界面影像分布特征在周围型肺癌定性诊断中的作用

目的　探讨周围型肺癌瘤周高分辨率CT(HRCT)的的影像分布特征及诊断价值。方法　分析病理确诊的 37例周围型肺癌的瘤周HRCT的影像分布特征 ,并随机选择 2 3例肺良性结节作对照。双盲法观察肺结节瘤 -肺交界区向心侧 (近端 )和离心侧 (远端 )HRCT的表现 :①模糊或 /和毛糙 ;②毛刺影 ;③光整。寻找其分布特征 ,确定 3种HRCT表现、分布特征及肺段水平支气管改变与良、恶性肺内结节的关系。结果　瘤 -肺交界区HRCT表现为远端模糊或 /和毛糙、毛刺影 ,周围型肺癌 79% ,肺良性结节 2 2 % (Ρ <0 .0 5) ;光整 ,周围型肺癌 1 4 % ,良性结节 74% (Ρ <0 .0 5) ,部分病例可同时具有两种或两种以上HRCT征象。周围型肺癌肺段水平支气管阻塞、狭窄发生率明显高于良性病灶 (Ρ <0 .0 5)。结论　瘤 -肺交界区HRCT的模糊或 /和毛糙、毛刺影等影像改变的不对称性远端优势分布 ,对≤ 3 .5cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值。其发生原因与病灶阻塞支气管的通气性有关     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断

目的　探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象 ,提高对本病诊断的准确性。方法　回顾性研究经手术及病理证实的31例胆脂瘤型中耳炎患者的CT资料。结果　高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象。手术与CT诊断不同部位胆脂瘤的符合率达 93 .5 %～ 1 0 0 %。结论　高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断具有很高的价值。     

肝脏纤维性间皮瘤一例

患者男性 ,2 4岁 ,因右上腹隐痛不适二月余入院。无发热、黄疸、恶心、呕吐 ,无腹胀、腹泻、黑便等病史。过去无肝炎病史。查体 :发育、营养正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,肝脏于右侧肋下 3cm可触及 ,压痛不明显 ,肝区有扣击痛。B超、CT及核磁共振检查均提示肝右叶不均质实性团块 ,AFP(- ) ,HBsAg(- ) ,肝功能正常。术前诊断 :肝脏血管平滑肌脂肪瘤 ?入院 5d后在全麻下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内无腹水 ,无肝脏硬化征象 ,肿瘤位于肝脏右叶被膜下 ,边界清楚 ,包膜完整 ,向表面凸起。完整切除肿瘤后送病理检查。病理检查 :巨检 :灰白色肿物一…     

术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的 探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。方法 对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测，指导术中决策和判断预后，并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。结果臂丛损伤组9例，术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率，经，检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位，术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组5条神经，3条术前肌电图结果与术中检测完全相符，2条不符。神经肿物组3条神经，在摘除神经瘤体后，术中电生理检测提示1例好转，2例出现不同程度的神经受损改变，术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有17条神经中，共有5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。结论 外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查，具有准确、简便、实时等特点，可直接指导术中手术方案的选择；对神经肿块等原因引起的神经压迫损害，术中电生理检测可评价手术疗效，判断预后。     

MRI放射状扫描成像诊断半月板撕裂的价值

【摘要】 目的 探讨MRI放射状扫描序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值及对临床治疗的指导意义。方法 回顾性分析58 例疑有膝关节半月板撕裂患者的MRI常规扫描及放射状扫描图像,两者相互比较,并将常规扫描诊断结果、常规和放射状扫描两者相互结合后的结果分别与关节镜结果对比分析。结果 常规扫描序列和放射状扫描序列对半月板撕裂的诊断结果无统计学差异;放射状扫描和常规扫描相结合能增加诊断的敏感性和特异性。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于内侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为62.50%(62.50%),80.90%(95.23%),72.72%(78.78%);特异度为98.00%(94.00%),89.19%(78.37%),92.30%(92.30%)。MRI常规检查(常规扫描结合放射状扫描)对于外侧半月板前角、体部及后角撕裂的诊断灵敏度分别为64.28%(78.57%),76.47%(88.00%),82.35%(94.11%);特异度为97.72%(96.45%),92.68%(85.36%),97.56%(97.56%)。结论 MRI 常规扫描结合放射状扫描对半月板边缘部、近根部的损伤以及半月板损伤的细节显示优于常规扫描,二者结合可减少假阴性率和假阳性率,放射状扫描序列可作为重要的辅助诊断方法。     

脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)患者脑微出血(CMBs)的危险因素,并进一步探讨CMBs与脑卒中病灶面积和部位的相关性。方法收集2014-1-2015-12在作者医院神经内科住院的AIS患者226例,据是否存在CMBs分为CMBs组(111例)和无CMBs组(115例)。收集研究对象临床资料,采用头颅MRI对其CMBs、脑白质病变(WML)、陈旧腔隙性脑梗死(LI)、AIS病灶面积和部位进行评价,并采用Logistic回归、t检验、χ~2检验等分析影响AIS患者发生CMBs的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.063,95%CI:1.025~1.104,P0.01)、高血压史(OR=3.488,95%CI:1.113~10.927,P0.05)、WML(OR=1.282,95%CI:1.155~1.423,P0.01)及陈旧LI(OR=5.815,95%CI:1.539~21.973,P0.01)是AIS合并CMBs的独立危险因素;CMBs分级与WML分级(r=0.354,P0.01)、陈旧LI分级(r=0.394,P0.01)均呈正相关;不同脑卒中病灶面积患者间CMBs检出率比较有统计学差异(χ~2=7.878,P0.05),其中新发LI患者更易检出CMBs(χ~2=6.084,P=0.0090.017),且CMBs越严重,这种差异越明显(z=-2.832,P=0.0050.017)。结论年龄、高血压史、WML及陈旧LI是AIS合并CMBs的独立危险因素,且CMBs严重程度随WML、陈旧LI的严重程度增加而增高。AIS患者CMBs检出率与梗死灶面积有关,在新发LI中更易被发现。     

磁共振成像和B超诊断卵巢巧克力囊肿价值分析

目的 探讨核磁共振(MRI)和B超对妇科诊断卵巢巧克力囊肿的价值.方法 将40例于2019年1月到2021年2月我院收治的经病理检查确诊为卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,分别对其实施核磁共振与B超检查,观察两种检查方式的结果与特点.结果 ①经B超检查可知,共有33例与病理诊断结果相符,符合率为82.5％,囊肿的平均直径...     

核磁共振成像联合术中称量对上眼睑软组织厚度的临床观察

目的 评估核磁共振成像(MRI)联合重睑成形术中组织称量的方法,研究上睑的不对称性可行性.方法 随机抽取重睑成形术者18例,年龄(20.89±1.57)岁,均为女性.术前及术后3个月行上睑MRI成像,测量上睑软组织厚度(包括眶隔脂肪截面积、肌下纤维脂肪组织截面积、眶部眼轮匝肌厚度和睑部眼轮匝肌厚度),并对重睑成形术中切除的上睑眼轮匝肌和眶隔脂肪进行高精度称量.结果 MRI联合术中,组织称量的方法 均可对上睑软组织厚度的不对称性作出评估.术前,MRI测量上睑各数据,右眼均大于左眼(P ＜0.05);术中软组织称量,右眼均大于左眼(P ＜0.05);术后,除肌下纤维脂肪组织截面积在左、右眼的差异有显著的统计学意义(P ＜0.05)外,左、右眼的其余测量值差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 MRI影像学测量和术中软组织高精度称量能够准确地反应上睑软组织的厚度,是手术评估的有效方法.     

经直肠超声、磁共振和多层螺旋CT在直肠癌术前分期的应用

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤,美国国立综合癌症网络（NCCN）建议直肠癌患者应进行准确的术前分期,以指导制定适当的直肠癌综合治疗方案。随着经直肠超声（TRUS）、磁共振（MRI）和多层螺旋CT（MSCT）临床应用的发展,应用影像学手段对直肠癌进行术前分期日益引起临床医师和学者们的重视。MRI、MSCT、TRUS检查在直肠癌术前分期的准确性各有差异,联合应用以上三项检查手段对直肠癌进行术前分期评估更加准确、科学和系统,可作为直肠癌术前分期评价的客观体系。     

骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后疗效与MRI信号特点相关性分析

[目的]探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) PKP术后疼痛症状及功能改善情况与MRI骨髓水肿不同程度的相关性.[方法]回顾性分析96例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗的临床及影像学资料,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价.根据术前MRI骨髓水肿的程度和范围将其分为3组,A组:部分骨髓水肿,B组:完全骨髓水肿,C组:无骨髓水肿,比较3组术前、术后疼痛和功能障碍情况,进行相关性分析.[结果]3组间术前VAS无显著性差异(P＞0.05),术后疼痛缓解程度及功能改善程度差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组与C组比较疼痛缓解明显,A组比B组疼痛缓解程度大,表明骨髓水肿程度及范围越大,PKP治疗后疼痛缓解程度越大.[结论]PKP是治疗OVCF的有效方法,MRI信号特点对于OVCF治疗效果有一定的预测价值,有骨髓水肿比无骨髓水肿治疗效果好,水肿范围越大,PKP治疗后疼痛缓解程度越大.