替罗非班对急性心肌梗死患者高水平血小板聚集率和预后的影响

目的 观察替罗非班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者应用过程中的高水平血小板聚集率(＞40%),及其与临床结果的关系.方法 收集2007年6月至2009年6月在河南省人民医院行择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者资料,满足术后12 h血小板聚集率＞40%的共140例,术后应用替罗非班组72例,未应用替罗非班的对照组68例.替罗非班的应用方法为PCI术后即刻静脉注射替罗非班10μg/kg(3 min注完),然后以0.1 μg/(kg·min)静脉滴注维持36 h.所有患者均接受皮下注射低分子肝素及口服二磷酸腺酐(ADP)受体拮抗剂和阿司匹林.观察两组患者7 d、30 d和6个月复合终点事件发生率(死亡、顽固性心肌缺血、再发心肌梗死和靶血管重建术)和出血事件.结果 替罗非班组与对照组7 d、30 d复合终点事件发生率差异无统计学意义(2.7%vs 1.5%,P＞0.05;6.9%vs 4.4%,P＞0.05);6个月复合终点事件发生率替罗非班组明显高于对照组(19.4%vs7.4%,P＜0.05).替罗非班组出血事件有增多趋势(11.1%vs 7.4%,P＞0.05),主要是穿刺点出血,两组均无颅内出血等严重出血事件发生.结论 行择期PCI的急性心肌梗死患者,替罗非班应用过程中血小板聚集率处于较高水平(40%以上)者,6个月心血管不良事件发生率增加. Abstract： Objective To observe the relationship between high (above 40% ) platelet aggregation rate(PAR) and clinical outcomes in ST segment elevation myocardial infarction(STEMI) patients undergoing selective percutaneous coronary artery intervention (PCI) after utiliity of tiroban. Methods The clinical materials of 140 STEMI patients with platelet aggregation rate above 40% at 12 hours after selective PCI in the People Hospital of Henan Province from June 2007 to June 2009 were collected, in which 72 patients received tirofiban 10 μg/kg by intravenous injection within 3 minutes immediately after PCI, followed by pump infusion at 0. 10 μg/( kg· min) for 36 hours and 68 patients as the control group received no tirofiaban therapy after PCI. All patients received subcutaneous low molecular heparin injection and oral ADP receptor antagonist and aspirin. Incidence of 7,30 days and 6 months composite end point events (death persistent myocardial ischemic, reinfarction and target vessel revascularization) and bleeding complications were observed in both groups. Results The 7 and 30 days end point events rates of the two groups showed no significant differences(2.7% vs 1.5%, P ＞0.05 ;6.9% vs 4.4%, P ＞0. 05, respectively) , but the 6 months end point events rates of tirofiban group was significant higher than that of the control group( 19.4% vs 7.4%, P ＜ 0.05 ). Bleeding complications occurred more frequently in the tirofiban group ( 11.1% vs 7.4% , P ＞ 0.05 ), mostly at the arterial puncturing site, but there was no intracranial hemorrhage in either group. Conclusions Myocardial infarction patients with higher platelet aggregation( above 40% ) after selective PCI, whom received tirofiban therapy,may have a higher cardiac events rates in the long term.     

《中国新药杂志》投稿须知

《中国新药杂志》(CN:11-2850/R,ISSN:1003-3734)是由国家药品监督管理局主管,中国医药科技出版社、中国医药集团总公司和中国药学会共同主办的药学综合性学术期刊,为我国新药研发与应用领域的高水平学术刊物。主编为桑国卫院士。本刊入选中国科技核心期刊(CJCR)和中国中文核心期刊(双核心期刊),也是中国科学引文数据库来源期刊(CSCD),2008年、2014年和2017年多次入选"中国精品科技期刊",2015年《中国新药杂志》入选全国"百强科技期刊"。现已被美国化学文摘(CA)、美国生物学文摘(BA)、荷兰医学文摘(EMBase)、荷兰SCOPUS数据库等多个国外重要检索系统收录。刊登论文涉及药物发现、临床前研究、临床研究、新药注册、新药临床合理应用等新药研发的各个阶段,涵盖了药理学、合成药物化学、天然药物化学、药物分析、药剂学、生药学、微生物学、分子生物学、免疫学、临床药学、药事管理等多个学科。本刊现为半月刊,全年24期,国内外公开发行。热忱欢迎广大从事新药研究、评价及临床应用的相关专业人员投稿和订阅。     

浅议医疗统计信息开发思路与对策

当今世界，信息一词的使用频率极高，人们在各种场合谈论着各种信息，如经济信息、商品信息、蝌技信息等，这说明信息已普遍受到人们的关注。作为与人们生命健康息息相关的医疗统计信息，自然也不例处。因此，大力开发医疗统计信息，为社会和公众提供高质量、高水平的医疗统计信息服务是医学统计信息工作的重要任务。     

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