不同浓度七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响研究与实践

目的:对不同浓度的七氟醚用于食道癌麻醉对肌松药的影响进行分析探讨。方法:将120例食管癌患者随机分为4组,每组30例,依次静脉注射0.1 mg/kg咪唑地西泮、1~2 mg/kg异丙酚、2~4μg/kg芬太尼及0.3~0.6 mg/kg阿曲库铵,在肌松监测到4个成串刺激T1达到最大时,行双腔气管插管。麻醉维持:丙泊酚组30例患者静脉输注80~100μg/(kg·min),不同浓度的七氟醚组(Ⅰ组,Ⅱ组,Ⅲ组,n=30)分别吸入1 MAC、1.3 MAC及1.5MAC呼吸末浓度七氟醚。4组患者均经微泵输注0.1~0.2μg/(kg·min)瑞芬太尼,0.2 mg/kg阿曲库铵来维持镇痛剂肌松效果。对比各组的肌松起效时间、作用时间、恢复指数时间、阿曲库铵的诱导及维持用量。结果:不同浓度七氟醚组同丙泊酚组在肌松诱导用量、起效时间、恢复指数时间及T4/T1恢复70%的时间差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉诱导之后,不同浓度七氟醚组同丙泊酚组相比,肌松的作用时间显著延长,用量逐渐减少(P<0.05)。结论:不同浓度的七氟醚会随着浓度加大,对阿曲库铵肌松效应的明显加强,延长肌松作用时间、降低肌松维持的用量。     

放化治疗中晚期食管癌患者的疗效观察

目的:探讨放化治疗中晚期食管癌患者的临床效果。方法:选取收治的68例中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾分析。根据不同治疗方法将其分为研究组、对照组,每组34例。对照组行放射治疗,研究组行放化同步治疗。结果:1近期疗效:研究组治疗总有效率(82.35%)比对照组(64.71%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。2远期疗效:研究组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3毒副反应:研究组毒副反应发生率(27/34,79.41%)比对照组(18/34,52.94%)高,P<0.05,有统计学意义。结论:放化治疗中晚期食管癌患者,疗效显著,值得推广应用。     

1例食管气管瘘伴肺部感染患者的护理体会

目的:总结1例食管气管瘘伴肺部感染患者的护理体会。方法:对1例食管癌术后并发食管气管瘘伴呼吸道感染铜绿假单胞菌的危重患者进行正确的治疗和精心的护理。结果:经正确的治疗和精心的护理,患者已好转出院。结论:此例患者采用非手术治疗,即及时胃肠减压、充足的营养支持、积极的抗感染治疗,护理上加强病情观察、舒适的护理及全面的健康宣教,促进了患者早日康复。     

刘嘉湘教授辨证治疗食管癌经验

介绍全国名老中医刘嘉湘教授中医药治疗食管癌临证经验。刘师根据本病因虚致实、虚实夹杂的特点,从虚、痰、气、瘀等方面进行综合辨证,用药经验独特,取效良好。     

Ivor-lewis法治疗中段食管癌疗效

目的 探讨Ivor-lewis法与右胸-腹部-颈部三切口两种方式治疗中段食管癌的疗效。方法 回顾性分析该院于2009年9月-2012年9月收治的198例中段食管癌患者的临床资料进行分析,其中Ivor-lewis方式手术治疗患者130例,右胸三切口手术治疗患者68例。结果 Ivor-lewis方式治疗的130例患者与运用右胸三切口治疗的68例患者相比,手术时间、乳糜胸发生率、失血量和1及2年生存率差异无统计学意义,但术后住院时间、喉返神经损伤率及吻合口瘘差异均有统计学意义。结论 运用Ivor-lewis方式治疗中段食管癌较传统右胸-腹部-颈部三切口法有一定优势。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床分析

目的研究胸腹腔镜联合手术对食管癌治疗的临床效果。方法选择74例食管癌病人,分为对照组和观察组。对照组采用常规三切口彻底切除食管,观察组采用胸腹腔镜联合手术治疗,观察病人手术情况和术后恢复情况。结果与对照组相比较,观察组术中出血量比较少,术后胸液引流量比较少,术后拔掉胸管时间短,病人可以更早地出院。结论胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗时具有临床实践价值,值得研究和推广。     

纳米血小板递送miR-145靶向Myc抑制食管癌细胞增殖、迁移

目的体外实验研究构建纳米血小板加载miR-145的载药递送系统对食管癌细胞增殖、迁移的影响,并探讨其作用机制。方法超声法制备纳米血小板并用化学方法偶联miR-145获得载药递送系统,将实验分为4组:NP-miR-145组、P-miR-145组、miR-145组和空白对照组,通过细胞划痕、噻唑蓝(MTT)增殖实验和流式细胞术分别检测四组细胞迁移、增殖和凋亡能力,用RT-PCR检测miR-145的表达,Western blot法检测癌相关蛋白Myc的表达水平。结果细胞的迁移、增殖:NP-miR-145组相似文献   

中医药治疗食管癌的研究进展

为了总结中医药治疗食管癌的相关研究及发展状况,为食管癌的治疗寻求新的研究方法与治疗思路,查阅近10 a相关文献,并从理论认识、临床和实验研究等方面进行综述。发现近年来中医药在食管癌病因病机、证候、治则治法等理论认识方面都取得了一定进展;临床上中医药在食管癌围手术期可进行辅助治疗,与化疗药或放疗联合治疗可以起到增效减毒、提高患者生存质量、提高机体免疫力的作用;在实验方面,中医药对食管癌细胞有抑制增殖、诱导凋亡及降低其侵袭能力、调节机体免疫能力等作用,涉及多个分子和细胞信号传导通路。