胸椎结核误诊为多发性骨髓瘤1例报告

1临床资料患者男性,42岁,农民。因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转。1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊。病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化。既往无结核及其他特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP1     

甲状腺癌103例的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨高频超声与彩色多普勒对甲状腺癌及颈部淋巴结转移的诊断价值。方法:对103例经手术病理证实为甲状腺者中有43例淋巴结转移的高频声像图与彩色多普勒进行分析。结果:(1)本病的高频声像图多数具有实质肿块及囊性肿块内实质部份沙粒状钙化或粗糙钙化光团、单发低回声的实质结节、腺体弥漫性砂粒状钙化等特点,少数表现为增强及杂乱回声的肿块。(2)CDFI表现为肿块内血流阻力指数(RI)较高,平均为0·77 0·10。(3)有肿块侧的上动脉平均最大流速(Vmax)、平均最小流速(Vmin)、平均RI较无肿块侧高,经统计学处理,有显著性差异(P<0·05)。结论:甲状腺肿块的高频声像图与病理组织学类型对照具有特征性表现,结合CDFI有较大的临床应用价值,能提高诊断甲状腺肿块的诊断符合率。     

多发性胸肋关节骨折误诊教训

患儿,女,7岁,车祸伤约2小时急诊入院(其母代诉)。2小时前患儿随母在公路边行走时被突然驶来的三轮车撞倒,三轮车后轮经胸而过。伤后即送本院就诊,门诊以胸壁挫伤之诊断收住院治疗。入院检查:急性痛苦病容,被迫端坐位,头部无异常,面色苍白,呼吸困难,唇面部发绀。颈部软,气管居中     

两种气道阻力检测方法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:比较体积描记法和脉冲振荡法(IOS)所测气道阻力(Raw)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及其相关性。方法:用体积描记仪和脉冲振荡仪分别测定32例健康人和56例COPD患者的气道阻力和通气功能。56例COPD患者根据FEV1%减低程度分成轻、中、重度3组。结果:轻度组Raw、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)均与健康组无明显差异(P>0.05),共振频率(Fres)较健康组增高;中度组Raw、Zrs、R5、Fres明显高于健康组(P<0.01),R20、X5与健康组无明显差异(P>0.05);重度组的各值明显高于健康组(P<0.01)。COPD各组的Raw与Zrs、R5、R20、X5均有相关性,尤其在中、重度组Raw与Zrs、R5、R20相关性更甚。结论:体积描记法是气道阻力测定的常用方法,但在没有条件购置体积描记仪的医院,可用IOS来测定COPD患者的气道阻力,且IOS法具有简单、安全、可靠等优点,特别适用于老年人、儿童、配合不佳者和肺功能差的重症患者。     

自体胸壁支撑牵引在连枷胸治疗中的应用

连枷胸仍然是临床上严重胸部外伤的标志 ,其治疗的重点是有效固定浮动胸壁、纠正反常呼吸 [1]。但是 ,目前临床常用的治疗方法如纱垫压迫、肋骨巾钳滑动牵引或气管切开呼吸机呼吸等 ,都有导致胸廓畸形、疼痛、呼吸道感染及患者长期卧床的缺点。为纠正上述缺点 ,自从 1 998年以来 ,我们借助于自体胸壁支撑牵引浮动胸壁 ,取得了良好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　共收治 1 8例连枷胸患者 ,男 1 5例 ,女 3例 ;年龄 1 7～ 5 9岁。多根多处肋骨骨折 ( 3～ 8根肋骨 3～ 5处骨折 ) ,肋骨骨折位于前、侧胸壁 ,胸壁软化明显 …     

综合疗法治疗前列腺增生症的临床疗效

目的 探讨采用中药制剂川参通注射液进行前列腺包膜下注射，联合前列腺治疗仪理疗及直肠保留灌注中药，治疗前列腺增生（BPH）的治疗方法。方法1989年1月-2004年10月的本院门诊BPH患者240例。采用川参通注射液进行前列腺包膜下注射，联合CZT-8F电脑超频叠加前列腺治疗仪理疗度直肠保留灌注中药的综合方法。结果痊愈136例，占56．6％；显效60例，占25％；有效18例，占7．5％；无效26例，占10．8％。总有效率89．1％。结论采用此疗法可显著提高前列腺内的有效药物浓度，增强前列腺微循环，加强代谢，降低前列腺的纤维结缔组织的张力，具有见效快、治愈率高、毒副作用少，易被接受。值得推广。     

高频喷射呼吸机在儿科临床应用护理体会

我科自19％年10月以来应用高频喷射呼吸机治疗各种原因引起的呼吸衰竭32例，取得了满意的疗效，现将临床护理体会浅谈如下。     

上消化道宽蒂息肉和部分粘膜下肿瘤的内镜治疗

本报告了于病灶基底部注射高渗盐水一利多卡因一肾上腺素混合液（HS-L-E）结合圈套器高频电除上消化道宽蒂息肉及部分粘膜下肿瘤的方法。结果显示：20例宽蒂息肉和4例粘膜下肿瘤均被完整除，术中术后无任何并发症，结果表明：此法是安全、有效的。     

视网膜电图振荡电位的起源与特点

视网膜电图(ERG)振荡电位(Oscillatory Potentials,OPs)是叠加在b波上的频率较快的低小振荡电位,在大多数脊椎动物和人类均可以测得。1937年Granit和Münsterhjelm首先观察到青蛙ERG的b波上升支有一组振荡波,1953年Cobb和Morton报导了人ERG的b波上叠加的4～6个小波。随后,大量文献报告OPs反映了视网膜循环障碍,在某些疾病中OPs振幅选择性地降低。在糖尿病视网膜病变的研究中,OPs被认为是诊断和判断预后的重要手段。