骨肉瘤病因学的研究进展

骨肉瘤病因学的研究进展栗怀广，马忠泰骨肉瘤是一种恶性很高的骨肿瘤，Ｈｕｎｔｅｒ于１７８６年对其作了典型描述。其发病率为０．１／１０万，多发于１０～２０岁的青少年，占骨恶性肿瘤的２０％左右，为第二位，肺转移是其主要死亡原因。人们对其发病机制进行了大量研...     

抗人成骨肉瘤单克隆抗体临床应用的护理

抗人成骨肉瘤单克隆抗体(OsMcAb)是用来诊断早期恶性肿瘤,其中对成骨肉瘤特别敏感。它对于人体来说是一种异体和异种蛋白,在临床上的应用国内尚未见报道,在国外仅有个别报道。我科自1990年5月始用于临床上,现将护理体会介绍如下。     

骨肿瘤的经导管动脉栓塞治疗

研究和评估经导管动脉栓塞术治疗骨肿瘤的价值、作用。对１７例丰富血供性骨肿瘤用明胶海绵进行选择性动脉栓塞，栓塞后３天内进行手术；对７例不宜手术的骨肿瘤用明胶海绵混合抗癌药后进行姑息性栓塞治疗。１６例术前栓塞后１５例肿块被顺利切除，术中出血量大大减少，平均为９４７ｍｌ；７例姑息性栓塞患者疼痛得到了不同程度的缓解，肿块明显缩小。无１例发生严重并发症。经导管动脉栓塞术为某些骨肿瘤十分重要而有效的治疗方法。     

放射性核素人体全身骨显像及其定量分析

对12例非恶性肿瘤和骨性疾病患者(对照组）全身不同部位骨显像和43例恶性肿瘤患者的异常浓聚区进行定量分析。结果表明，对照组两侧相应部位的放射性比值（H值）约为1.05。若以阳性判断际准，43例恶性肿瘤患者138处病灶中有135处为阳性（9738％）。应用ROI计算H值不仅为骨显像的评价提供了客观的定量指标，而且提高了对鼻咽、胸骨、骶椎等处病变诊断的准确性。     

大段同种异体骨移植在四肢恶性骨肿瘤保肢术中的应用

目的分析大段同种异体骨移植在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损中的疗效。方法 :对 130例四肢骨肿瘤 ,切除范围以Enneking分期为原则 :异体骨移植术式分 :1/ 4关节、1/ 2关节、部分骨干、全骨段、全骨段 人工假体、1/ 2关节 自体带血管骨瓣 ;内固定分 :钢板 螺丝钉、螺丝钉、普通髓内钉、带锁髓内钉 ;疗效按Mankin提出的评定标准 ,将结果分 :优、良、中、差四等 ,差为不满意。结果 :随访 6～ 15 6个月 ,本组治疗满意率为 6 3.8% ,主要并发症是感染、骨折、骨不愈合 ,其发生率 39.2 % ,保肢率 76 .3%。结论 :大段同种异体骨移植 ,在治疗四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损方面 ,不失为一种有效可行的方法。其并发症发生与肿瘤外科分期、是否化疗、移植骨大小、受骨区软组织条件好坏、内固定各类有关。     

长骨肿瘤切除后节段性骨缺损的一期骨关节重建

作者采用瘤段骨切除１．灭活再植，自家或同种异体腓骨髓内移植，或加松质骨髓内移植，梯形或Ｌ－梯形钢板（ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ）固定；２．保留骨骺或关节骨壳，自家或同种异体节段皮质骨，或加松质骨移植，ＴＣＰ或Ｌ－ＴＣＰ固定；３．同种异体骨及全髁膝关节假体置换，自家腓骨及髂骨髓内移植，ＴＣＰ固定；４．全桡骨切除，自家腓骨移植。治疗骨肉瘤１８例，巨细胞瘤１０例，侵袭大或复发的骨纤维异样增殖症１９例２１个骨。共４７例４９个骨，５０次手术。骨缺损长度７．８～２３．５ｃｍ，平均１４．４ｃｍ。随访１８个月～８年４个月者４３例４５个骨，４６次手术。术后感染４例５次（８．５％）；２例并发骨不连及应力骨折而失败，其中１例截肢。其余再植骨及移植骨均与宿主骨一次手术愈合（９５．６％）。骨不连和疲劳骨折的发生率分别为４．３％（２例）及６．５％（３例）。作者强调从生物学和机械力学两方面考虑，对节段性骨缺损采用一期骨关节重建的术式治疗，有利骨愈合和恢复功能，减少复发和骨不连，疲劳骨折等并发症。     

肾母细胞瘤

肾母细胞瘤(nephroblastoma,简称NB)又称Wilms’瘤,是一种复杂的胚胎性肾肿瘤,占所有肾肿瘤的6％,是小儿最常见的恶性肾肿瘤。为了解NB研究近况,加深对其临床病理特征的认识,本文主要就NE的病理、临床诊断、治疗和预后方面的文献作一综述。     

软骨粘液样纤维瘤l例

1临床资料患者女，40岁，因左肩胛部肿物1个月余入院。患者1年前行左肩胛骨下角区骨软骨瘤切除术，术后1年发现左肩胛部肿物。体检：左肩胛冈稍下方软组织内扪及鸭蛋大小肿物，质中度硬，表面光滑，活动度尚可，略有压痛，边界清楚。实验室检查无异常。图1左肩部软组织内约5cm×3cm大小低密度肿块，密度尚均匀，其内无钙化，CT值为19Hu，肿块境界清楚，包膜完整，其内有一间隔，附近骨质完整无破坏①B超检查：左肩胛部有一8.4cm×7.3cm×2.2cm混合性包块，边界清楚。CT检查：左肩胛部软组织内有一约5cm×3cm低密度肿块，密度尚均匀，其内…