肝脏血管畸形腹腔镜胆囊切除术中大出血1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,以间断性右上腹部疼痛 ,向肩背部放散3个月 ,吃油腻性食物症状加重。于 2 0 0 3年 2月 16日入院。体格检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹部丰满 ,无肠型及蠕动波。右上腹部压痛 (+)无反跳痛 ,莫非氏征 (- )。B超提示 :胆囊轮廓欠清 ,大小约 8.5cm× 2 .9cm ,囊壁毛糙 ,胆囊内未见明显的胆汁回声 ,可见充满强光反射 ,后伴声影。血常规 :WBC :10 .5× 10 9/L ,Hb :14 .4g/L ,PTC :171× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .0 9,M :0 .0 8。诊断慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石。入院经抗炎 4d后 ,在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,术中…     

强力碘灌注冲洗治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎常因急性期炎症消退后治疗不彻底仍有死骨、窦道和死腔存在 ,且有多种细菌混合感染 ,造成局部红肿、破溃反复流脓 ,长期不愈。为寻求更有效的治疗慢性骨髓炎方法 ,我们采用强力碘灌注冲洗治疗慢性骨髓炎9例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组9例 ,男5例 ,女4例 ,年龄11～37岁。发病部位 :胫骨4例 ,股骨下端2例 ,桡骨2例 ,腓骨1例 ,病程1 5～7个月 ,发病原因 :软组织外伤5例 ,开放性骨折4例。本组病例均符合慢性骨髓炎诊断标准的症状和体征 :局部红肿、疼痛流脓 ,反复发作 ,且窦道周围皮肤色素沉着 ,窦道…     

前沿瞭望

抑制遗传性癌细胞据乌拉圭《国家报》近日报道,该国遗传性肿瘤疾病协作研究小组负责人卡洛斯·萨罗卡经多年研究发现,坚持健康生活方式和科学监测可显著抑制遗传性癌细胞的发展,使癌症患者保持较高的存活率。萨罗卡等人从70年代开始,对250个乌拉圭家族的1万多名成员进行了遗传性癌症的跟踪监测和研究,并从中发现了268名“准癌症病人”。他们体内的遗传性癌细胞不断发育,被癌细胞侵袭的器官发生病变后,便成为真正的癌症患者。在研究人员的帮助下,这些“准癌症病人”合理安排饮食、控制烟酒、防止吸入有毒物质、保持环境清洁、掌握癌变知识并…     

女性激素的性外作用

女性激素主要有两种,一种是雌激素,一种是孕激素。其作用是控制生理特征,支配性生活和孕育生命。现代医学研究表明,女性激素还有许多性外作用。     

影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素分析

目的 探讨影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结首程放疗的l006例鼻咽癌患者的临床资料，均采用60Co常规分割剂量照射，分段放疗。结果 全组总5年生存率为41．5％，10年生存率为25．7％，Ⅰ，Ⅱ期5、10年生存率明显高于Ⅲ，Ⅳ期(P＜0．01)，肿瘤局限鼻咽腔者5、l0年生存率明显高于肿瘤侵出鼻咽腔者(P＜0．01)，颅神经损害和(或)颅底骨破坏显著影响患者生存率(P＜0．01)，颈淋巴结转移也显著影响患者生存率(P＜0．01)，照射剂量对生存率有一定影响。结论 临床分期、鼻咽原发肿瘤侵出鼻咽腔、颈淋巴结转移、颅神经损害和(或)颅底骨破坏、照射剂量是影响鼻咽癌放射治疗疗效的主要因素。     

小针刀松解术与关节内注射治疗膝骨性关节炎640例

骨性关节炎可引起关节软骨进行性破坏消失 ,骨质过度增生 ,临床出现慢性关节疼痛、僵硬 ,关节肥大及活动受限等症状 ,多发于 50岁以上的中老年人 ,女性多见。近几年来我科应用小针刀松解术配合玻璃酸钠关节内注射治疗本病 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料640例中男性 1 58例 ,女性 482例 ;年龄 45～76岁 ;病程 6个月～ 1 0年。全部病例的 X光片均显示有不同程度的骨质增生 ,其中关节狭窄者占65%。全部病人均有关节疼痛 ,其中伴急性滑膜炎78例 ,关节变形 1 72例 ,屈伸受限 2 4 8例。治疗方法先用小针刀松解膝关节周围由于软骨破…     

过氧丁二酸消毒液杀灭微生物效果的研究

为了解过氧丁二酸稳定性和杀灭微生物的效果，进行了实验室研究观察，结果表明，在20℃条件下，0．05%，消毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用2min，杀灭率达99．99％；作用10min，杀灭率达。100％；0．5％消毒液对白色念珠菌作用10min，对枯草杆菌黑色变种芽胞作用30min，杀灭率均达99．99%；1％消毒液，作用10min，可破坏HBsAg的抗原性。过氧丁二酸消毒液稳定性能好，在37℃环境下放置3个月，消毒液含量由92．60％下降至91．10％，平均下降率1．5个百分点。结论：过氧丁二酸杀灭微生物的效果强，稳定性好，适合作消毒剂。     

邻关节骨囊肿的临床特点

目的探讨邻关节骨囊肿的临床特点。通过1例股骨头颈部临关节骨囊肿诊治中发现新的病理改变,追问有髋部疼痛、跛行15年病史,关节面软骨破坏、磨损、消失,囊肿周围骨质硬化、变白,髋臼亦硬化、变白。方法采用手术治疗的股骨头颈部邻关节骨囊肿进行分析,手术方法行股骨头颈部肿瘤切除人工全髋关节置换术,术中发现头颈部圆形破坏5·0cm×3·4cm×3·2cm,关节间隙消失,半脱位,圆形骨质破坏内含胶冻样物并有灰白纤维组织囊壁,囊壁易剥离,厚约2mm,股骨头剖面正常骨质消失,转化为白色硬化矿化骨,髋臼骨质亦硬化、变白。结果随访8个月,病灶无复发,功能良好。结论邻关节骨囊肿是一种罕见的类肿瘤疾患,难于早期正确诊断;建议行MRI检查,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治。     

七味开心颗粒对脑损伤-嗅球破坏模型大鼠行为及血浆中ACTH、COR含量的影响

目的 :研究七味开心颗粒的药理作用。方法 :采用脑损伤 -嗅球破坏模型 ,将实验大鼠分为正常组、假手术组、模型组、盐酸氯米帕明组、七味开心颗粒 (高、中、低剂量 )组 ,观察各组大鼠行为学变化及其血浆中促肾上腺皮质激素 (ACTH )和皮质醇 (COR)含量的变化。结果 :在敞箱实验和避暗实验中 ,模型组大鼠行为出现明显变化 ,七味开心颗粒组和盐酸氯米帕明组均可显著拮抗大鼠行为变化 ;模型组大鼠血浆中ACTH、COR含量显著升高 (P<0 01) ,七味开心颗粒组和盐酸氯米帕明组都可抑制ACTH、COR含量的升高 (P<0 01)。结论 :七味开心颗粒可能通过作用于下丘脑 -垂体 -肾上腺皮质轴而发挥抗抑郁作用。     

雄激素对女性骨质代谢的作用

雄激素对骨骼的作用因骨骼部位、物种、性别和年龄的不同而异。雄激素和雌激素都能保持松质骨量和完整性,且与年龄和性别无关。雄激素和雌激素一样都引起破骨细胞凋亡而抑制成骨细胞凋亡。虽然雄激素对松质骨的作用主要依赖于局部芳香化转变为雌激素发挥,但至少在啮齿动物中雄激素可以直接通过雄激素受体(AR)发挥作用。雄激素主要通过AR和雌激素受体α(ERα)也参与介导骨膜下成骨,高浓度雌激素通过ERβ介导则抑制骨膜下成骨。虽然雄激素表现出与雌激素类似的骨骼保护作用,但也有与雌激素不同的效应。