两种方法治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉固定治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法根据治疗方案不同将104例高龄股骨转子间粉碎性骨折患者分为置换组（52例,采用人工股骨头置换治疗）和内固定组（52例,采用股骨近端防旋髓内钉固定治疗）。比较两组手术情况、髋关节功能Harris评分、髋关节活动度及术后并发症发生率。结果 患者均获得6个月随访。手术时间、术中出血量、切口长度内固定组短（少）于置换组（P<0.01）。术后扶拐不负重时间置换组早于内固定组（P<0.001）。末次随访时Harris评分、髋关节屈曲与外展活动度置换组均优于内固定组（P<0.001）。术后并发症发生率置换组低于内固定组（P<0.001）。结论 相较于股骨近端防旋髓内钉固定,人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折手术创伤较大,但术后扶拐不负重时间较早,并发症较少,髋关节功能及关节活动度改善效果更佳。     

预后营养支持评估的营养支持对高龄髋关节置换术后快速康复的影响

目的：探讨预后营养支持评估对于高龄接受髋关节置换术患者的快速康复的影响。方法：选取新乡医学院第一附属医院2020-01～2021-01骨科接诊的230例高龄髋关节置换术患者,根据预后营养支持将其分为对照组(n=115,常规术后营养支持)和观察组(n=115,预后营养支持评估的营养支持),比较2组患者的髋关节功能恢复、术后并发症发生、离床时间及平均住院时间情况。结果：观察组的首次主动功能康复锻炼时间、下床时间及住院天数均少于对照组(P<0.001);观察组干预后Harris髋关节功能量表评分均高于对照组(P<0.001);观察组患者术后并发症发生率为4.35%(5/115),低于对照组的13.04%(15/115)(P<0.05)。结论：预后营养支持评估的营养支持能够降低高龄髋关节置换术患者的首次主动功能康复锻炼时间、下床时间及住院天数,加快髋关节功能的恢复,减少术后并发症发生率,值得临床推广。     

自体脂肪移植结合假体置入在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用

目的：探讨自体脂肪移植结合假体置入在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用效果及其对乳房美观度的影响。方法：纳入2019年1月-2020年1月笔者医院收治的70例乳腺癌患者,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则将其分为对照组(n=32)和研究组(n=38),分别于乳腺癌改良根治术后即刻行假体置入或自体脂肪移植结合假体置入进行乳房重建,观察其临床治疗情况,于术后3个月采用泽井法评价患者乳房美观度,通过随访调查患者满意率及术后并发症发生情况。结果：两组患者均顺利完成手术。研究组与对照组假体容积填充量分别为[(201.35±20.19)ml和(210.20±19.55)ml],组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间分别为[(152.70±30.50)min和(130.35±25.10)min]、手术前后乳头水平最大吸气胸围量差值分别为[(6.23±0.2)cm和(5.50±0.18)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组乳房美观度均较术前明显改善,研究组优良率显著高于对照组,且研究组患者满意率(89.47%)显著高于对照组(68.75%),差异有...     

非骨水泥型全髋关节置换术在髋臼骨折术后继发病变中的研究

目的 评价非骨水泥型人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)在治疗髋臼骨折术后继发病变的临床效果、影像学结果及术后并发症等,并比较不同涂层假体之间的差异。方法 回顾性纳入2015年1月至2017年1月因髋臼骨折术后继发病变在红会医院骨坏死与关节重建病区行THA的65例患者。男39例,女26例;平均年龄(46.5±18.6)岁;35例使用钽金属涂层的假体,30例使用羟基磷灰石涂层的假体。应用髋关节功能评分(harris hip score, HHS)、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)、生活质量评定量表(12-item short form health survey, SF-12)、臼杯外展角等评价术后功能效果、假体稳定性,并比较不同涂层假体间的术中情况(手术时间、出血量、输血率)、随访时的效果(HHS、VAS、SF-12)、假体生存率及并发症等。结果 65例患者平均随访(6.2±0.9)年。术后1年及末次随访结果均较术前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1年与末次随访时臼杯外展角比较,差异无...     

多点穿刺经皮骨强化术治疗髋关节溶骨转移

目的 探讨多点穿刺经皮骨强化术(PBA)治疗累及髋关节的溶骨性转移的手术方法及疗效.方法 回顾性分析了行多点穿刺PBA治疗累及髋关节的溶骨性转移8例患者,男女各4例,平均年龄(55.0±10.1)岁,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分以及影像学评价结果评估疗效和髋关节功能.应用SPSS S...     

外侧小切口微创全髋置换术疗效分析

由于髋关节的解剖特点和术中假体安放的具体要求，全髋置换术（Total hip arthroplasties THA）原有术式存在切口长、创伤大、并发症多等缺点。随着假体制备工艺和手术技术的不断改进，微创全髋置换手术（Mini—invasive total hip artkroplasties MINI THA）近年来广泛受到骨科的重视，     

人工髋关节置换术后康复训练程序的应用

随着人工关节技术及质量的改进与完善,我国许多医疗单位已经有选择性开展人工髋关节置换术.对某些股骨颈骨折、强直性脊柱炎、骨性关节炎及类风湿性关节炎等而言,人工髋关节置换术能够明显改善患者的生活质量.但是常常因缺乏规范、全面、系统的术后康复训练,而未收到令人满意的疗效[1].自1997～2002年7月,作者对129例人工髋关节置换术的病人进行个性化的康复训练,现回顾性分析、总结人工髋关节置换术后康复训练要点.报道如下.     

硅胶假体隆乳术临床研究

目的观察硅胶假体隆乳术的临床效果。方法采用硅胶假体隆乳术治疗63例,121侧患者。结果所有患者随访1年,均达到治愈效果。在随访中发生并发症的8例患者中,包膜挛缩者4例,感染者2例;血肿者1例;位置欠佳者1例;无假体破裂、渗漏发生。结论硅胶假体隆乳术是安全满意的。