布比卡因骶管阻滞致高敏反应一例报告

布比卡因骶管阻滞致高敏反应一例报告百色市人民医院陆明英，庞振荣布比卡因（Ｂｕｐｉｖａｉｎｅ）是国内生产的长效局部麻醉剂：我院应用布比卡因于硬膜外、臂丛、颈丛、骶管等阻滞７６２例，发生高敏反应１例现报告如下。患者许某某，女，２８岁，己婚，务农。生育一男...     

单纯腰骶棘间韧带损伤26O例治疗体会

棘间韧带损伤是腰背疼痛的常见病因 ,是临床常见病之一。我院自 1996年 7月至 2 0 0 2年 8月共收治 2 6 0例患者 ,我们体会以局部注射疗法加中药活血止痛膏外敷及针刀疗法综合治疗 ,效果尤佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 6 0例患者中男 176例 ,女 84例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 5 .9± 12 .8岁。病程 1d至 7年不等 ,平均2个月。从事弯腰劳动者 16 2例 ,偶尔弯腰负重损伤者 6 7例 ,退行性病变者 2 4例 ;有明显外伤史者 77例 ,无明显外伤史者 183例。1.2　诊断标准所有患者必须有损伤部棘突及棘间明显触痛 ,大多能明确指出痛点…     

骶髂关节脱位整复牵引的治疗

骶髂关节脱位整复牵引的治疗胡建军，戎英军，郝建军从我院骨科成立以来的２年时间共收治骨盆骨折病人５３例，其中合并骶髂关节脱位８例，占１５．３％。我们采用以手法复位大重量牵引为主，同时用骨盆兜固定的治疗方法，效果良好，现报告如下。１临床资料一般资料：本组...     

症状性骶管内囊肿的诊断与治疗

目的：探讨症状性骶管内蛛网膜囊肿的诊断与治疗方法.方法：对12例以骶管内神经受压表现为主,如腰骶部疼痛、下肢痛、会阴部疼痛,鞍区麻木不适,大小便障碍,下肢无力患者,行MRI检查.结合临床症状、体征及MRI表现明确诊断为症状性骶管内囊肿后行手术治疗.手术均在显微镜下操作.对未见明显交通孔的7例中5例行囊壁大部切除后残存囊壁修补缝扎,2例因硬脊膜缺如,无法修补而行囊肿部分切除旷置;5例有交通孔的患者中,2例囊肿大部切除后用肌肉填塞交通孔,2例因交通孔处理困难未作特殊处理,1例囊肿大部切除后,切开交通孔处硬脊膜以扩大交通孔至脑脊液通畅流出,消除交通孔的单向阀门作用.严密缝合切口,术后采取头低臀高俯卧位.结果：骶管内囊肿在MRI上表现为骶管内单发或多发类圆形或椭圆形的软组织影,呈长T1、长T2表现,信号与脑脊液相同.术后2例出现少量皮下积液,加压包扎2～3个月后自行吸收,无1例脑脊液漏.随访3个月～4年6个月,平均18.3个月,症状完全缓解8例,部分缓解3例,1例3个月后症状复发,MRI检查示囊肿较术前轻微扩大,未再次手术.结论：MRI检查是正确诊断骶管内蛛网膜囊肿的有力手段,伴有临床症状、体征者应考虑手术治疗.对囊肿的处理以囊肿大部切除为主,严密缝合切口各层及术后合理体位可以有效防止并发症的发生.     

骶尾部藏毛窦1例

患者,男,24岁,因骶尾部肿痛、流脓水5年余,反复发作多次入院.患者6年前出现肛门后方骶尾部肿胀疼痛,挤破后流脓水,以后反复发作.     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

术前骶管内吗啡注射对开胸术后镇痛的疗效观察

目的:观察手术前骶管内吗啡注射对剖胸手术患者术后镇痛效果的影响,找到一种安全、有效、副作用少的镇痛方法.方法:将45例剖胸手术患者随机分为3组,Ⅰ组为单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)组,术毕拔管后静脉给予吗啡1～2 mg,术后常规采用PCIA;Ⅱ组为骶管组,手术开始前骶管内注入吗啡1～2 mg/2 mL+2%利多卡因5 mL.术后也常规加用PCIA;Ⅲ组为对照组.Ⅰ、Ⅱ组PCIA泵的设置相同,吗啡30 mg/100 mL,维持量2mL/h.单次负荷剂量0.5 mL/h,锁定时间15 min.3组患者术后均随访2、4、8、16、24、48 h,分别记录患者的疼痛程度(采用VAS评分法)、首次应用惠者自控镇痛(PCA)的时间(Tp)、不良反应以及是否合用其他镇痛药物,并对结果做出统计学检验.结果:Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果均优于Ⅲ组;术后16 h内Ⅱ组的镇痛效果优于I组、Ⅲ组;Ⅰ组患者Tp早于Ⅱ组患者;Ⅲ组的患者术后均使用其他镇痛药物,Ⅱ组合用其他镇痛药物的人数明显少于Ⅰ组;Ⅱ组患者术后恶心、呕吐的发生率小于Ⅰ组.结论:术前骶管内吗啡的注入能提高剖胸患者手术后的镇痛效果,减少术后全身性镇痛药物的应用.     

骶神经根囊肿X线诊断分析

骶神经根囊肿是一种先天性硬膜憩室或蛛网膜疝，是硬膜的一种先天缺陷。临床表现类似椎间盘突出，较易漏诊。现将我院经手术病理证实的8例临床资料并结合文献报告探讨如下。