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201.
202.
流行病学显示,糖尿病患者的主要死亡原因并不是糖尿病本身,而是心梗或脑梗等心脑血管疾病。预防心脑血管病,控制心脑血管病相关风险因素,能最大程度地降低糖友的死亡风险。高血糖危害糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2?4倍。 相似文献
203.
接受过糖尿病教育的糖尿病病友都知道,长期的高血糖或血糖波动太大可引起一系列并发症,危及心、脑、眼、肾和足等器官。急性并发症一一低血糖昏迷可抵消一辈子控制糖尿病的成果,严重时致人死亡或可能发生不可逆转的脑细胞损伤,加速认知障碍的进程。低血糖还是心肌梗死和脑梗死的诱因。因此,糖友应把预防低血糖摆在重中之重的位置。说归说,做归做,控制糖尿病的实践中总有疏忽之时。 相似文献
204.
205.
206.
目的探讨门冬胰岛素注射液强化治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后急性心肌梗死(AMI)并应激性高血糖(SHG)患者的影响。方法选取2017年12月—2018年12月河北北方学院附属第二医院心内科收治的急诊PCI后AMI并SHG患者106例,根据胰岛素治疗方案分为对照组和观察组,每组53例。两组患者急诊PCI后均接受标准AMI药物治疗和内科综合治疗,对照组患者PCI后随机血糖>18.0 mmol/L时给予门冬胰岛素注射液皮下注射,观察组患者PCI后立即采用微量泵持续静脉泵注门冬胰岛素注射液,同时每晚睡前给予甘精胰岛素皮下注射;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者PCI后无复流发生情况及心肌灌注情况〔包括ST段抬高总和回落百分比(sumSTR)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值〕,PCI前及PCI后7 d炎性因子〔包括白介素16(IL-16)和白介素18(IL-18)〕,PCI前及PCI后7、30 d左心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)〕,并记录两组患者治疗期间不良心血管事件发生情况。结果观察组患者PCI后无复流发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者PCI后sumSTR>50%者所占比例及CK-MB峰值高于对照组,TMPG优于对照组(P<0.05)。观察组患者PCI后7 d血清IL-16、IL-18水平低于对照组(P<0.05)。时间与方法在LVEF、LVESVI、LVEDVI上无交互作用(P>0.05),时间、方法在LVEF、LVESVI、LVEDVI上主效应显著(P<0.05)。观察组患者PCI后7、30 d LVEF高于对照组,LVESVI、LVEDVI小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素注射液强化治疗可有效减少急诊PCI后AMI并SHG患者无复流的发生,改善患者心肌灌注及左心功能,减轻炎性反应,且安全性较高。 相似文献
207.
张涛静. 《糖尿病天地(学术刊)》2014,(2):38-38
无论是选择降糖药还是制订降糖方案,我们的目的都是希望能够更好地模拟胰岛素的生理分泌,也就是在糖尿病患者体内“还原”正常人的血糖控制模式。这样做一方面能够控制高血糖,另一方面能够避免低血糖,也就是减少血糖的波动,这是因为血糖波动会增加氧化应激程度,进而加速动脉硬化的进程。所以,降糖药的模拟能力是我们在选择药物时需要重点考虑的因素。 相似文献
208.
目的探讨应激性高血糖(SHG)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注及临床预后的影响。方法纳入初次发生STEMI并在起病12 h内行直接PCI治疗的非糖尿病患者352例,按入院即刻血糖(SG)水平分为三组:正常血糖组(SG7.0 mmol/L)114例;血糖升高组(7.0 mmol/L≤SG≤11.1 mmol/L)128例;高血糖(SHG)组(SG11.1 mmol/L)110例。比较三组患者直接PCI后心肌灌注指标包括术后2 h ST段回落(STR),TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、术后左室射血分数(LVEF)的差异。PCI后随访12个月,观察并记录三组患者随访期内心脏不良事件(MACEs)的发生情况。结果正常血糖组、血糖升高组、SHG组三组患者随血糖水平升高,术后2h STR良好比例(71.9%vs.53.9%vs.44.5%)及TMPG2-3级比例(70.2%vs.54.7%vs.46.4%),均逐渐降低(P均0.05),术后CK-MB峰值逐渐升高(189.2±78.9mmol/L vs.214.6±80.1mmol/L vs.246.5±79.2mmol/L,P0.01)且术后7~10天LVEF明显降低,以高血糖组降低最明显[(52.7±7.2)%vs.(50.8±6.7)%vs.(49.1±5.5)%,P0.01]。PCI后随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无MACEs事件生存率差异有统计学意义(89.5%vs.85.9%vs.77.3%,Logrank=7.173,P=0.028),在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示SHG是STEMI患者直接PCI术后MACEs发生的独立预测因子。SHG组患者较正常血糖组患者术后发生MACEs的风险增加3.546倍(RR=3.546,P0.01)。结论 STEMI患者并发SHG会导致直接PCI再灌注治疗后心肌灌注水平降低,致使心脏不良事件发生率升高,影响患者的临床预后。 相似文献
209.
患者发作性意识不清5年,多于空腹发作.入院后发作2次,血糖分别为0.92、1.04 mmol/L,胰岛素28.68、30.86 mU/L,补糖后缓解.CT示胰尾部一直径1.3 cm占位,诊断胰岛素瘤,肿瘤切除术后持续高血糖,诊断T2DM. 相似文献
210.
目的评价垂体生长激素瘤(GH-secreting pituitary adenoma)患者血清生长激素(GH)水平的改变及其与糖代谢异常的关系。方法检测GH-secreting pituitary adenoma(GH-secreting pituitary adenoma组)患者BP、血GH、IGF-1及泌乳素,并行75g OGTT,计算ISI、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖及胰岛素曲线下面积(AUCg,AUCi),将所得结果与垂体无功能瘤(NPA)组及糖代谢正常(NGT组)者进行比较。结果 GH-secreting pituitary adenoma组血GH、IGF-1、IGF-1%及泌乳素高于其他两组(P0.01)。GH-secreting pituitary adenoma组IGR及糖尿病患病率高于NPA组及NGT组。GH-secreting pituitary adenoma组FPG、2hPG高于NGT组,ISI则低于NGT组(P0.05或P0.01);FIns、AUCg、AUCi及HOMA-IR高于其他两组(P0.05或P0.01)。根据75g OGTT结果将GH-secreting pituitary adenoma组分为两亚组,高血糖亚组血GH高于血糖正常亚组。相关性分析结果显示,GH-secreting pituitary adenoma组血GH与FPG、2hPG及AUCg呈正相关;IGF-1%与2hPG及AUCg呈正相关。结论 GH-secreting pituitary adenoma患者高血糖患病率升高,且其原因与GH高分泌相关。 相似文献