骨巨细胞瘤的X线诊断

我们收集经病理证实骨肿瘤233例,其中骨巨细胞瘤44例,资料完整的31例,报导如下: 1 一般资料男性24例。女性20例。年龄17～55岁,<20岁4例,21～40岁34例,>41岁6例,平均29.2岁。有病程记录的41例,<2月2例,3/6月17例,7～14月11例,>14月11例。在资料完整的31例中,触及局部肿块23例,>10cm19例,质地较硬12例,有囊     

恶性骨肿瘤患者的心理分析及护理

恶性骨肿瘤分原发性和转移性,是一种致残率、复发率、病死率都很高的疾病。虽不是常见病,但在骨科领域占有重要地位[1]。恶性骨肿瘤的治疗,除外科手术外,常需要化疗、放疗等综合治疗。其治疗持续时间长,对病人全身及局部损害都较大,常常造成病人外观上的改变和遗留残疾。肿瘤的发展和治疗本身都可能造成生活自理能力下降,甚至完全丧失。晚期恶性骨肿瘤不仅疼痛剧烈、顽固,而且还常常表现出全身衰竭和恶病质,随时有生命危险。绝大多数病人在明确诊断前忧心忡忡,在明确诊断后表现出焦虑、悲观、自卑、内疚、绝望等[2]。2000年1月至2002年10月,…     

同种异体骨重建骨肿瘤切除术后骨缺损简报

目的：通过临床试验对比，选择骨移值的最佳材料。方法：将同种异体皮质骨插入骨缺损处，用钢板、螺钉固定移植骨块。结果：1例术后发生感染再次翻修手术，该患膝关节活动受限，1例借助T型拐杖可行走，1例借助长腿石膏可不负重行走。结论：同种异体骨出现与移植物本身有关的并发症少，在骨的选材方面比自体骨更有选择余地。     

髂骨恶性骨肿瘤切除后骨盆环稳定性重建

目的 评价髂骨原发性恶性骨肿瘤及转移瘤切除后椎弓根钉棒固定系统联合异体骨移植或联合骨水泥（polymethylmethacrylate，PMMA）重建骨盆环稳定的方法及效果。方法 1999年7月～2004年7月，采用完全切除重建的方法治疗16例髂骨恶性骨肿瘤，男9例，女7例。年龄16～80岁。原发性骨肿瘤10例，其中软骨肉瘤4例，骨肉瘤3例，尤文氏瘤2例，恶性骨巨细胞瘤1例；根据Enneking肿瘤分期系统进行分期，ⅠA期2例，ⅡB期8例，髂骨完全切除后，均采用异体骨联合椎弓根钉棒固定系统重建骨盆环稳定。转移瘤6例，其中乳腺癌2例，肺癌1例，肾癌1例，甲状腺癌1例，前列腺癌1例，均为孤市性转移病灶；采用椎弓根钉棒固定系统或结合PMMA固定重建。术后观察重建并发症，局部肿瘤复发及植骨愈合情况，采用Enneking保肢功能评价标准进行功能评定。结果 10例髂骨原发性恶性骨肿瘤获随访5～65个月，平均35．6个月。可疑深部感染2例，内固定松动2例，异体植骨不愈合1例；植骨愈合时间4．2～8．4个月，平均5．8个月，无排异反应；肿瘤局部复发2例，肺转移3例，死亡2例；8例生存者平均功能评分24．8（82．7％），其中优4例、良3例、可1例。转移瘤患者中位生存期11．8个月（4．6～48．5个月），4例患者生存超过1年；术后无深部感染，2例内固定松动均未使用PMMA，局部出现新病灶3例，术后患者疼痛均有明显缓解，并能负重行走；1年时随访，平均功能评分21．7（72．3％），其中优2例、良2例。结论 椎弓根钉一棒固定系统联合异体骨或PMMA对髂骨原发性及转移性恶性骨肿瘤全髂骨切除后骨盆环重建可以达到稳定的目的，其并发症低，功能效果满意。     

^89Sr治疗转移性骨癌的初步临床应用

报道＾８９Ｓｒ治疗骨转移癌的初步临床经检，８例骨转移患者静注＾８９ＳｒＣｌ２，１．１１ＭＢｑ／ｋｇ（３０μＣｉ／ｋｇ）另１例无骨转移性疼痛的前列腺癌患者静注此剂量以观察＾８９Ｓｒ延迟骨转移灶出现的时间。结果表明：治疗后８７．５％的骨转移患者疼痛减轻或消失，疼痛持续缓解３～６个月，＾８９Ｓｒ治疗未见明显副作用，它对肿瘤骨转移引起的疼痛是有效的治疗方法。     

异体胸腺的解剖、组织学及吻合血管移植治疗晚期恶性骨肿瘤的研究

本文对20例20～36周引产死胎胸腺进行了解剖学,组织学观察,并应用吻合血管胎儿胸腺移植治疗晚期恶性原发及继发骨肿瘤12例。结果表明,胎儿胸腺的血供主要来自胸廓内动脉,其次为甲状腺下动脉和心包膈动脉胸腺支,7～8个月胎儿胸腺静脉血管壁较厚,适合作血管吻合,胸腺细胞发育成熟,组织结构正常,已有分泌胸腺素及转化免疫细胞的功能,在解剖学,组织学,免疫学方面均具备了良好的移植条件。12例接受吻合血管胎儿胸腺移植的晚期恶性骨肿瘤患者,其临床症状、体征、X线、免疫指数均有明显改善,患者生存6个月至37个月以上。     

骨嗜酸细胞肉芽肿的临床特征与治疗

目的探讨骨嗜酸细胞肉芽肿的临床表现、诊断和治疗效果。方法1991年3月至2006年3月收治骨嗜酸细胞肉芽肿28例,男19例,女9例;年龄1-61岁,平均22.4岁。病程20d～10个月。单发24例,多发4例。影像学表现为溶骨性改变,15例伴软组织肿物影。于外院确诊5例,入院后误诊为原发肿瘤及转移癌12例。所有病例均经病理学确诊。单发病例行化疗1例,手术治疗20例,手术后辅以放疗、化疗、激素综合治疗3例;多发病例采用放疗1例,激素治疗1例,综合治疗2例。结果全部病例随访7个月￣15年,平均5.3年。20例手术者手术治愈率100%;术后辅以放疗、化疗及激素治疗者无复发;植骨者6～12个月骨性愈合,随访功能不受限。1例行胸椎椎板减压术者截瘫部分恢复。4例多发病例中2例出现复发,再次给予激素及放疗、化疗后缓解。结论骨嗜酸细胞肉芽肿临床症状及影像学表现与肿瘤类似,误诊率极高。术前应尽可能行穿刺活检。对单发病例宜采用手术治疗,可辅以放疗或化疗;多发病例病灶多、范围广,不宜采用手术治疗,可选择放疗、化疗、激素治疗等综合疗法。     

长骨多发性骨化性纤维瘤一例报告

长骨多发性骨化性纤维瘤一例报告张华俦黄建发黄公怡患者男，５７岁。因外伤摄右髋部及右小腿正侧位片偶然发现右股骨颈及右胫骨中下段骨结构异常，于１９９５年６月１４日收治入院。查体示右髋部及右小腿无红肿，无静脉怒张，触之局部皮温不高，局部有轻压痛，右髋关节及...     

骨巨细胞瘤及其超微结构

骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)是一种常见的骨肿瘤。我国GCT发病率约占原发性骨肿瘤的20％,而西方国家,只占骨肿瘤的5％;GCT发病高峰在30岁左右,女性稍多于男性,20～40岁发病者的57.7％;GCT多见于长管状骨的骨端,以股骨下端和股骨上端为最常见部位,占46.82％。GCT复发率高达40～70％,是一种潜在恶性的肿瘤,即使病理诊断为良性者,术后也有1/3以上复发,且少数发生转移;恶性者转移及死亡更为多见。GCT是骨科一种治疗困难的疾病,已引起了许多病理及骨科学者的关注。     

人骨肉瘤细胞体外药物敏感性的实验研究

采用四氮唑蓝（ＭＴＴ）分析检测１０例骨肉瘤细胞对氨甲喋呤（ＭＴＸ），阿霉素（ＡＤＲ），顺铂（ＣＤＤＰ）长春新碱（ＶＣＲ），氮芥（ＮＭ），丝裂霉素（ＭＭＣ）的药物敏感性，其样本的检测率达９０％，骨肉瘤细胞对化疗药物的敏感性不一，其５０％细胞生存的药物浓度（ＩＣ５０）差异很大，在临床用药剂量下，６种化疗药物的平均生存率之间差异有显著性（Ｐ〈０．０１），其中ＡＤＲ除与ＣＤＤＰ之间差异无显著性外，与其它相