“密室逃脱”场所消防安全风险及防控管理研究

“密室逃脱”类场所作为近年来的新兴业态场所成为休闲娱乐的社交新宠。场所既受到游戏性质的影响,还和游戏规则存在较为密切的关系,出现了安全管理不规范、封闭难疏散、设施不标准等问题。本文结合实际情况和调研结果,分析“密室逃脱”类场所消防隐患风险及原因,在消防监督执法实践过程中,为提升这类游戏场所的消防管理、火灾防控水平提出建议。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者心脏破裂风险预测模型

目的：探索急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心脏破裂（CR）患者的临床特征,建立风险预测模型。方法：收集2013年9月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的38例STEMI合并CR的患者作为CR组,随机选取同期无CR的STEMI患者151例作为对照组。采用单因素和多因素logistic分析筛选CR独立危险因素,并采用赤池信息量准则（AIC）、贝叶斯信息准则（BIC）、似然比（LR）和受试者工作特征曲线等方法验证CR风险预测模型。结果：CR组和对照组的住院死亡率分别为68.42%和16.56%(P<0.001)。逐步回归分析中,与CR独立相关的自变量包括高龄（OR=1.78,95%CI:1.012～2.900,P=0.019）,左室射血分数（LVEF）低（OR=0.63,95%CI:0.452～0.879,P=0.006）,肌酸激酶同工酶峰值高（OR=1.638,95%CI:1.095～2.500,P=0.016）,急诊未行经皮冠状动脉介入术（OR=0.020,95%Cl:0.001～0.471,P=0.015）。CR风险预测模型显示了很好的区分能力,AIC=23....     

肿瘤患者医院感染风险预测模型构建

目的 构建肿瘤患者医院感染风险预测模型,为肿瘤患者医院感染早期发现、个体化干预提供依据。方法 选取2018年1月至2019年12月河南省某三级甲等综合医院收治的肿瘤患者8 533例为研究对象,回顾性调查其人口学特征和临床资料,采用多因素Logistic回归筛选肿瘤患者医院感染的独立危险因素,并采用R 3.63构建肿瘤患者医院感染列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测效果。结果 纳入肿瘤患者8 533例中,发生医院感染106例,感染率为1.24%,感染部位以下呼吸道为主(33.10%)。多因素Logistic回归分析显示使用免疫因子抑制剂、放化疗、年龄增加、男性、住院时间增加和侵入性操作是肿瘤患者医院感染发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示列线图模型的曲线下面积为0.867。模型拟合优度检验显示模型预测效果好(χ²=5.366,P=0.102)。结论 列线图可用于肿瘤患者医院感染发生风险的预测。     

风险分级管理模式预防脑卒中患者深静脉血栓的效果研究

目的 探讨风险分级管理模式对预防脑卒中患者深静脉血栓的影响。方法 研究对象为郑州大学第五附属医院收治的112例脑卒中患者,采用随机抽样法分为对照组和试验组各56例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上实施风险分级管理模式,分别在干预前、干预后及干预后2个月对患者行彩超、血浆D-二聚体测定,并用治疗决策满意度量表及生活质量量表进行评定。结果 干预后2个月,实验组深静脉血栓发生率为1.89%,低于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2个月,实验组D-二聚体水平为(397.94±29.77)分,对照组为(432.52±30.19)分,差异有统计学意义(t=—5.963,P<0.05)。干预后2个月,实验组治疗决策满意度得分(54.09±4.14)分,对照组为(51.69±5.05)分,差异有统计学意义(t=2.697,P<0.05)。患者治疗决策满意度得分[时间效应(F=197.349,P<0.001)、分组效应(F=6.970,P<0.05)及交互效应(F=2.517,P<0.05)]比较差异均有统计学意义。干预后2个月,...     

大肠癌患者发病危险因素分析

目的 探讨大肠癌患者发病的相关危险因素,为大肠癌高危人群的病因防控提供参考依据。方法 回顾性分析2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的1 514例大肠癌患者(大肠癌组)临床资料,采用分层系统抽样法选取1 523名同期在我院体检中心进行体检的健康人群作为健康对照组。单因素及多因素分析2组资料中与大肠癌发病有关联的危险因素。结果 大肠癌发病在≥60岁(26.29%)明显升高,其次是40～50岁(24.70%)患者。单因素分析显示,吸烟(χ²=22.000,P<0.001)、饮酒(χ²=18.842,P<0.001)、炎性肠病(IBD;χ²=64.404,P<0.001)、结直肠息肉(χ²=308.991,P<0.001)、胆囊结石/胆囊切除(χ²=78.583,P<0.001)、2型糖尿病(T2DM;χ²=27.630,P<0.001)、一级亲属大肠癌家族史(χ²=14...     

围绝经期代谢综合征的风险分析及模型构建

目的 分析围绝经期妇女代谢综合征发生的风险因素并构建列线图预测模型。方法 选取2021年6月至2022年5月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的210例围绝经期妇女为研究对象,根据是否发生代谢综合征分为代谢综合征组(n=51)和非代谢综合征组(n=159)。分析代谢综合征发生的相关指标,采用ROC曲线观察预测价值;Logistic回归确定独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型,校正及决策曲线进行内部验证及预测效能评估。结果 与非代谢综合征组比较,代谢综合征组患者年龄更大、初潮年龄小、月经周期长、BMI大,甲状腺功能减退症、高油高盐饮食比例较高,规律运动的比例低,差异均有统计学意义(t/χ²值分别为6.813、5.551、6.618、9.436、39.227、13.372,P<0.05)。ROC曲线分析显示,年龄、初潮年龄、月经周期、BMI的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.738、0.761、0.779,最佳截断值分别是50岁、13岁、32天、22.15kg/m²。Logistic多元回归分析显示,初潮年龄、...     

《已上市生物制品药学变更研究技术指导原则（试行）》解读

为了给药品上市后监管提供技术支撑,按照国家药监局统一部署,国家药监局药品审评中心制定了《已上市生物制品药学变更研究技术指导原则（试行）》,并于2021年6月发布,受到了广泛关注。本文详细论述了在基于风险进行分类管理的上市后监管制度下,药品质量体系在变更中的重要作用,明确了基于变更进行分类管理及开展相关研究的基本原则,并对几个具有代表性的变更事项的分级及需要开展的技术研究进行了说明,以期加强指导原则的指导作用。     

我国药品定期安全性更新报告制度和医疗器械定期风险评价报告制度比较分析

目的：对比分析我国药品定期安全性更新报告（periodic safety update reports,PSUR）制度和医疗器械定期风险评价报告制度,为完善和改进我国药品和医疗器械上市后风险管理提供借鉴。方法：立足工作实际,通过查阅文献资料、数据统计、对比分析等,从实施背景、报告内容、实施现状以及监管运用四个方面,对我国药品PSUR制度和医疗器械定期风险评价报告制度进行比较和分析。结果：药品和医疗器械上市后风险报告制度的实施情况及效益,与行业认识及重视程度、法规支持及衔接程度密切相关。结论：贯彻落实药品和医疗器械上市后风险报告制度应结合实际并与时俱进,力求为药品和医疗器械科学监管提供有效的技术支撑。     

2020年成渝地区大气污染所致老年人群健康风险评估及预测分析

目的 量化成渝地区大气污染所致老年人群健康风险,预测未来健康风险变化,为污染治理工作和老年人群健康管理提供理论基础。方法 以老龄化较为典型的成渝地区作为研究区域,收集2020年1月1日至12月31日PM_2.5、PM₁₀、NO₂、SO₂、CO、O₃观测数据。运用健康风险评估和灰色预测模型,测算老年人群健康风险。结果 大气颗粒物和NO₂呈现“U”型变化趋势,SO₂、CO全年浓度变化差异小,O₃污染则呈现“夏高冬低”趋势。O₃和CO所致健康风险值超过最大可接受水平1×10^-6,其余污染物所致健康风险值较小,污染物所致年轻老人健康风险均大于高龄老人。预测未来老年人群健康风险值均有下降,由高到低依次为SO₂(86.40%)>PM₁₀(51.58%)>NO₂(49.62%)>PM_2.5     

儿童铅暴露与相关因素分析

在波兰一项预防儿童铅中毒的项目中,研究者分析了11,877名年龄在24~84个月儿童的记录,评估了不同取样季节儿童的铅暴露与血铅水平的关系、问卷数据和环境铅水平。作为周围环境空气检测系统指标的空气中铅浓度和铅沉降微尘是低于当前波兰的空气质量标准的,并且在逐渐下降。血铅水平的几何均数是63μg/L(范围在6~480μg/L),>13%的儿童血铅水平>100μg/L。平均血铅水平从1993~1994年的68μg/L下降到1998年的55μg/L。尽管空气中铅浓度在春夏季节(非采暖的季节)低秋冬季节(采暖的季节)高,但是在春夏季节血铅水平的几何均数比秋冬季节的高10%,在采暖和非采暖季节平均血铅水平都随着空气中铅浓度的增加而显著增加。贫穷的住房条件、家庭中有2个或更多的兄弟姐妹、去外地进行娱乐性旅行的缺乏、儿童户外活动时间与血铅水平的增加相关联。西里西亚地区儿童铅暴露研究的结果可用于建议和改善制定儿童铅暴露风险的标准以便于采取更有效的预防措施。