插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤

目的：评价插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤保肢诉临床应用。方法：应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤１９０例,从手术技术、肿瘤学、关节功能并发症等方面全面综合评价此方法的临床应用效果。结果：恶性骨肿瘤１３４例,术后平均随访４７ｍｏ,因远隔脏器转移死亡者３２例,另有３例虽有肺部转移,但经转移病灶切除后现仍无瘤存活;存活率为７４．２％;１０２例存     

骨肿瘤常用手术及重建方法

恶性骨与软组织肿瘤总的发病率虽然不高,但由于其分布范围很广,组织类型繁多,生物学行为也大不相同,所以其治疗原则和方法也不尽相同.取得骨与软组织肿瘤好的治疗效果的先决条件也同治疗其他肿瘤一样,仍然是早发现,早治疗.合理地综合运用手术、放疗、化疗和生物治疗等一切可以利用的手段,控制局部病变,预防远处转移.     

人工假体置换在膝周恶性骨肿瘤中的临床应用

目的 探讨人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的临床效果.方法 28例膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段广泛切除后,采用人工膝关节假体置换重建.结果 28例患者术后根据Enneking评分标准评定疗效优18例,良6例,可4例,优良率85%.随访4～48个月,其中20例患者无局部复发或远处转移,8例复发或转移.结论 人工假体置换重建膝关节周围骨肿瘤手术可改善膝部恶性骨肿瘤患者的早期生活质量,减少致残率,严重并发症少,患者术后关节功能、效果较满意.     

手术治疗骨囊肿28例

骨囊肿是一种原因未明显的、膨胀性瘤样病变,这类病变常与其他骨肿瘤相混淆.我院从2002-2008年采用囊肿刮除自体骨或混用人工骨手术治疗骨囊肿28例,效果满意,现报告如下.     

第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高骨活检的成功率,北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2—3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名,通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式,集中讲授与骨肿瘤穿刺活检相关的临床和病理知识,培训演练穿刺活检的设计、操作技巧。欢迎相关医生踊跃参加。本次活动为国家级医学继续教育项目（项目编号：2012—04—07—065）,授予Ⅰ类教育学分。     

骨恶性纤维组织细胞瘤的影像表现

目的 探讨骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像表现,以期提高对该病的认识和诊断水平. 资料与方法 回顾分析经病理证实的27例MFH的X线平片、CT及MRI的影像学特征. 结果 长骨20例:干骺端13例,其中股骨近端6例;骨干7例.扁骨或不规则骨7例.股骨近端病变以边界清楚的囊状骨质破坏为主.其他长骨干骺端的病变,以单纯的斑片状骨质破坏或骨质破坏区间夹杂粗细不等的骨嵴为主.骨干病变以虫蚀状、大块或膨胀性的骨质破坏为主.髂骨病变以大块溶骨性骨质破坏为主.坐骨病变以虫蚀状破坏为主,稍膨胀.MRI以长T1、长T2信号为主,其内信号不均匀,增强扫描病变呈不均匀强化. 结论 MFH影像表现多样,相同发病部位其表现也有相似之处.     

颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断(附47例分析)

目的 探讨颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实或征象典型的颅骨骨肿瘤及肿瘤样病变47例.结果 47例中,颅骨良性肿瘤22例,其中骨瘤11例,表皮样瘤和表皮样囊肿4例,骨软骨瘤、神经纤维瘤病各2例,海绵状血管瘤、骨样骨瘤、良性纤维组织细胞瘤各1例;颅骨恶性肿瘤6例,其中多发骨髓瘤、血管肉瘤各2例,尤文氏瘤、骨肉瘤各1例;颅骨肿瘤样病变19例,其中骨纤维异常增殖症8例,郎格罕细胞组织细胞增生7例(其中嗜酸性肉芽肿4例,黄色瘤病3例),棕色瘤、畸形性骨炎各2例.结论 颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,影像学表现各有特征,一般诊断需结合临床和病理.     

《请你诊断》 病例12答案:左肱骨慢性粒细胞性白血病浸润一例

病例资料 患者,男,15岁,因碰撞后左肱骨疼痛并功能障碍5天入院.患者5天前与人碰撞后出现左上臂疼痛,活动受限,无头晕、呕吐等伴随症状.当即送医院拍片检查提示左肱骨肿瘤伴骨折,行左上臂夹板固定后即出院.在家自服止痛片等对症药物,疼痛有所缓解.     

异体骨关节移植后骨愈合的X线形式及影响因素

目的探讨肢体恶性肿瘤接受大段同种异体骨关节移植后和异体骨愈合在X线的表现及影响因素，以改进手术方法。方法1992年5月～1999年3月，对收治的90例中可纳入统计的85例骨恶性肿瘤在手术切除长段骨关节后，应用不同内固定方式进行异体骨关节移植，其中16例保留髁部关节面的异体骨段移植，57例异体关节移植，9例复合异体骨段人工髋关节置换，3例膝关节置换。术后平均随访2年9个月，以X线片表现判定骨愈合方式，依据Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后的肢体功能标准，评价手术结果。结果85例101处异体骨与自体骨接合部有91处达到临床骨愈合。根据X线片表现特征，异体骨与自体骨间有4种愈合方式，其中以断端周围形成外骨痴、同时植骨间隙逐渐消失最多见；内固定不牢固是引起术后骨不愈合的主要原因；异体骨周围软组织覆盖、血供差及大段异体骨移植后诱发的免疫排异反应等可能影响骨愈合；远离异体骨与自体骨结合部的肿瘤复发或感染、不同长度的异体骨对骨愈合无肯定的负作用；选用牢固的髓内固定、断端周围植骨及采用骨膜袖套技术可减少术后骨不愈合的发生。结论大段异体骨关节移植后骨愈合有不同的X线片表现形式。手术设计应为异体骨提供充足的血液供应、牢固的内固定支撑和完善的软组织覆盖。     

原发性骨肿瘤患者的临床特征分析

目的分析沈阳地区原发性骨肿瘤患者的临床特征,为原发性骨肿瘤的诊疗与防控提供参考依据。方法回顾性收集2004-2014年沈阳市4家医院的骨肿瘤住院患者的信息,并进行统计分析。结果共纳入原发性骨肿瘤患者837例,其中良性骨肿瘤患者370例,中间型骨肿瘤患者140例,恶性骨肿瘤患者327例;男性患者472例,女性患者365例;20岁以下的患者226例,21~45岁的患者292例,46~65岁的患者219例,66岁以上的患者100例。结论沈阳地区原发性骨肿瘤住院患者的构成比男性高于女性,好发年龄段为中青年人群,原发性良性骨肿瘤构成比高于恶性骨肿瘤。