急性脑血管病血清心肌酶谱的临床观察

目的:探讨脑血管病变患者急性期血清心肌酶谱的异常表现及临床意义。方法 :分析128例脑血管病变患者的心肌酶谱 ,并与正常组对照。结果 :急性脑梗死患者与健康查体者比较 ,血清GOT、LDH、CK、α -HBDH、CK -MB差异均有非常显著性(P<0.01) ;急性脑出血患者与健康查体者比较 ,血清GOT、LDH、CK、α -HBDH、CK -MB差异均有非常显著性(P<0.01) ;脑梗死组与脑出血组比较血清GOT、LDH、CK、α -HBDH、CK -MB差异均无显著性(P>0.05)。46例有意识障碍与82例无意识障碍患者比较血清GOT、LDH、α -HBDH、CK -MB差异均有显著性(P<0.05) ,CK差异有非常显著性(P<0.01)。结论 :急性脑血管病患者检测心肌酶对判断其病变程度、愈后及检测心脏受损情况有重要的临床意义。     

儿童先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊治

静脉畸形骨肥大综合征(Klippel．Trenaunay’s syndrome，KTS)是一种先天性静脉畸形病变，过去认为罕见，但近年来该病的检出率明显增加。我们在1999年2月2003年6月共诊治KTS儿童9例，报告如下。     

膀胱子宫内膜异位症四例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织，异位到子宫腔以外的病变。常见的病变部位包括卵巢、宫骶韧带、子宫直肠窝、盆腔腹膜、输卵管和宫颈，但病变部位为膀胱者却很少见。本文总结了我院1999～2002年收治的4例膀胱内异症患者的临床资料，现报道如下。     

宫腔镜电切术治疗慢性子宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的探讨慢性子宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变（CIN)的治疗方法。方法采用美国Stryker 10mm连续灌流式宫腔电切镜对29例慢性子宫颈炎及CIN患者进行宫颈电切治疗。结果有效率达100％，治愈率达96.6％，无一例复发。术中出血平均15．5ml。结论宫腔镜电切术治疗慢性子宫颈炎及CIN治愈率高、复发率低、术中出血少、无副作用，值得临床推广。     

CT三维容积重建在颌骨疾病诊治中的应用

目的　评价CT三维容积重建在颌面骨病变诊治中的应用价值。方法　用MX 80 0 0双排螺旋CT机的 4D Angio软件处理容积数据得到高度仿真的三维CT ,可直观清晰地显示颌骨病变的部位、范围、程度及其与邻近结构的关系 ,有利临床作出准确诊断 ,正确选择手术方法和确定手术进路。结果　CT三维容积重建可以直观地显示颌合骨的复杂结构及其病变的整体形态 ,对骨折复位和病变彻底切除起到重要作用。结论　与常规断面CT以及三维表面遮蔽 (SSD)重建相比 ,MX 80 0 0的 4D Angio软件 (相当于volumerender ing软件 ,即VR)做出的CT三维容积重建 (VR)更有立体感 ,更能展现解剖结构的自然形态 ,而且其为容积数据的全息处理 ,可显示骨质内部结构 ,因而能为临床提供更直观 ,详实的形态学资料 ,便于确诊并可优化手术方案和最大限度减少手术创伤 ,有利于功能和形态的更好恢复     

多聚紫杉醇洗脱支架与裸金属支架治疗复杂冠心病患者的比较

背景：与裸金属支架相比，药物洗脱支架可降低非复杂病变的再狭窄发生率。尚未在复杂狭窄病变中评价药物洗脱支架的应用情况。 目的：在比既往试验更复杂的患者人群中研究多聚缓释紫杉醇洗脱支架的安全性和效果。 设计、地点及参试者：于2003年2月至2004年3月在66家大学和社区医疗机构进行前瞻性、安慰剂对照、双盲、多中心试验。1 156例患者接受了单支冠状动脉狭窄（血管直径，2．25～4．0 mm；病变长度，10～46 mm）支架植入治疗，包括664例（57．4％）患有复杂或既往未曾研究的病变（需要2．25 mm、4．0mm和／或多个支架），并于9个月时进行临床和血管造影随访。干预：患者随机分配接受1个或多个裸金属支架（n=579）或者外观相同的紫杉醇洗脱支架（n=577）。主要观测指标：9个月时因缺血而需要靶血管血运重建。结果：基线特征匹配良好。糖尿病患者占31％。平均（SD）参照血管直径为2．69（0．57）mm，参照病变长度为17．2（9．2）mm，B：／C型病变占78％。每个病变平均植入1．38（0．58）个支架（总平均长度[SD]，28．4[13．1]mm）；需要多个支架的病变占33％。使用直径2．25 mm和4．0 mm支架的病变分别为18％和17％。与裸金属支架相比，紫杉醇洗脱支架可使9个月靶病变血运重建率从15．7％降至8．6％（P＜0．001），靶血管血运重建率从17．3％降至12．1％（P=0．02）。心源性死亡或心肌梗死（裸金属支架5．5％，紫杉醇洗脱支架5．7％）和支架血栓形成发生率两者类似（两组均为0．7％）。在整个研究队列，血管造影再狭窄从33．9％降至18．9％（P＜0．001），包括采用2．25 mm支架（49．4％比31．2％；P=0．01）、4．0mm支架（14．4％比3．5％；P=0．02）和多个支架（57．8％比27．2％；P＜0．001）的患者。 结论：与裸金属支架相比，在有复杂病变的患者人群中植入紫杉醇洗脱支架可有效降低临床和血管造影再狭窄的发生率。     

中国内镜医师分会工作——培训、评价、维权——分为呼吸科内镜、普外科内镜、消化科内镜、妇科内镜、骨关节科内镜、泌尿外科内镜、心胸外科内镜、耳鼻喉科、眼科与麻醉科内镜、神经外科内镜九个专家委员会

2005年10月9日，在中国卫生部会议厅，卫生部王陇德副部长和有关领导，听取了中国内镜医师分会会长张阳德教授的分会建设工作汇报后．指示分会应尽快开展对我国临床医学各专科从事内镜诊疗工作的医师进行培训考试、技术评价、维护内镜专业医师合法权益.     

浅谈糖尿病的健康教育

一疾病知识 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。它是因胰岛素分泌绝对或相对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发性水、电解质代谢紊乱，以高血糖为主要临床特征。病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦。久病可致多系统损害，病情严重时可发生酮症酸中毒或其它急性代谢紊乱。常见并发症有：心血管病变、肾性病变、眼部病变、神经病变及感染等。     

甲氯芬酯对急性有机磷中毒神经病变的防治效果

目的:研究甲氯芬酯防治急性有机磷中毒(AOPP)神经病变的效果。方法:AOPP致呼吸衰竭机械通气者85例,常规治疗基础上分两组。治疗组43例,以甲氯芬酯0.5g加5%葡萄糖溶液250ml静脉点滴,1次/d,14d为一疗程。对照组42例,静脉点滴5%葡萄糖溶液250ml,1次/d,14d为一疗程。单盲对照。结果:治疗组机械通气时间(122.5+42.8)h,迟发性周围神经病变4例。对照组机械通气时间(290.8+94.5)h,迟发性神经病变11例。P<0.01差异有极显著性。结论:甲氯芬酯对治疗AOPP的神经损害有良好效果。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变105例疗效分析

宫颈病变是妇科的常见病和多发病，子宫颈慢性炎症和子宫颈上皮内瘤变是妇科门诊最常见的疾病之一。我院从2004-2005年采用leep刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变105例，取得满意效果，现报告如下：