应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

二针三分法臂丛阻滞用于小儿麻醉20例观察

腋路臂丛阻滞广泛用于上肢手术麻醉，由于支配上肢各神经在腋鞘中解剖位置关系，往往桡神经阻滞不全。笔者从2001年始应用“二针三分法”阻滞，与传统的腋路臂丛阻滞比较，取得满意的效果，现报告如下。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠因其本身较短,位置隐蔽,受肋弓及其他腹内脏器的覆盖,损伤较少见,常合并邻近脏器的损伤,使诊断治疗困难,易漏诊漏治。术后并发症和死亡率高。我院自1983年～2001年收治13例闭合性十二指肠损伤病人,就其诊断和治疗讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:13例中,男11例,女2例,年龄在7～65岁之间,平均42岁。全部为闭合性损伤。损伤原因:自行车把和机动车方向盘致伤9例,挤压伤3例,棍顶压上腹部1例。损伤部位:降部6例,降部与横部交界处5例,横部1例,升部1     

急性重症胰腺炎早期保守治疗中腹腔穿刺置管灌洗术的应用

急性重症胰腺炎 (SAP)是由局部病理损伤迅速扩展为全身病理损伤的过程 ,病情凶险 ,尤其是晚期合并感染 ,大大提高了死亡率[1] 。近年来 ,对于SAP早期手术还是非手术治疗 ,争议颇多。作者认为 ,对于SAP早期保守治疗中 ,行腹腔穿刺置管灌洗术 ,会大大提高SAP的保守治愈率 ,为SAP早期保守治疗提供了一种新思路。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 2年共收治SAP病人 2 7例 ,其中男 2 0例 ,女 7例 ,平均年龄 42岁 ,胆源性 2 0例 ,酒精性2例 ,原因不明 5例。1 2　临床表现及诊断　本组病例均以急腹症收入院。SAP诊断均依据中…     

Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血的评价(附6例报告)

目的:评价直肠癌根治术中用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血(MPVP)的临床价值。方法:分析1995~2005年用Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血6例的临床资料。结果:6例骶前大出血中全部用Foley尿管气囊压迫控制出血,术中出血量为800~1700mL,Foley尿管于术后4d拔除3例,5d1例,6d2例,均无再出血,会阴切口均一期愈合。结论:Foley尿管气囊压迫治疗骶前静脉丛大出血是一种简单安全有效的治疗方法。     

上消化道出血的护理概况

介绍了上消化道出血病人的护理，重点阐述了双气囊三腔管止血的护理和内窥镜下止血的护理，强调护理人员应加强病人的病情观察、饮食护理、心理护理和预见性护理。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。     

关注Bezold-Jarisch反射

Bezold-Jarisch反射系心室壁感受器受化学性或机械性刺激诱发的血管-迷走神经反射，是属机体的保护性机制。在低血容量、椎管内或神经丛阻滞下，有可能诱发该反射过度的反应而导致不良的后果，临床上应予以关注与处理。     

术中经胆囊管胆道镜检查取石62例报告

胆总管切开探查有T管引流时间长、胆汁丢失严重、拔管后胆漏、阴性探查等多个缺点 ,而近年来开展的胆总管一期缝合也并非适宜所有患者 ,为此 ,我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年12月采用术中经胆囊管胆道镜实施胆总管探查取石 62例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料