CT和MRI在骨肿瘤诊断中的应用

50例骨肿瘤,其中作CT检查17例,MRI检查18例,CT检查加MRI检查15例.与病理诊断的符合率为90%.良性者CT表现为骨质破坏区边缘清楚,多呈膨胀性,骨皮质连续性完整,无软组织肿块;恶性者呈溶骨性或浸润性破坏,可见瘤骨、骨膜反应,多伴有软组织肿块.认为CT检查对骨肿瘤的敏感性高于平片,MRI对骨肿瘤的定性诊断缺乏特异性,对病灶的钙化、骨化及骨质破坏的显示不及平片和CT,但三者结合应用为骨肿瘤诊断的有效方法.     

保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染

目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料,其中男8例,女3例;年龄(51.82±15.57)岁(范围21~74岁)。股骨远端肿瘤膝假体6例,胫骨近端肿瘤膝假体2例,骨盆假体感染2例,股骨中段假体1例。术前8例发热,2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为:感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素,评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标,手术部位X线及CT扫描,并进行国际骨肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分。结果微生物培养阳性率72.7%(8/11),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例,鲍曼不动杆菌2例,停乳链球菌(C群)1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由(10.91±2.31)分提升至(20.73±3.52)分,差异有统计学意义(t=7.162,P<0.05)。3例序贯治疗感染控制失败,手术成功率72.7%(8/11),其中1例截肢,1例长期创面换药,1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染,采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。     

恶性骨肿瘤的保肢治疗及其进展

恶性骨肿瘤的保肢治疗在肿瘤综合治疗的基础上,使用不断出现的新材料,例如定制型假体、可延长假体等,以及不断采用的新技术,例如瘤骨灭活方法、血管重建技术、骨移植技术等,突破了以往手术的一些禁忌范围,成为恶性骨肿瘤治疗主要发展方向.同时,保肢治疗的疗效也有不少人质疑,应在适应症选择上慎重.     

抗骨肉瘤单克隆抗体2G10与骨源性肿瘤组织的免疫组化反…

用本室建立的１株抗人骨肉瘤组织的杂交瘤细胞分泌的单克隆抗体２Ｇ１０进行ＡＢＣ法染色，对骨肉瘤和２０种其它肿瘤组织，以及２０作种正常人体组织进行了免疫组织化学定位研究，发现除了对部分骨源性肿瘤，尤其骨肉瘤有阳性反应外，对其它肿瘤均显示阴性反应，与正常成人以及胎儿的相应组织无交叉反应。     

骨肿瘤患者mIL-2R表达和血清sIL-2R水平的观察及临床意义的研究

本实验观察28例恶性骨肿瘤(骨肉瘤14例,软骨肉瘤5例),转移性骨癌4例,,其它5例,及15例良性骨肿患者PBMC 经PHA 刺激后的mIL-2R 表达和血清sIL-2R 水平,设健康对照组15例。实验结果:1.恶性骨肿瘤患者mIL-2R 表达显著降低,在各类型之间则无明显差异;2.恶性骨肿瘤患者sIL-2R水平显著升高,在转移性骨癌明显高于其它类型;3.良性骨肿瘤患者mIL-2R 表达和slL-2R 水平与对照组比较均无明显差异;4.骨肿瘤患者mIL-2R 表达和sIL-2R 水平之间无明确关系。表明mIL-2R 表达不足和sIL-2R 异常升高在恶性骨肿瘤患者机体免疫抑制机制中起重要作用,血清sIL-2R 水平和肿瘤转移及病情变化密切相关;提示sIL-2R 可作为骨肿瘤患者辅助诊断及病情监测的有效指标。     

粗糙集在构建骨肿瘤辅助诊断知识库的应用研究

在骨肿瘤辅助诊断专家系统研究中，知识库的建立是一直困扰系统建立的瓶颈问题，知识库的好坏不仅影响到后续推理过程，而且还对诊断的精度有着很大的影响。本文使用基于粗糙集理论的数据挖掘技术，对已确诊病例资料数据库进行数据分析，建立骨肿瘤与患者临床表现之间的推理关系，并结合医生的临床实践，最终形成一个比较完备的辅助诊断知识数据库，为后续的推理、解释程序打下良好的基础。     

骨髓浆细胞酸性磷酸酶积分用于多发性骨髓瘤病情的监测

对３６例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者骨髓涂片，行酸性磷酸酶（ＡＣＰ）染色。结果发现ＭＭ组的骨髓浆细胞ＡＣＰ积分明显高于对照组。ＭＭ组初诊时、缓解期和复发期４６人次检测结果表明，成ＭＭ病程中ＡＣＰ积分病情变化而变化，缓解期的较初诊时降低，复发期的又复增高。这种变化有时较骨髓浆细胞比例的变化与病情的关系更为密切，提示ＡＣＰ积分可作为ＭＭ病情监测的指标。     

桡骨远端瘤段切除带血管蒂的腓骨移植重建桡腕关节

目的：探讨桡骨远端骨肿瘤切除术,吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复桡骨远段缺损和重建桡腕关节的疗效。方法：17例桡骨远端骨肿瘤患者行桡骨远端切除,应用吻合血管的带腓骨近段移植修复骨缺损并重建模腕关节。移植体行简单内固定＋外固定;术后定期复查X线片,Dopplar血管超声,及腕关节功能评定。结果：随访3个月－2年,全部病例均于手术3个月后达一期骨愈合;其中1例因钢板螺丝钉动再次行内固定而愈合。评定重建腕关节功能,优12例,良3例,差2例。病灶无复发。结论：桡骨远端骨肿瘤切除后行吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复骨缺损并重建腕关节。手术切除彻底,复发率低,重建后的腕关节功能良好。     

^153Sm—EDTMP联合^99Tc—MDP治疗46例骨转移癌临床效果观察

应用^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗46例骨转移癌患者。结果显示：对骨痛反应总有效率为91．3％,骨转移灶消失或缩小总有效率为43．5％。认为^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗骨转移癌疗效好,无不良反应。     

逆转录病毒介导的HSV-TK基因对人骨肉瘤细胞的杀伤作用

目的 探讨骨肉瘤基因治疗的可行性。方法 采用逆转录病毒介导的HSV-TK基因转移和GCV治疗的方法进行研究。结果 成功构建含HyTK基因的重组逆转录病毒载体DORHyTK;采用DOTAP将其转入PA317细胞中进行包装,筛选,并进行病毒滴度测定。收获病毒上清体外感染骨肉瘤细胞株OS732和SAOS-2。分别用PCR和RNA斑点杂交的方法证明假病毒中不含有复制活性病毒,HSV-TK基因已整合到宿主细胞基因组中,并获得表达,MTT比色法测定结果显示GCV对OS732TK和SAOS-2TK细胞均有明显的杀伤作用。且前者强于后者,旁观者效应在高细胞密度接种条件下强于低细胞密度,在SAOS-2细胞中的作用强于OS732。结论 HSV-TK/GCV基因治疗系统可为骨肉瘤的治疗提供新途径。