双股骨下段非骨化性纤维瘤一例

图1,2　左膝关节正侧位像:见左股骨下段内后方偏心性不规则骨质缺损区,大小约1.5ｃｍ×4.5ｃｍ,缺损区内有条状骨嵴影,周围有硬化带　图3,4　右膝关节正斜位像:右股骨下段内、外侧偏后方见多个不规则大小不等骨质缺损区,周围可见硬化带　　非骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,有典型1例,报道如下。患者　女,14岁。以双股骨下段疼痛、功能欠佳,前来就诊。体检　双大腿下段无肿胀,无发热及压痛,双膝关节活动稍受限,肌力正常。Ｘ线检查所见左股骨下段内后方见偏心性不规则骨质缺损区,大小约1.5ｃｍ×4.5ｃｍ,缺损区内有条状骨嵴影,周围有…     

骨肿瘤患者情绪障碍护理探讨

目的探讨针对性护理干预对消除骨肿瘤患者情绪障碍的作用。方法应用SDS、SAS分别对实施干预前后的实验组、对照组患者进行二次评分对照。结果实施护理干预前实验组与对照组焦虑、抑郁发生率明显差异;实施护理干预后两组评分无明显差异。结论针对性护理干预明显缓解骨肿瘤患者情绪紧张,消除情绪障碍。     

四肢原发恶性骨肿瘤在体微波灭活保肢术的护理

原发恶性骨肿瘤具有生长快、组织破坏力强、易转移、死亡率高等特点,严重危害患者健康与生命,传统的手术方法虽能挽救部分患者的生命,但仍有较多无法克服的缺点。我院自1995年10月至2002年10月采用置入式微波天线阵列在体灭活保肢术治疗四肢原发恶性骨肿瘤308例,取得了满意疗效。该法具有较低的手术并发症、局部复发和远处转移率,并可改善患者的免疫状态^[1],更好地保留肢体功能。     

扶正祛邪法联合动脉导向化疗治疗骨与软组织恶性肿瘤的探讨

目的：探讨扶正祛邪法联合动脉导向化疗治疗治疗骨与软组织恶性肿瘤。方法：2017年1月～2018年12月,北京市中西医结合医院骨科病房收治的54例恶性骨与软组织肿瘤患者,分为治疗组与对照组,治疗组采用扶正祛邪协定方口服及虫类提取药动脉泵入与SIDS动脉化疗联合治疗,对照组采用常规化疗方案。结果：根据患者综合治疗后的症状、影像及实验室检查改变,参照NCI实体瘤疗效评价标准,治疗组27例患者中有效率为51.9%,疾病控制率为92.5%。其余病例患者未发现复发或转移征象。对照组27例患者中有效率为37%,疾病控制率为77.8%。结论：中医药联合SIDS化疗治疗骨与软组织恶性肿瘤,能够减轻化疗过程中的消化道不良反应、骨髓抑制和心、肝、肾、泌尿系损伤等毒副作用和不良反应,调节免疫,同时具有协同增效作用。     

常规分割与大分割放射治疗转移性骨痛患者的疗效观察

目的:比较常规分割与大分割放射治疗转移性骨肿瘤疼痛的疗效.方法:对我院104例各种转移骨肿瘤患者进行姑息性止痛放射治疗.随机分为两组,每组52例.一组采用常规分割放疗,另一组大分割放疗,并对比分析两组疗效.结果:两组疗效无显著性差异 ,均无明显毒副反应.但大分割放疗疗程短起效快.结论:采用大分割放疗与常规放疗疗效相当,但大分割放疗疗程短起效快,毒副反应相当,故优于常规分割放疗,可作为转移性骨肿瘤姑息性止痛放疗首选方法.     

小细胞骨肉瘤16例临床病理特征

目的探讨小细胞骨肉瘤的临床病理学特征、影像学表现、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析16例骨原发性小细胞骨肉瘤的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 16例患者中,男性11例,女性5例,年龄3～42岁,平均19岁。肿瘤部位:10例位于长骨干骺端,6例位于骨盆。影像学表现以溶骨性骨质破坏为主,可见高密度钙化影,并向软组织扩展。镜下见肿瘤细胞为小圆形或短梭形肿瘤细胞弥漫浸润,在肿瘤细胞间可见花边样粉染的骨样基质形成。免疫表型:CD99(14/16,88%)呈胞膜弥漫强阳性;SATB2(10/16,63%)呈胞核弥漫强阳性;NKX2.2(8/16,50%)仅1例为弥漫强阳性,其他均为灶片状弱～中等阳性。4例行FISH检测均未见EWSR1基因分离。随访10～46个月,16例中4例失访,4例死亡,3例可见复发及肺或肾转移,余均无瘤生存。结论小细胞骨肉瘤是一类罕见的骨肉瘤类型,诊断需结合影像学及病理检查,必要时行分子检测;预后较普通型骨肉瘤差。     

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌

男,37岁。因左肘关节、右膝关节及右髂骨疼痛3个月入院。既往史：7年前经鼻腔新生物活检诊断为鼻腔低分化鳞癌,给予正规放射治疗。放疗期间,尿常规示镜下血尿,蛋白( );血肌酐145．8μmol／L,尿素7．0mmol／L;B超检查示双肾小囊肿。治疗后多次复查鼻窦CT未见异常。2年前,因右踝关节疼痛、肿胀,     

尤文氏肉瘤九例临床特点分析

回顾分析了5所医院的9例尤文氏肉瘤患者的临床病理资料,对其症状、体征、Χ线检查、实验室检查进行分析。以疼痛就诊的8例,体温平均38·2℃,白细胞平均11·09×109L-1,AKP平均45·40King-ArmstrongU,ESR平均36·44mm/h,Χ线检查7例有融骨性破坏,其中同时伴有骨膜反应者6例,无骨破坏及密度减低者1例,仅表现为骨密度减低者1例。通过分析发现,尤文氏肉瘤有如下特点:1)无明显诱因,以疼痛为主要症状;2)长管状骨尤文氏肉瘤易误诊为骨髓炎;3)脊柱尤文氏肉瘤不侵犯椎间盘组织;4)有的患者X线检查单纯表现为骨密度改变;5)也可发生于颅内、软组织;6)偶见于中年人;7)恶性程度高、转移早;8)误诊率高。     

骨转移癌22例误诊分析

骨转移癌是所有实体恶性肿瘤都可能发生的疾病,但是该 病的早期,特别是以骨转移为首发症状的恶性肿瘤,极易误诊。 1　临床资料 1.1　一般资料 1996年12月1日～2001年12月1日我院以良性骨疾病治 疗的骨转移癌22例患者,男16例,女6例。年龄32～70岁,平 均年龄51岁,中位年龄62岁。主要症状为腰腿痛16例,骨折 例,胸痛2例,关节肿胀1例。影像学检查为非局限性骨密度减 低14例,骨折3例,骨未见异常5例。实验室检查:血碱性磷酸 酶增高18例,血沉加快14例。误诊为骨质增生及关节炎12例 为腰扭伤3例,为骨结核2例,为外伤性骨折3…     

大剂量附子(四逆汤)治疗转移性骨肿瘤疼痛30例疗效观察

骨转移是癌症治疗的难题,患者最难以忍受的是疼痛,严重影响其生存质量。为了减轻患者的痛苦,探讨中医药在治疗骨转移肿瘤中的应用价值,笔者采用中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛,取得较好的疗效,现报告如下。