不吸收缝线穿骨修复治疗急性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折的疗效观察

目的 探讨不吸收缝线穿骨修复治疗急性髌骨脱位合并髌骨骨软骨骨折（OCFs）的临床疗效。方法 回顾性分析2016年9月－2019年9月该院诊治的17例急性髌骨脱位合并髌骨OCFs患者的临床资料，17例患者均为急性损伤。其中，男8例，女9例；年龄13～39岁，平均20.3岁；左侧10例，右侧7例。记录患者术前术后关节活动范围、单腿跳远测试、大腿周径、视觉模拟评分（VAS）、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分和Lysholm膝关节评分。结果 17例患者均获随访，随访时间12～18个月，平均15个月。术后第12个月复查CT显示：所有患者均获得骨性愈合，未出现骨块脱落。末次随访时，IKDC评分、Lysholm膝关节评分和VAS与术前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时，患侧大腿周径、单腿跳远测试和膝关节活动范围与术前健侧比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 不吸收缝线穿骨修复治疗急性髌骨脱位合并髌骨OCFs，临床疗效满意，可以获得满意的固定强度，OCFs可得到骨性愈合，且无金属内固定物，无需行二次手术取出，同时还能恢复良好的膝关节功能。     

髌骨软化症中医证候分布规律调查分析

目的:通过对100例髌骨软化症患者的问卷调查,分析髌骨软化症的病症特点.方法:采用自制的《髌骨软化症病症特点的调查问卷》调查问卷,分别针对不同导致髌骨软化症出现膝前痛的因素进行问题设计,之后分析其致痛部位及总体病症特点.结果:膝关节疼痛的时间:0.5a以内者10例,2a以上者68例.疼痛部位:髌骨下者50例,说不清者30例.疼痛性质:钝痛者30例,空痛11例,说不清者30例.加重疼痛的因素:运动(上下楼梯、蹲起锻炼等)40例,阴雨天30例.减轻疼痛的因素；温热刺激34例,休息30例,运动锻炼3例.结论:通过调查分析发现,髌骨软化症的发生与人体内环境的变化有关,该病的疼痛可能源于髌骨下骨的刺激性疼痛,且与膝关节负重运动有极大的相关性.     

小切口髌骨内侧旁入路和小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术对比研究的Meta分析

目的 比较采用小切口髌骨内侧旁(MMP)入路和小切口股内侧肌(MMV)入路行全膝关节置换术的效果.方法 计算机检索PubMed、万方、知网、维普等数据库,纳入对比经MMV入路和MMP入路行全膝关节置换术效果的文献,对纳入献进行质量评价,利用RevMan软件5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇相关文献,其中MMP组274例,MMV组272例.Meta分析结果显示,两组术后引流量、术后下肢力线情况比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);MMP组手术时间、皮肤切口长度均短于MMV组(P ＜0.05);MMV组术后视觉模拟疼痛评分、外侧支持带松解率均优于MMP组(P＜0.05),术后开始下地行走时间、开始直腿抬高时间早于MMP组(P＜0.05),术后6周膝关节活动度大于MMP组(P＜0.05).结论 采用MMP入路行全膝关节置换术手术时间及皮肤切口长度较MMV入路短,但采用MMV入路时患者膝关节功能恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少.     

髌骨骨折患者的临床治疗分析

目的:探讨髌骨骨折患者的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析100例髌骨骨折患者的临床资料,将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的治疗效果。结果:三组患者的骨折愈合时间、术后治疗疗效经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。100例患者均进行随访1~5年,平均随访时间(2.2±0.4)年,随访率100%。发生并发症10例(10%),其中治疗A组5例(5%),术后合并切口感染1例,膝关节功能障碍2例,钢丝断裂1例,术后创伤性关节炎1例;治疗B组3例(3%),关节内血肿1例,钢丝断裂1例,膝关节功能障碍1例;治疗C组2例(2%),关节功能障碍1例,可吸收钉断裂1例。另外共有4例(4%)患者再次骨折,进行手术治疗,愈合率100%。结论:髌骨骨折手术内固定方法的选择,应根据骨折的不同类型选择不同的手术方式,达到牢固固定、满足早期功能锻炼、减少术后并发症、尽快恢复膝关节功能的目的。     

中西医结合治疗髌骨软化症86例

目的:观察玻璃酸钠注射结合中药外敷加氨基葡萄糖等综合疗法治疗髌骨软化症的临床疗效.方法:对2010年11月-2012年5月共86例门诊髌骨软化症患者,采用玻璃酸钠注射结合中药外敷加氨基葡萄糖等综合治疗.结果:86例中,治愈79例,好转13例,无效1例,总有效率为98.93％.结论:玻璃酸钠注射结合中药外敷加氨基葡萄糖治疗髌骨软化症效果满意.     

分体式聚髌器治疗髌骨骨折疗效观察

目的评价分体式聚髌器治疗新鲜髌骨骨折的临床效果。方法采用分体式聚髌器结合可吸收缝线治疗新鲜髌骨骨折28例,根据相关评分标准进行疗效评定。结果所有病例获得随访,优21例,良6例,差1例,优良率为96.43%。结论分体式聚髌器结合可吸收缝线用于新鲜髌骨骨折内固定可取得理想的疗效,具有操作简单、手术时间短、损伤小、复位准确的优点。     

李浩钢运用和营逐痰固本法治疗髌骨软骨软化症经验

阐述李浩钢主任治疗髌骨软骨软化症的临床经验。认为本病的发生可归结于脾肾亏虚，痰瘀交阻为患；治疗上予和营逐痰的同时兼顾脾肾同补，采用自拟方逐痰汤加减治疗，并附验案1则。     

横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效

目的 探讨横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 将52例髌骨粉碎性骨折患者分别采用单纯镍钛记忆合金髌骨爪(对照组)和横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪(研究组)治疗.比较两种术式治疗粉碎性髌骨骨折的临床优良率及骨块移位率.结果 研究组临床治疗优良率为96.15％,明显高于对照组的84.62％(χ2=3.97,P＜0.05).研究组骨块移位率为3.85％,明显低于对照组的23.08％(χ2=4.13,P＜0.05).结论 横U形钢丝捆扎配合镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折能达到牢固固定,符合生物固定治疗理念,满足早期功能锻炼,减少术后并发症,尽快恢复膝关节功能.