骨旁脂肪瘤临床影像学表现与病理分析(文献综述附14例报告)

[目的]结合文献探讨骨旁脂肪瘤的命名、病因、临床病理表现和影像学特点。[方法]将国内文献的20例一起列入临床资料分析,包括作者14例共34例术前均行X线摄片,18例行CT检查,4例行MRI检查。[结果]本病发生于任何年龄,成人多见,以四肢长管状骨为好发,其次发生于扁平骨(骨盆、肩岬骨、髌骨、肋骨)、不规则骨(胸椎、腰椎、骶尾椎)、短管状骨和跗骨;本病临床误诊率为41.17%,X线误诊率26.47%,CT及MRI诊断率100%;34例均手术切除,病理报告为脂肪瘤,3例低度恶变;随访2~10年,仅1例复发并恶变。[结论]骨旁脂肪瘤是最佳的命名,病因未明,但与遗传和先天因素及创伤和炎症因素有关;病理表现为带骨蒂的脂肪瘤,细胞学形态为脂肪组织;影像学具有特征性表现。     

恶性骨肿瘤患者血清铜、锌及一氧化氮水平及其临床意义

0　引言　有关人体内微量元素、一氧化氮变化与疾病之间关系曾有许多报道 ,但对恶性骨肿瘤疾病与微量元素及一氧化氮之间的关系尚未引起人们的重视 .作者对 2 9例恶性骨肿瘤病人血清铜、锌、NO与正常人相比较 ,现报告如下 .1　材料和方法1.1　材料　标本收集于 1998年 7月 - 1999年 12月西京医院的 2 9(男 16 ,女 13)例住院患者 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄5 9.3岁 .其中 ,软骨肉瘤 3例 ,骨肉瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 ( ～ 级 ) 6例 ,骨髓瘤 4例 ,骨淋巴肉瘤 3例 ,滑膜肉瘤 2例 ,转移性骨肿瘤 6例 .对照组 2 5 (男 11,女 14)例 ,系骨质增生患者 .…     

股骨远端骨肿瘤不同缺损范围的有限元分析

目的：探讨股骨远端肿瘤型骨缺损,不同比例骨缺损的生物力学研究。方法：1例股骨远端患者,术前行64排螺旋CT扫描,建立股骨缺损5cm、10cm、15cm骨缺损的复合假体三维有限元模型,最后利用有限元分析软件ABAQUS6.9对该模型进行生物力学分析。结果：三组模型应力均未达到屈服应力,5cm骨缺损模型最大应力为2.1Mpa,最大位移为0.04mm。10cm骨缺损模型最大应力为5.8Mpa,最大位移为0.14mm。15cm骨缺损模型最大应力为11.07Mpa,最大位移为0.19mm。但其峰值均低于骨水泥疲劳强度。结论：骨水泥＋锁定钢板治疗股骨远端骨肿瘤不会引起股骨应力分布的明显改变。随着缺损范围的增大,引起填充骨水泥的位移增大,不利于骨折愈合。     

人工假体置换在膝周恶性骨肿瘤中的临床应用

目的 探讨人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的临床效果.方法 28例膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段广泛切除后,采用人工膝关节假体置换重建.结果 28例患者术后根据Enneking评分标准评定疗效优18例,良6例,可4例,优良率85%.随访4～48个月,其中20例患者无局部复发或远处转移,8例复发或转移.结论 人工假体置换重建膝关节周围骨肿瘤手术可改善膝部恶性骨肿瘤患者的早期生活质量,减少致残率,严重并发症少,患者术后关节功能、效果较满意.     

手术治疗骨囊肿28例

骨囊肿是一种原因未明显的、膨胀性瘤样病变,这类病变常与其他骨肿瘤相混淆.我院从2002-2008年采用囊肿刮除自体骨或混用人工骨手术治疗骨囊肿28例,效果满意,现报告如下.     

《骨与软组织肿瘤影像诊断学》

丁建平、李石玲、刘斯润教授联合全国十几个省的近百名学者共同编写、由王云钊教授和卢世璧院士作序的《骨与软组织肿瘤影像诊断学》一书于2009年5月由人民卫生出版社出版发行。本书打破了传统的写作模式,总论13章按照WHO2002年骨     

人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤患者的护理

目的：探讨骨盆恶性骨肿瘤采用人工半骨盆置换术的临床护理效果。方法选取我院2011年2月—2013年3月期间收治的骨盆恶性骨肿瘤行人工半骨盆置换手术患者58例,随机分为参照组和干预组,其中参照组实施常规护理模式,干预组在参照组的基础上实施综合护理模式。对比2组患者的并发症发生率与护理满意度。结果干预组患者的护理满意率为96.55%,显著高于参照组的55.17%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。干预组患者的并发症情况明显低于参照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论在人工半骨盆置换术中实施综合护理模式具有显著效果,值得临床推广应用。     

硫酸钙人工骨和异种骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的机制及近、远期疗效分析

目的探讨对良性骨肿瘤刮除后骨缺损患者应用硫酸钙人工骨和异种骨修复的机制及近、远期临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月我院骨科收治的64例良性骨肿瘤刮除后骨缺损患者,随机分为A组32例,植入硫酸钙人工骨修复,B组32例,植入异种骨修复,对比两组患者的术后近、远期植入骨的愈合生长情况及并发症发生情况,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组术后1个月颗粒开始降解占90.6%、3个月颗粒间融合并有新骨生成占84.4%、6个月植骨吸收并被新骨替代占78.1%、1年重新塑形占75.0%均显著优于B组的65.6%、56.3%、50.0%、40.6%,差异均有统计学意义(均P0.05);随访期间均未出现肿瘤复发、植骨部位骨折、植骨不愈合、排异反应等并发症,无不可接受的临床症状及再次手术治疗,获益率高达100%。结论与异种骨相比,硫酸钙人工骨修复良性骨肿瘤刮除后骨缺损的近、远期疗效更加显著,二者均安全可靠,可替代异体骨、自体骨。