21例跟骨关节内骨折手术治疗的体会

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法：在硬膜外麻醉下切开复位，经跟骨的外侧入路显露跟骨的外侧壁及跟骨后关节面，根据骨折的类型及软组织条件选螺钉 克氏针或足内固定结果，治疗后经ll～29个月随访，按美国足踝创伤协会的足部评分标准，均达到优以上。结果和结论：该手术方式治疗跟骨关节内骨折可以使跟骨获得近似于解剖复位及满足功能。     

骨质增生症的治疗与预防

骨质增生是退行性骨关节病。是以关节疼痛，活动障碍，痿软不利为特征。 骨质增生是生理病理学名词，是人从小到老的生理变化过程的自然损耗和老化现象，是一种自然发展规律。但在生理和病理的相互转化过程中，在一定的条件下转化为病理状态，从而产生临床上的一系列疼痛症状，就成为骨质增生症。     

慢性腰腿痛患者心理评估及心理干预

<正>慢性疼痛是临床各科的常见症状,多见于慢性内科病、神经疾患、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨关节病变、骨质增生、癌症晚期等,不仅给患者造成躯体的痛苦,而且长期的慢性疼痛给患者心理带来了负面的影响,其中焦虑和抑郁情绪尤为突出,严重影响患者的生活质量     

钛种植体－羟基磷灰石早期修复犬下颌骨缺损与骨结合的实验研究

本研究对钛种植体－羟基磷灰石（Ｔｉ－ＨＡ）在早期修复下颌骨缺损中与骨结合的界面形态进行了扫描电镜和Ｘ线能谱观察分析。通过对９只健康狗下颌骨缺损区植入Ｔｉ－ＨＡ２、６及１２周后Ｔｉ－ＨＡ／宿主骨界面及Ｔｉ／ＨＡ界面的扫描电镜观察和Ｘ线能谱分析，结果表明Ｔｉ－ＨＡ植入骨缺损区，不引起正常的骨矿化过程改变，与宿主骨形成骨性结合；Ｔｉ／ＨＡ界面有新骨形成；扫描电镜观察和Ｘ线能谱分析在研究骨缺损修复过程中不同阶段的组织成份的变化是一个重要手段。     

骨肽注射液在骨科应用的疗效评价

目的评价骨肽注射液治疗骨折、骨退行性改变、风湿、类风湿性关节炎的有效性。方法用骨肽注射液10ml＋0．9％生理盐水静滴。局部穴位注射、治疗30例骨折者及620例骨退性改变及风湿、类风湿患者。结果骨折者早期骨痂形成，促进骨折愈合，疼痛（肿痛）有效率为97．96％；治疗前后无肝肾功能异常改变，偶有个例出现皮疹，但症状轻，不影响用药治疗。结论骨肽注射液治疗骨折骨退行性改变、风湿、类风湿有效，安全。     

蒙药药浴治疗各类骨关节病300例

笔者近几年来应用蒙药药浴治疗各类骨关节病300例，疗效满意，现报告如下。     

压力对体外培养髁突软骨细胞增殖、凋亡的影响

【目的】观察压力对体外培养SD大鼠髁突软骨细胞增殖、凋亡以及合成蛋白多糖的影响，探讨压力与软骨退变之问的相互关系。【方法】在一个大气压基础上，分别对3组体外培养髁突细胞进行加压-10kPa、10kPa，20kPa(5％CO2)，以未加压组作为对照，用四唑盐法(MTY法)和流式细胞技术分别检测各组标本在加压3h和加压24h后细胞增殖、凋亡的情况：应用硫酸-咔唑法检测各组标本在加压3h和加压24h后蛋白多糖的含量。【结果】加压3h后，各加压组与对照组相比，细胞的增殖、凋亡以及蛋白多糖含量无明显变化；加压24h后，压力值为20kPa时可以明显拟制增殖，并诱导髁突软骨细胞发生凋亡增加，蛋白多糖含量明显减少。【结论】长时间的异常压力负荷可使髁突软骨细胞增殖减缓、凋亡增加，蛋白多糖含量减少，诱发或加重关节软骨退变。     

第二届全国骨关节结核病专题研讨会会议纪要

由<中国脊柱脊髓杂志>编辑部主办,宁夏医学院附属医院承办,南方医科大学南方医院、中南大学湘雅二医院、中国人民解放军总医院第二附属医院、南华大学附属第一医院协办的第二届全国骨关节结核病专题研讨会于2008年8月29日～31日在宁夏回族自治区银川市召开.     

股骨头坏死钽棒植入后生存率分析及影像结果

背景：对于早期骨坏死，保留股骨头是首选的目标；但是，如何才能达到这个目标并没有共识。单纯髓芯减压术由于缺乏结构支撑，结果不确定，而带血管腓骨移植需要扩大手术过程且供区致病率高及康复期的延长。附加使用多孔的钽金属植入物可给髓芯减压术带来结构支持，手术创伤小，无供区病损等。此项研究的目的是评估股骨头坏死髋关节经过髓芯减压和多孔钽金属植入后的生存率并评价其临床效果和影像结果。 方法：我们对行股骨头骨坏死髓芯减压和多孔钽金属植入的54例患者（连续60髋）进行评价。52例患者（58髋）平均随访24个月。所有患者年龄均在65岁以下（平均年龄35岁）。根据Steinberg等分期，Ⅰ期病变1髋（2％），Ⅱ期病变49髋（84％），Ⅲ期病变8髋（14％）。结果的评估包括使用肢体特殊评分（Harris髋评分）、影像结果测量、以髋关节置换为观察终点的生存率分析。 结果：共有9髋（15．5％）最终需行髋关节置换，包括6例Ⅱ期病变和3例Ⅲ期病变。12个月时总体生存率为91．8％（95％可信区间，87．8％-05．8％），24个月为81．7％（95％可信区间，75．8％-87．6％），48个月为68．1％（95％可信区间，54．7％-81．5％）。无慢性全身性疾病者在48个月时，总体生存率为92％（95％可信区间，87．4％-06．4％）。 结论：采用髓芯减压加多孔钽金属植入物治疗早期股骨头坏死，可在微创技术下完成且无供区病损。早期临床结果显示无慢性全身性疾病者，尤其是早期病变者有令人鼓舞的生存率。 可信水平：治疗性研究，Ⅵ级。进一步可信度参见作者介绍。