人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的观察与护理

笔者报道人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的护理措施认为重视氧饱和度及动脉血氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状，及时发现并纠止低氧血症，对不同的病人制定不同护理方案，严密观察病情，及时掌握病情变化：是护理的关键。     

回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用

[目的]探讨儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中洗涤式自体血液回收的应用方法与前景。[方法]2003年8月~2005年12月,17例先天性髋关节脱位股骨和骨盆联合手术中,使用Cell Saver 5血液回收系统行术中的血液回收。观察回输自体血液后的并发症发生情况,记录术中估计失血量、实际回收血量,以及回输血前后的Hb、Hct、P lt、PT、APTT、HR、BP、SPO2等的变化情况。[结果]17例患儿术中血液回收总量2 090 m l,平均每人(171±53)m l。其中4例出现一过性血红蛋白尿,其他无并发症。患者术前和术后24 h的Hb、Hct、HR比较差异有显著性意义(P<0.01);患者术前和术后24 h的P lt、PT、APTT、SPO2、BP比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中的血液回收是安全、有效的自体输血方式,明显节约异体血的用量,有效避免血液传播性疾病的发生。     

双节段人工腰椎间盘置换术的疗效与探讨

[目的]观察采用以双段SB Charite Ⅲ人工椎间盘置换术治疗退变性腰椎间盘疾病的l临床结果并探讨其可行性。[方法]自2000年10月至2006年8月，对22例L4-S1退变的病例采用双节段人工腰椎间盘置换术，男16例，女6例；年龄43～54岁，平均48岁；均获得随访，随访时间10—61个月（平均37．4个月），分别于手术前后对患者的情况进行JOA评分和影像学对比。[结果]术后病例JOA评分较术前显著提高（P〈0．05）。按FRANKLE标准，JOA评分改善率1年后优12例，良7例，可3例；3年后共获得随访18例，其中优10例，良5例，可3例。术后X线片显示人工椎间盘位置正确，椎间隙高度恢复正常，椎间活动度得到维持。15例患者返回原工作，2例变换工作，1例退休。所有病例无假体功能并发症发生，无假体松动、半脱位、下沉。[结论]在严格适应证的前提下，双节段人工椎间盘置换术是可以获得满意临床疗效的，可在有条件的医院积极开展。     

掌指关节置换术的研究进展

掌指关节置换术的不断发展，使其在手部慢性关节炎治疗中越来越受到关注。本综述掌指关节假体的生物力学研究和历史演变；归纳掌指关节置换术的术前评估与计划；介绍掌指关节置换术手术方法及注意事项；并总结了近十年来不同类型掌指关节假体的临床疗效。在手部慢性关节炎领域，假体设计和手术技术的不断完善，掌指关节置换术在减轻疼痛、矫正畸形和改善手部功能方面会得到更好的临床应用。     

吸收钉内固定治疗股骨头骨折合并髋关节脱位的体会

股骨头骨折合并髋关节脱位，临床上不多见，1998年6月～2005年6月我们共治疗18例，取得满意疗效，现报告如下。     

人工髋关节置换术病人的护理及康复指导

人工髋关节置换术是近20年矫外科发展进步非常快的领域之一，它具有解除疼痛，纠正畸形，恢复功能的效果。我院于2000年1月至2007年12月共行人工髋关节置换术108例，得到患者好评，通过临床实践总结出一套较完整成功的护理计划，现报告如下：     

201例人工髋关节置换术护理的经验和体会

本文总结了我院1981年至1989年2月201例人工髋关节置换围术期护理的经验和体会。提出掌握病情、取得病人信任和理解,积极主动配合是做好护理工作的基础;掌握病人心理、有针对性进行护理,是护理工作的关键。     

髋关节置换术前评估遇到的几个问题

我院自1994年起对191例患者行全髋或人工股骨头置换术。通过对术后7例患者随访结果进行分析显示，术前评估中普遍性问题得到重视。但还有几个问题被忽视了，现将7例病例报告如下：[编者按]     

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症2例

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症２例浙江省金华市中医院（３２１０００）邵建萍例１，女，２８岁。车祸致右髂部剧烈疼痛伴大腿麻木半小时就诊。体检：左髋关节屈曲４５°，左髂部广泛瘀肿压痛明显，少腹部约８×１３ｃｍ肿块，压痛，无明显移动感，大腿内侧皮肤感觉迟钝...     

人工假体在骨恶性肿瘤治疗中的应用：附12例报告

人工假体在骨恶性肿瘤治疗中的应用（附１２例报告）广西医科大学第一附院手外科杨志原发性骨恶性肿瘤传统的治疗方法是早期高位截肢，但疗效并不满意，且对病人带来严重的肢体及心理上的残疾。近年来用保留肢体根治骨肿瘤的方法有很大发展，而利用人工假体置换恢复骨支架...