肝硬化失代偿期合并上消化道大出血的风险因素分析

目的 探讨肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险因素。方法 收集2003年2月至2013年9月肝硬化失代偿期患者共188例,按照上消化道出血量（一次性出血量〉800 ml或超过总循环血量的20%）分为大出血组（n=43）与未大出血组（n=145）,记录并整理两组患者的临床资料,采用两分类Logistic回归分析其发生的相关因素。结果 大出血组的平均出血量为（1 390±430）ml,24 h出血量范围为900～3 000 ml;未大出血组的平均出血量为（224±66）ml,24 h出血量范围为0～570 ml。经两分类Logistic回归分析得出,年龄、性别、出血原因、外周血细胞数量、既往出血次数和凝血指标均为发生上消化道大出血的独立预测因素。结论 肝硬化失代偿期患者合并上消化道大出血的风险较高,尤其高龄、男性、食管胃底静脉曲张、外周血细胞数异常、既往出血次数多和凝血指标异常与发生上消化道大出血密切相关,需引起临床医师的高度重视。     

基于故障树技术的110kV电缆施工项目质量风险识别 和定性分析

本文利用故障树的相关理论和方法,借助故障树分析技术,建立了110kV电缆施工项目的质量风险故障树,通过计算故障树的最小割集、最小径集和底事件的结构重要度,对所建立的故障树进行了定性分析,为项目质量风险的应对及控制提供了具体的依据。     

学校食堂卫生存在的问题及其管理对策

1前言 学校食堂卫生安全直接关系到广大师生的卫生安全和身体健康,学校食品安全已成为全社会关注的热点问题,学校食物中毒事件时有发生。近年来,全国各地卫生监督部门都把学校食堂卫生监督管理工作列为食品卫生监督管理的重中之重,各地学校食堂自身管理也得到加强,学校食堂卫生面貌有了明显改善。但是,从学校食堂卫生监督管理的实际来看,学校食堂还存在不少卫生问题和卫生安全隐患,需要进一步采取管理对策来解决和消除。     

葡萄膜炎同人格特征和负性生活事件的关系

本文采用了龚氏修订的艾森克个性问卷（ＥＰＱ），测查和分析了１７２例葡萄膜炎患者和１８０名正常对照组的人格特征，并进行生活事件调查。结果表明：葡萄膜炎组的Ｎ分明显高于对照组（Ｐ＜０．０ｌ），葡萄膜炎组外向型同正常对照组有高度显著差异（Ｐ＜０．０１），葡萄膜炎组情绪倾向不稳定型和不稳定型显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；两组间四种气质分布明显不同；各项负性生活事件无论在病前半年及治愈后复发前３个月内，葡萄膜炎组均明显多于正常对照组。     

护理风险管理初探

目的 探讨护理风险防范的措施和方法.方法 对护理风险的评估和分析.结果 护理风险的来源包括护士因素、患者因素.结论 针对护理风险的来源逐项管理,可有效降低护理风险,减少护理纠纷.     

儿童慢性肾脏病的防治

近年来一些慢性肾脏疾病（CKD）开始呈现流行性的特点,引起了全球的广泛关注。慢性肾脏病是影响人类健康的慢性进展性疾病之一,病程往往经历数年甚至数十年。研究证实,慢性肾脏病为工业社会的主要致死原因之一,也是心血管疾病发病及预后不良的风险因素之一。     

精神分裂症患者事件相关电位MMN对照研究

目的探讨精神分裂症患者事件相关电位失匹配负波(mismatch negativity,MMN)的特征及发病次数对MMN的影响。方法对35例精神分裂症患者(病例组)和30名志愿者(对照组)行事件相关电位MMN的检测,并比较首发病患与复发病患MMN潜伏期、波幅的差异。结果①病例组和对照组Fz,Cz点均可见较明显MMN波形,精神分裂症组波形欠规则。②相对于对照组而言,病例组在Fz,Cz点潜伏期没有显著性变化,而波幅降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。③首发病患和复发病患MMN的潜伏期和波幅差异均没有统计学意义。结论精神分裂症患者存在认知功能缺陷,MMN可以为其提供临床参考,且MMN是一个素质性指标,与发病次数没有显著性相关。     

基层部队医务人员突发公共卫生事件相关法律知识知晓情况调查

目的了解河南省基层部队卫勤机构医务人员对突发公共卫生事件相关法律知晓情况并探讨影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对基层部队卫勤机构工作人员进行问卷调查。结果医务人员《条例》知晓率为79.0%,突发事件报告时限知晓率72.4%,新规传染病病种知晓率仅38.0%;Logistic回归分析显示影响认知水平的主要因素为性别、文化程度、职业、培训。结论卫勤机构医务人员对突发公共卫生事件相关法律法规认知水平有待提升,重点需要加强女性及低学历水平的医务人员相关法律法规的宣传和培训。     

成年OSAHS患者呼吸紊乱程度与年龄及脑电觉醒反应的相关性分析

目的探讨成年阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者中呼吸紊乱程度与脑电觉醒反应及年龄增长间的关系。方法对2005年1月~2014年12月入笔者医院神经科睡眠检查室行多导睡眠图监测的阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气成年患者的睡眠情况进行回顾性分析,共入组621例,年龄>18岁,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/小时,观察与睡眠呼吸暂停/低通气相关的脑电觉醒指数(arousal index,ARI),采用相关性分析研究脑电觉醒反应与年龄、呼吸事件之间的关系。结果 621例患者,男性445例,女性176例(男∶女为2.53∶1),患者年龄最小19岁,最大84岁,患者平均年龄51.39±12.13岁;最小AHI=5.03,最大AHI=186.53,平均AHI33.84±22.59;最小ARI=0,最大ARI=195.60,平均ARI23.45±25.55;相关性分析ARI、AHI与年龄增长无相关性(P>0.01);ARI与AHI呈线性相关,相关系数为0.421,并且在各年龄组均有显著相关性。结论睡眠呼吸暂停低通气指数对脑电觉醒反应程度有显著影响,呼吸紊乱指数越高,与相关脑电觉醒反应越明显,而年龄增长对呼吸事件相关的脑电觉醒反应没有明确的影响。     

洪水过后传染病疫情的防制

2005年6月，宁安市沙兰镇遭遇了百年不遇的山洪袭击，造成了人员、社会设施的重大损失。接到灾情报告后，省、市、县立即启动突发事件应急系统，市疾控中心突发公共卫生事件应急小分队和宁安市疾控中心全体人员，第一时间奔赴现场展开救灾防病工作。