Ⅰ、Ⅱ度凹陷性乳头产妇喂养结局与母乳喂养姿势的关系

目的:探究母乳喂养姿势与Ⅰ、Ⅱ度凹陷性乳头产妇喂养结局的关系。方法:选取2018年1月-2019年7月在本院进行分娩且出现凹陷性乳头的92例产妇为研究对象,根据不同的母乳喂养姿势分为A组(喂养过程中选用坐式姿势)和B组(喂养过程中选用半躺式姿势),每组46例。比较两组产妇姿势干预前后乳头疼痛情况、开始泌乳时间、产后泌乳量及母乳喂养成功率。结果:干预前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组开始泌乳时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产后第1、3天的泌乳量均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后第1、2、3天,B组产妇母乳喂养成功率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:母乳喂养姿势与Ⅰ、Ⅱ度凹陷性乳头产妇喂养结局存在一定的关系,选用半躺式姿势效果较好,能够增加分娩后的泌乳量,改善乳头疼痛感和损伤程度。     

金华市MSM队列HIV阳转及高危行为变化情况

目的了解金华市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）抗体阳转及高危行为变化情况。方法采用前瞻性队列研究,招募符合纳入标准的MSM组建队列。纳入队列的MSM每隔3个月进行一次随访调查,并采集血样检测HIV抗体。结果共纳入90名HIV抗体阴性的MSM,队列基线调查艾滋病防治核心知识知晓率为83.3%,队列保持率为78.9%（71/90）,比较基线调查和随访到的性行为情况,随着随访次数增加,最近3个月与同性性伴发生安全性行为所占构成比增加;最近3个月与固定同性性伴和临时同性性伴发生性行为时都采取保护措施的比例有明显提高,与异性性伴发生性行为时安全套使用情况无变化。HIV血清抗体阳转率为3.9/100人年。结论参与队列定期随访和检测后,MSM的高危性行为有所下降。由MSM社会组织鼓励动员参加定期随访和检测是值得推广的有效干预措施。     

肺癌患者并发静脉血栓与肺栓塞的危险因素分析简

目的 探讨肺癌患者并发静脉血栓或肺栓塞的高危因素.方法 分析我院收治的35例肺癌合并静脉血栓栓塞患者资料,选择同期未发生静脉血栓的病例资料做对照,探求肺癌并发静脉血栓或肺栓塞的危险因素.结果 （1）静脉血栓发生时间构成以确诊后3个月内比重最高,占31.4%;静脉血栓发生部位以左下肢深静脉血栓为主,占40.0%.（2）腺癌、高病理分级、D-二聚体升高是肺癌合并静脉血栓或肺栓塞的独立危险因素,各因素的OR值分别为7.207、3.480、2.863.结论 肺癌诊断3个月内是并发静脉血栓栓塞的高发时段;肿瘤分级高、腺癌、D-二聚体水平升高的肺癌患者易发生静脉血栓栓塞,临床应对上述因素高度警惕,及早进行预见性治疗.     

吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎

【据《Lancet Gastroenterol Hepatol》2019年11月报道】题:直肠吲哚美辛栓剂量递增预防高危患者经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎:一项双盲、随机对照试验(作者Fogel EL等)胰腺炎是经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后最常见的并发症。尽管直肠100 mg吲哚美辛栓能有效降低高危患者ERCP术后胰腺炎的发生率和严重程度,但最佳剂量尚不明确,且胰腺炎的发生率仍较高。来自美国印第安纳大学的Fogel等进行了一项随机、双盲试验,比较了两种剂量方案的直肠吲哚美辛栓预防高危患者ERCP术后胰腺炎发生率和严重程度的有效性。     

目标导向液体治疗监测指标研究进展

目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)是目前最优化的液体治疗策略之一,利用无创或微创动态监测手段,有效的标准治疗流程,改善患者的循环状态和组织供氧,从而减少高危患者术后并发症,改善患者预后。本文就近年出现及应用较多的几个监测指标进行综述。