骨科手术并发急性肺栓塞的抢救配合及护理

急性肺动脉栓塞症（急性肺栓塞）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的l临床和病理生理综合征。据文献报道骨科大手术后易发生深静脉血栓形成，而深静脉血栓又易导致急性肺栓塞，少数可造成致死性肺栓塞导致死亡。骨科手术中又以人工关节置换、髋膝部矫形术后的肺栓塞发生率为最高。2004年5月至2006年6月，笔者所在医院遇到3例骨科术后发生急性肺栓塞的患者。其中1例死亡，2例治愈出院。现将抢救配合及护理体会报告如下。     

跷式骨科牵引架的研制和应用

目的 研制一种一架通用的骨科牵引架。方法 在我们发明的跷式下肢骨折牵引架的基础上，结合人体各部位牵引治疗的不同需要，对各构件进行多用途改造设计并新增构件，使其在需要时能重新组成各种类型的牵引架，材料选用金属。结果 经6次样机实验与修改，研制出可应用于全身各部位牵引的跷式骨科牵引架，结构包括可拆卸和重组的主件(主架，副架，基架)和辅件(L形架、功能扩张板、稳定杆)以及各种连接件等。经102例的住院、门诊和家庭患者的应用，重组功能和疗效均达到了要求，效果满意。结论 一台(架)具备全部骨科牵引架功能的装置(跷式骨科牵引架)的设计和制造是能实现的，并能获得良好的应用效果。     

骨科女病人术后尿潴留的护理

尿潴留是骨科术后病人常见的并发症 ,其发生给病人带来了痛苦 ,如处理不当 ,会加重病情 ,影响康复。我们通过临床观察 ,发现女病人术后发生尿潴留者高于男病人 ,现将我们根据发生原因采取的护理措施介绍如下 :1　临床资料2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科有 48例女病人术后发生尿潴留。年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 35 .7岁。其中腰椎间盘突出症 18例 ,腰椎管骨性狭窄 10例 ,下肢骨骨折 12例 ,骨盆骨折 8例。术前均无排尿异常。手术麻醉法均为硬膜外麻醉。48例术后尿潴留病人经临床护理指导 ,31例病人在术后 4～ 5小时内尿潴留被解…     

祝贺湖南省人民医院建院95周年

骨科 湖南省人民医院骨科系湖南省较早建立的骨科专业，至今已有近50年历史，拥有2个独立病房共100张床位．在关节外科、脊柱外科、创伤骨科、手外科、小儿骨科等方面均取得卓越成绩。     

中医药治疗骨性关节炎的实验研究概况

骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是骨科临床的常见病。以关节软骨退变为主，并伴有关节内滑膜、关节周围软组织的病理改变，是中老年人的常见病多发病。随着社会人口老龄化的发展，OA的患病率和发病人数不断增高，为患者、家属和社会带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担。有报道认为在我国50岁以上的人口中，其发病率为5％，膝关节OA的发病率为9．56％；60岁以上的人口中，其发病率为20％，膝关节OA的发病率高达78．5％^[1]。     

其他会议

2002全国骨科学新进展 暨临床学术交流会 此会由中华医学会骨科学分会,中华医学会继续教育部、复旦大学附属中山医院联合举办,定下2002年5月17～21日在上海市召开。 征文内容:1.骨科学基础与临床研究;2.脊柱脊髓损伤、退变性脊柱疾患、脊柱畸形等领域的基础与临床研究;3.骨关节病、人工关节、关节镜治疗;4.骨肿瘤的基础研究及临床与治疗;5.手外科与显微外科,肢体功能修复与重建;6.骨科微创技术及影像导航技术的研究和进展。     

轴型皮瓣肌皮瓣在创伤骨科中的应用体会

轴型皮瓣肌皮瓣在创伤骨科中的应用体会谢惠缄，谢衷，陆炳刚，黄炳奎１９９０年１月～１９９５年８月我院骨科应用轴型皮瓣肌皮瓣治疗四肢创伤软组织缺损、骨外露、虎口狭窄及骨髓炎患者３６例，取得满意疗效。现报道如下：临床资料本组男２３例，女１３例，年龄２５～６...     

股骨头缺血性坏死的显微外科治疗进展

股骨头缺血性坏死是骨科常见病之一，在诊断与治疗上比较紊乱，缺乏统一的规范和标准。全国已召开两届有关学术交流会及一次座谈会，并有相应的全国性组织，以求制定统一的标准。现已讨论决定、制定了全国有关治疗“成人段骨头缺血性坏死疗效标准”。     

骨科手术患者术中发生压力性损伤的相关危险因素

目的：探讨骨科手术患者术中发生压力性损伤(PI)的相关危险因素。方法：选取骨科手术患者82例为研究对象,患者均采用手术治疗,根据患者术中PI发生情况分组,收集并对比两组基线资料,经Logistic回归分析检验骨科手术患者术中发生PI的相关危险因素。结果：82例患者中,有21例术中发生PI,占25.61%;有61例术中未发生PI,占74.39%;发生组年龄≥60岁、体重指数(BMI)>24.0 kg/m²、手术体位为俯卧位/牵引位占比高于未发生组,术中出血量多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,年龄≥60岁、BMI>24.0 kg/m²、手术体位为俯卧位/牵引位、术中出血量多是导致骨科手术患者术中发生PI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：骨科手术患者术中发生PI与年龄、BMI、手术体位、术中出血量等因素有关,临床可根据相关危险因素对患者进行术前评估,以降低术中PI发生风险。