交锁髓内钉加局部锁钉治疗股骨干骨折(附28例报告)

交锁髓内钉治疗股骨干骨折在临床上已得到广泛应用,由于股骨髓腔较髓内钉直径大0·5~1 cm或更大些[1],致骨折端对位情况不能令人满意。自2001年4月~2003年7月本院采用交锁髓内钉加局部锁定钉治疗股骨干骨折28例,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料28例中男20例,女8例。年龄21~68(平均38·6)岁。骨折类型(按AO分类法):A型11例,B型14例,C型3例。所有患者入院后即行胫骨结节骨牵引治疗,手术在4~8 d内进行,平均6 d。1·2手术方法选用连续硬膜外麻醉。患侧在上侧卧。自大转子顶点下2 cm向近端做一长8 cm的短弧形切口,显露大转…     

白薇治疗精液不液化

白薇，味苦、咸，寒，归胃、肝经，有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效，《名医别录》云：“病伤中淋露，下水气，利阴气。”《重庆堂随笔》云：“白薇凉降，清血热。”北京中医药大学东直门医院施汉章教授，从事中医临床与教学50余载，对中医男科有很高的造诣，临床经验颇丰。笔者有幸师从施老临诊学习，注意到其每遇精液不液化的不育患者，组方中必加用白薇。他认为，精液不液化证属于中医“精凝”的范畴，病机是因阴虚火旺，灼精不化，或湿痰瘀浊凝聚而成，治疗必从滋阴、利湿、化痰、逐瘀着手，其中白薇有很好的滋阴、凉血、清热、通淋作用。现举例如下。     

上肢

12例开放性腋动脉损伤的诊治；肩胛骨骨折的外科治疗方法探讨；锁骨钩状钢板在锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位中的临床应用；钛弹力钉治疗儿童尺桡骨下1／3双骨折；经后方劈肱三头肌入路治疗肱骨干中下段骨折；Herbert螺钉治疗桡骨头骨折及文献复习；尺桡骨中段旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合及并发症探讨；自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折；Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的临床观察     

股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折

[目的]探讨股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折的优点。[方法]本组16例股骨髁部复杂型骨折，按AO分类，C1型3例，C2型9例，C3型4例，均采用股骨远端髁钢板治疗。[结果]16例均获随访，随访6—24个月，平均12个月，16例骨折全部愈合。术后2周即行膝关节功能锻炼，按Noyes的评分标准，优6例，良7例，可3例，优良率达81．31％。[结论]选择股骨远端髁钢板治疗股骨髁部复杂型骨折，是一种较为行之有效的方法。     

慢性肾功能不全急剧加重45例临床分析

慢性肾功能不全（CRF）的病程一般呈不可逆性缓慢进展，有时在一定诱因影响下而急剧加重。为了延缓CRF的进展．不仅要针对CRF的机制进行治疗．而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素。现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下。     

美容企业管理过3关

时下很多美容企业都是长于营销．而疏于管理。不少企业都一味以市场业绩为导向，虽然在短时间之内或许有一定成效，但是长此以往却是后患无穷。使公司与市场信息不对称，既造成市场成本的浪费，也会导致企业高层在决策时发生偏差。一个企业如果能够做好后勤、市场人员和代理商这3关的管理工作，基本上可以保障企业的良性运作。可以从一定程度上杜绝浪费，提高市场成效。     

阻塞性黄疸病人营养支持效果观察

阻塞性黄疸可对机体多个脏器系统造成损害。由于肠道内因胆汁缺乏而出现食欲下降、腹胀等症状，影响营养物质的吸收，使病人出现不同程度的营养不良。同时由于胆道压力增高，导致肝细胞结构与功能受损，出现肝功不全，使其对糖、氨基酸和脂肪的代谢能力降低，影响肝脏对蛋白质的合成，出现低蛋白血症。阻塞性黄疸还可使机体出现以细胞免疫为主的免疫功能下降，这一改变与黄疸持续时间和深度呈正比，而且营养不良将加重这一改变。因此，对阻塞性黄疸病人，如能实施适当的营养支持，将有利于营养不良状态的纠正及免疫功能提高，这时提高病人的手术耐受性和术后恢复，以及提高保守治疗病人的生存时间和生存质量，都有着重要意义。笔者对近两年我院12例保守治疗的阻塞性黄疸病人的营养支持效果进行了观察，现报告如下。     

疑病，缘于心理需要

这天，走进咨询室的是个叫晓忆的年轻女孩。晓忆在一家私企当职员，今年24岁。 从长相看，晓忆长得挺秀气。但是，要从精神状态来看．她却行动迟缓．愁眉苦脸，一副弱不禁风的样子。在她身上，你看不出一点年轻人朝气蓬勃、生龙活虎的生气，倒像是一个久病不愈的老人。     

呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机治疗不依从性原因及对策

机械通气是抢救呼吸衰竭的最有效手段,经面罩机械通气是近年来治疗呼吸衰竭主要进展之一,双相气道正压通气 (BiPAP)是一种常用的方法。它无创伤、使用方便、疗效好、通气和住院时间短节约了住院经费,但临床面临不依从性因素而影响了治疗效果。为此,对24例使用BiPAP呼吸机治疗的呼吸衰竭患者不依从性的原因进行了分析。