性的对抗作用及其对SJAMP致死作用、血小板聚集、脾脏增重、抗癌活性的影响。方法　本实验测定内容包括 :凝血时间 (毛细管法 )、血小板计数 (显微镜法 )、脾脏重量、动物死亡率及动物肿瘤生长抑制率 (小鼠S180实体瘤 )。结果小鼠肌肉注射SJAMP 10 0mg kg ,凝血时间 ( 8.90± 1.85 )min ,血小板数量 ( 4 3 .40± 10 .16)× 10 1 1 个 L ,脾脏重量( 12 5 .68± 2 7.98)mg 10g ,肿瘤生长抑制率 3 2 .5 6%。小鼠肌肉注射SJAMP 10 0mg kg同时再腹腔注射鱼精蛋白 10 0mg kg ,其凝血时间 ( 3 .5 5± 1.5 2 )min(P <0 .0 1) ,血小板数量 ( 5 6.0 0± 5 .3 2 )× 10 1 1 个 L(P <0 .0 1) ,脾脏重量 ( 110 .2 0± 14 .0 9)mg 10g ,肿瘤生长抑制率 3 0 .81%。小鼠肌肉注射SJAMP 65 0mg kg ,注射后 2 4h及 48h动物死亡率分别为 9 2 0和 11 2 0 ,小鼠肌肉注射SJAMP 65 0mg kg ,再腹腔注射鱼精蛋白160mg kg× 2 ,相应的动物死亡率为 3 2 0 ( P =0 .0 3 4)和 5 2 0 ( P =0 .0 41)。结论　鱼精蛋白对SJAMP抗凝血活性及血小板聚集有明确的对抗作用 ,对SJAMP的致死性有部分保护作用 ,对SJAMP的免疫增强及抗癌活性无影响     

体外循环后鱼精蛋白使用方法的临床探讨

目的　探讨体外循环(CPB)后分次小剂量拮抗体内肝素的可行性。方法　5 0例CPB直视手术病人随机分为常规剂量组(A组,n =2 5 )和分次小剂量组(B组,n =2 5 )。A组使用鱼精蛋白(PRTM)拮抗肝素的方法是1∶1.5 ;B组使用PRTM中和肝素的量为0 .8∶1,后据术野渗血或引流量情况酌情追加。观察激活凝血时间(ACT)和术后各段时间渗出量及血红蛋白丢失量。结果　①给药3 0min后两组ACT均有不同程度的延长,但差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;②B组术后2 4h的引流量及血红蛋白丢失量明显少于A组(P <0 .0 1) ;③B组使用的PRTM量明显少于A组(P <0 .0 1)。结论　使用小剂量PRTM分次拮抗CPB后体内残存肝素,安全有效,也减少术后引流量及PRTM用量。     

血液灌流治疗重度安定中毒11例

2000年以来,我们应用血液灌流(HP)治疗重度安定中毒11例,全部治愈。现举1例报告如下。     

体外循环手术中鱼精蛋白不良反应26例分析

体外循环手术中鱼精蛋白中和肝素是一项重要措施 ,但其不良反应也时有发生。 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院行体外循环手术 35 0例 ,其中发生鱼精蛋白不良反应 2 6例。现报告如下。临床资料 :本组 2 6例中 ,男 9例 ,女 17例。年龄 4～ 2 7岁 ,平均 34岁 ;体重 2 0～ 75 kg,平均 2 3.5 kg。瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 2 0例 ,冠心病、心脏粘液瘤各 1例。全组患者均在低温体外循环下完成手术。术中应用国产肝素抗凝 (3mg/kg) ,保持激活的全血凝固时间 (ACT)为 480～ 6 0 0 S;停机后用鱼精蛋白经主动脉根部或中心静脉缓慢推注中和肝素。…     

鱼精蛋白过敏致死2例

1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4本院共进行体外循环心内直视手术36 2例 ,其中发生鱼精蛋白过敏致死 2例 ,占 5 .5‰。1　临床资料　例 1:男 ,5 2岁 ,主动脉瓣中 -重度关闭不全 ,心功能 - 级 ,心胸比例 6 0 % ,有先锋、磺胺类等药物过敏史。 ECG示 :窦性心律伴不完全性右束支传导阻滞 ,入院后第 5天在体外循环下行主动脉瓣置换术 (2 3 # St.jude双叶瓣 ) ,术后自动复跳 ,顺利脱离体外循环机 ,运用多巴胺 5 μg· kg- 1· min- 1 ,查血钾 4.2 mmol/ L,拔除上下腔插管 ,鱼精蛋白 (1.5∶ 1)稀释至 5 0 ml,缓慢推注约 3m in出现血压下降 ,心肌收…     

体外肝素对血浆凝固时间影响的观察及临床应用

体外分别观察了 0 .1～ 2 .0 u/ml肝素及 1 .0～ 2 0 .0 mg/ml、硫酸鱼精蛋白对凝血酶原时间( PT)、活化的部分凝血活酶时间 ( APTT)的影响。结果表明肝素活性在 2 .0 u/ml以下时对 PT无明显影响 ,硫酸鱼精蛋白在 1 0 ug/ml以下时对 PT、APTT亦无明显影响。而肝素在 0 .2 u/ml时对 APTT的影响非常明显 ,两者呈正相关 ( r=0 .98,P<0 .0 5)。临床可采用回归方程回归方法验证 ,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测 APTT的方法来纠正肝素对 APTT的影响。此外 ,回归方程 Δ APTT=1 .2 1 30 .43A( A为肝素活性 u/ml)亦可作为临床肝素治疗个体化的参照。     

广藿香酮传递体包封率测定方法的筛选研究

目的考察超速离心法、超滤离心法、鱼精蛋白沉淀法和微柱离心法用于测定传递体包封率的可行性,并从中优选出适用于测定广藿香酮传递体包封率的最佳方法。方法采用薄膜分散法制备空白传递体及广藿香酮传递体;建立广藿香酮HPLC含量测定方法;采用4种方法分离游离广藿香酮和传递体,并进行样品包封率测定,以回收率和分离度为指标评价方法的适用性。结果在广藿香酮和传递体混合物分离试验中,除超速离心法外,其余3种方法均能较好地分离游离广藿香酮和传递体。间接测定包封率的超滤离心法和鱼精蛋白沉淀法广藿香酮回收率分别为93.8%、103.0%,RSD分别为1.0%、0.80%。在广藿香酮传递体样品包封率测定试验中,4种方法测得的包封率分别为41.83%、46.79%、44.40%、4.24%,其RSD分别为5.4%、4.0%、0.14%、5.4%。结论鱼精蛋白沉淀法操作简单,分离度、重复性较好,适用于广藿香酮传递体包封率的测定。