化疗相关性高血糖对急性淋巴细胞白血病患者生存状况的影响

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者因化疗诱发的高血糖对预后的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月至2015年2月收集的62例ALL患者临床资料,按照是否伴随高血糖分为无高血糖组30例和高血糖组32例,比较化疗前后两组患者的临床特征及化疗后生存状况.结果 化疗前,所有患者血糖水平均显示正常.化疗期间,无高血糖组患者血小板浓度低于50×109/L的发生率为30.00%(9例),感染发生率为40.00%(12例);高血糖组血小板浓度低于50×109/L的发生率为56.25%(18例),感染的发生率为65.62%(21例),高血糖组患者血小板降低和感染发生率显著高于无高血糖组(P<0.05);无高血糖组的血小板平均浓度为(88.21±7.94)×109/L,明显高于高血糖组的(52.79±8.73)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在Zubrod评分、白细胞数目、是否出现肝肿大及核型Ph(+)等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);高血糖组复发率为28.13%(9例),无高血糖组患者无复发或死亡情况发生(P<0.05);无高血糖组患者的中位生存期为43.61个月,明显长于高血糖组患者的12.81个月,差异有统计学意义(P<0.05);高血糖组5年无疾病生存率为69.10%,明显低于无高血糖组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗治疗ALL诱发高血糖症状会增加临床并发症风险,增加患者复发和死亡风险.     

老年女性体质指数变化与高糖血症关系的五年随访研究

背景　糖尿病是临床常见病之一,相关研究发现高体质量人群常存在空腹血糖升高,但高体质量是否与高糖血症存在关系鲜有研究。目的　探讨老年女性体质指数（BMI）变化与高糖血症的关系。方法　选取2012年1-12月于武汉市武昌医院老年病科就诊的符合研究标准的65~76岁绝经女性300例。依据入组时空腹血糖将受试者分为血糖正常组（空腹血糖≤5.0 mmol/L,n=200）和预期血糖增高组（空腹血糖>5.0~<5.6 mmol/L,n=100）,随访5年（截至2018年1月）。随访终点事件为高糖血症。本研究高糖血症定义为空腹血糖≥5.6 mmol/L（≥100 mg/L）或前驱糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%。比较两组基线和随访截止时一般资料、实验室检查指标。探究老年女性发生高糖血症的影响因素。结果　两组年龄、糖尿病家族史、基线吸烟率、基线饮酒率、基线舒张压、基线低密度脂蛋白、基线高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组基线BMI、基线收缩压、基线空腹血糖、基线三酰甘油高于血糖正常组（P<0.05）。两组随访截止时吸烟率、饮酒率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油比较,差异无统计学意义（P>0.05）;预期血糖增高组随访截止时BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖高于血糖正常组（P<0.05）。随访截止时,共32例受试者发生高糖血症。最大似然估计结果显示,BMI变化、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油是老年女性发生高糖血症的独立影响因素（P<0.05）。结论　老年女性BMI变化是其发生高糖血症的独立影响因素,超重和肥胖的老年女性降低体质量能有效降低其高糖血症的发生风险。     

并存高血糖肝癌患者的围手术期处理

目的：探讨合并高血糖的肝癌患者行肝切除手术的围手术期处理措施。
方法：对98例合并高血糖的肝癌行肝切除患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：患者术前空腹血糖均控制在6.1~11.1 μmol/L,尿酮体(-);术中血糖控制在6.8~11.2 μmol/L;术后使用胰岛素控制血糖。98例均顺利施行了手术。手术恢复良好,仅发生切口感染7例（7.14%),肺部感染3例（3.06%）,泌尿系感染3例（3.06%）,腹腔脓肿1例（1.02%）,肺部感染病例中1例（1.02%）合并酮症酸中毒。
结论：肝癌患者肝功异常可能诱发高血糖或加重原有糖尿病。对合并高血糖的患者,围手术期严格控制血糖,加强营养支持,积极处理感染、酮症酸中毒等并发症,是外科手术治疗成功的关键。

     

清真饮食民族与汉族尿酸水平与糖、脂代谢紊乱关系的研究

目的:探讨清真饮食民族与汉族不同尿酸水平与糖、脂代谢紊乱的关系.方法:对2010年1～12月喀什市1391例体检者的血尿酸和其他生化指标进行检测,数据分析采用方差分析、卡方检验和ROC曲线等方法.结果:汉族和清真饮食民族血清学检测指标肌酐(CRE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆目醇(LDL-C)以夏高胆固醇血症、高甘油三脂血症和高甘油三脂混合高胆固醇血症的发生率均随着血尿酸(SUA)的升高而升高,不同SUA水平之间差异均有统计学意义(P<0.05).但是两个民族空腹血糖(FBS)、高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)水平以及高血糖和低高密度脂蛋白血症发生率表现出差异.结论:两类饮食结构的民族血尿酸对糖、脂代谢指标CRE、TG、TC、LDLC的影响一致,但是在FBS和HDLC的影响上有差异.因此在预防和治疗高尿酸血症及其并发症如脂代谢紊乱时,应充分考虑到民族间的差别,这对预防和治疗疾病会起到积极的影响.     

胰腺癌神经浸润及临床研究新进展

胰腺癌的特点是神经浸润非常高发(可高达90%～100%),这与其生存率不高有关.肿瘤细胞胰内、胰外神经浸润是胰腺癌神经变化的典型表现.胰外神经丛浸润增加可以促进胰内神经浸润的发生,从而造成疼痛.胰腺癌诊断率的显著增加与新发糖尿病的诊断有关,高血糖也有促进胰腺癌神经浸润的可能.控制高血糖和光基因技术可作为胰腺癌神经浸润的辅助治疗,并且可以利用光基凶技术对胰腺癌的神经浸润进行监测.

Abstract：

The high occurrence of neural invasion in pancreatic carcinoma, which can be as much as 90%-l00%,leads to the poor survival rate in patients. The classical pathology includes invasion of both the extrapancreatic and intrapancreatic neurons. Metastasis into the extrapancreatic plexus promotes invasion into the intrapancreatic neurons and therefore results in pain. An increased in the diagnosis of new-onset diabetes mellitus, on the other hand, correlates with an increase in pancreatic cancer. This implies that hyperglycemia may promote neural invasion of pancreatic carcinoma. Novel auxiliary therapy of pancreatic carcinoma with neural invasion includes controlling of blood sugar and optogenetics, a new genetic technology which can further be utilized for surveillance.     

胃癌根治术后应激性高血糖与外科感染关系的临床观察

目的：比较B-1式胃癌患者手术前后血糖的变化,探讨其与胰岛素抵抗及外科感染的关系及血糖控制的意义。方法：对82例行B-1式胃癌根治术患者手术前后空腹血糖进行比较,并根据血糖水平,分成血糖浓度正常组和血糖浓度异常组,比较两组术后切口及腹腔感染发生情况,并进行统计学分析。结果：患者术后血糖均有上升,和术前比较有统计学差异,术后血糖≤8.3 mmol/L35例,术后血糖〉8.3 mmol/L 47例。术后血糖浓度〉8.3 mmol/L的患者较≤8.3 mmol/L患者术后应激性血糖浓度增高明显,切口及腹腔感染发生率显著提升,并发症发生明显增加。结论：胃癌手术应激可引起术后胰岛素抵抗,术后严密的血糖监测和合理、适量的应用胰岛素,是避免患者术后血糖升高的关键。     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌相关研究进展

正大量研究显示结直肠癌发病率呈上升趋势,虽然结直肠癌的治疗手段在不断的增加,但其病死率仍呈上升趋势。最近世界卫生组织报告的资料显示我国结直肠癌病死率2005年比1991年增加70.7%,年均增加4.71%,我国男女发病率分别为15.0/10万和9.7/10万,病死率分别为8.6/10万和5.4/10万[1],所以关于结直肠癌的发生、发展及预后的研究成为热点。近年来,大量研究显示Ⅱ     

高糖对人视网膜色素上皮细胞syndecan-1表达的影响

目的检测高糖对视网膜色素上皮（RPE）细胞syndecan-1表达的影响。方法25 mmol/L高糖刺激人RPE细胞4 h、12 h和24 h,分别采用免疫组织化学和蛋白印迹法检测细胞syndecan-1蛋白的表达,采用实时定量聚合酶链反应检测syndecan-1 mRNA的表达。结果高糖刺激后,RPE细胞排列紊乱,细胞体变长变大,脱落细胞多见。正常RPE细胞表达syndecan-1,且定位于细胞质。高糖刺激4 h,RPE细胞syndecan-1的蛋白和mRNA表达开始下降,12 h时表达降至最低,24 h时syndecan-1的表达基本回复至正常水平（P < 0.01）。结论高糖可短暂下调RPE细胞syndecan-1蛋白和mRNA的表达。